<h3> </h3><h3> 晚上6：30分一個急促的電話鈴聲使值夜班的麻醉師藺中彥的內(nèi)心五味雜陳。一個七個月大的嬰兒因包皮閉鎖，兩天一夜沒有小便，嬰兒撕心裂肺的哭鬧牽動著在場的每一位醫(yī)生和護士的心。外二科賈燕華主任著急的請麻醉師會診，盡快給小孩手術(shù)?？善邆€月的嬰兒麻醉有很大風(fēng)險，以前用于嬰兒麻醉的氯胺酮注射液因臨床風(fēng)險大，已停止使用?，F(xiàn)在面對嬰兒的手術(shù)，小的手術(shù)麻醉主要以靜脈麻醉，（七個月小孩用靜脈麻醉容易出現(xiàn)呼吸停止)。大的手術(shù)主要以插管全身麻醉為主。藺中彥麻醉師為了嬰兒的安全，又不想因插管全麻給嬰兒術(shù)后撥管帶來的一系列的風(fēng)險和痛苦。此時的他并沒有畏懼，而且下定決心奮力保護這個因為包皮口閉鎖而尿道未能開放的嬰兒。手麻科的兩名護士尹志浩和楊蘋此時也跟著藺中彥一同為這個患兒做著術(shù)前準備和麻醉中遇到風(fēng)險的應(yīng)激處理方案的全面討論?！”锩浲吹呐R床表現(xiàn)殘忍的發(fā)生在這個幼小的寶貝身上，難受的哭泣聲刺痛了藺中彥的內(nèi)心。他深知不滿一周歲小孩的麻醉風(fēng)險?？墒嵌嗫紴V一分鐘，患兒就多痛苦一分鐘，在這種緊急情況下，他第一時間大膽的決定了一個在五原縣從來沒有做過的麻醉方案——純吸入七氟醚麻醉。七氟醚為現(xiàn)國際上最新高效吸入性麻醉藥。它是一種無色透明、有香味、無刺激性的揮發(fā)性液體。</h3><h3><br></h3><h3>?</h3> <h3> 一、相比較傳統(tǒng)的氣管插管麻醉技術(shù)，七氟醚吸入麻醉的優(yōu)勢在于：<br></h3><h3>1、其無色透明，微帶香味且對呼吸道無刺激，容易為小兒接受。</h3><h3>2、不需要打針，只需面罩輸送氣體即可起效，寶寶不會恐懼哭鬧，應(yīng)用起來安全舒適，家長也容易接受。</h3><h3>3、麻醉起效快，蘇醒迅速，術(shù)中麻醉深度容易調(diào)節(jié)，不良反應(yīng)少，通俗來說，“寶寶聞著甜甜的香味睡著了，手術(shù)做完就已經(jīng)醒來了。”</h3><h3>4、停藥后患兒蘇醒時間一般為3-5分鐘，不超過10分鐘，清醒完全，很少有再次入睡現(xiàn)象，無明顯的惡心嘔吐，頭暈頭痛、咳嗽、喉及支氣管痙攣水腫等并發(fā)癥。</h3><h3>5、對腦血流、腦供氧幾乎沒有影響。</h3><h3>6,免除了傳統(tǒng)麻醉給寶寶氣管插管的痛苦。</h3><h3>?</h3> <h3> 我們也在群里看到了藺老師的細心，看到了他守護這個幼小心靈的決心與信心，看到了他對麻醉的態(tài)度與學(xué)識。他仔細的做著術(shù)前準備，精準的調(diào)配著他的麻醉方案。圍手術(shù)期他的沉著冷靜，他的細心呵護，他沒有一刻時間離開這個寶貝，他精心的觀察著患兒術(shù)中的生命體征和呼吸是否平穩(wěn)通暢。三十五分鐘后手術(shù)結(jié)束，藺老師慢慢的站了起來，輕輕的拍了一下患兒的肩膀，患兒掙開了他明亮的眼睛，想吃母乳一樣嘬了一下他的嘴巴，所有人松了一口氣，為患兒終于解除疼痛而感到高興。</h3><h3> </h3><h3>?</h3> <h3> 嬰幼兒麻醉之所以說風(fēng)險極大，是因為嬰幼兒血管條件差，開放靜脈、動脈難度很大。而術(shù)中開放靜脈通路，是麻醉實施的基礎(chǔ)，也是術(shù)中的生命搶救通道。而且嬰幼兒的容量代償能力差，血容量失不起、也補不起，如何保障長時間手術(shù)的容量均衡，非?？简灺樽韼煹墓芾硭健Ｔ偌由蠇胗變旱捏w溫調(diào)節(jié)能力差，麻醉后全身血管擴張導(dǎo)致散熱增加、術(shù)中補液等因素，都會引起嬰幼兒的體溫下降。五原縣麻醉科再一次刷新了他們的麻醉記錄。最小患兒從年齡變成了月齡。也實現(xiàn)了從來沒有過的純吸入七氟醚麻醉的案例。我們?yōu)樘A老師的付出豎起了手指，我們的內(nèi)心更加有個動力，更加有信心守護每一個我們麻醉的患者。同時我們麻醉科也會更加的努力前行。<br></h3><h3>?</h3>