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2019-12-19周四神經(jīng)2、3群每日集錦

謝田

<h1><font color="#ed2308"><b>一、江敏老師分享</b></font></h1><h3>男，71歲，頭暈</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：髓母細(xì)胞瘤（MB）</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>二、王宇軍老師分享</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：室管膜下瘤</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>三、王宇軍老師分享</b></font></h1><h5><h3>男性，29歲，近一個(gè)月內(nèi)有三次短暫性意識(shí)障礙發(fā)作</h3></h5> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：少突星形細(xì)胞瘤</b></font></h1><h5><h3>右顳葉；出血；含鐵血黃素；無(wú)水腫、部分受限、部分強(qiáng)化；術(shù)后病理：少突星形細(xì)胞瘤(WHOII級(jí))。【鑒別診斷】毛瘤：多發(fā)生于20歲以下青少年，多見(jiàn)于小腦蚓部、小腦半球、鞍區(qū)，表現(xiàn)分為囊腫結(jié)節(jié)型、實(shí)質(zhì)型、囊腫型；部分可見(jiàn)瘤內(nèi)出血；增強(qiáng)掃描實(shí)性部分或壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。黃瘤：青年多見(jiàn)，好發(fā)于腦實(shí)質(zhì)表淺部位,多位于顳葉；多表現(xiàn)為囊實(shí)性、囊伴結(jié)節(jié)型和實(shí)性，增強(qiáng)掃描實(shí)性部分或壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，鄰近腦膜可見(jiàn)強(qiáng)化。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤：幕上額、顳葉多見(jiàn)，囊實(shí)性多見(jiàn)，瘤周水腫程度輕；顳葉均勻強(qiáng)化的腫塊并不伴明顯瘤周水腫或囊性腫塊伴明顯強(qiáng)化的瘤結(jié)節(jié)提示本病。室管膜瘤：多位于腦室內(nèi)，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的室管膜瘤多見(jiàn)于幕上側(cè)腦室旁。[最終診斷]為少突星形細(xì)胞瘤，其臨床及影像表現(xiàn)無(wú)明顯特異性，本例易誤診為黃瘤、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤。</h3></h5> <h1><font color="#ed2308"><b>四、華建軍老師分享</b></font></h1> <h3>女，61歲</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：GBM</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>五、陳晨老師分享</b></font></h1><h5><font color="#ed2308"><b><br></b></font></h5> <h3>女，58，雙側(cè)眼視力↓6月</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：鞍區(qū)孤立性纖維瘤</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>六、陳晨老師分享</b></font></h1> <h3>女，63歲。無(wú)明顯誘因下突發(fā)頭痛，枕部較重，伴左下肢乏力8小時(shí)。發(fā)病期無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)肢體抽搐。近期無(wú)發(fā)熱病史。</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：SFT(孤立性纖維瘤)</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>七、陳晨老師分享</b></font></h1> <h3>女性，30歲，頭痛兩月余</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：脊索樣膠質(zhì)瘤</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>八、徐國(guó)輝老師（飛圖有獎(jiǎng)讀片）</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>答案：垂體增生</b></font></h1>