<h3><b><font color="#167efb"> 近日，我市首例四指離斷再植術(shù)在我科順利完成，術(shù)后恢復(fù)良好，各傷指完全成活，現(xiàn)患者已痊愈出院。</font></b></h3><h3><b style=""><font color="#167efb"> </font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 2019年11月24日14時(shí)左右，安康市人民醫(yī)院手足顯微外科病區(qū)的走廊里響起了急促的腳步聲，只聽一位患者家屬高呼：快來呀醫(yī)生，××的四個(gè)指頭斷了；</font></b></h3><h3><b><font color="#167efb"> 我科值班醫(yī)生庹章強(qiáng)及科主任尹明明聞?dòng)嵑蠹纯虒⒒颊邘朐\室，一邊查看傷情，一邊詢問病史：患者儲(chǔ)××，男，43歲，系我市嵐皋縣人，在干活時(shí)，不慎被重物砸傷左手，導(dǎo)致左手食、環(huán)、中、小指四個(gè)手指頭完全離斷。經(jīng)查體見：左手食、中、環(huán)、小指完全離斷，為鈍性離斷，創(chuàng)緣各組織挫傷嚴(yán)重，再植條件較差（如為刀砍傷導(dǎo)致離斷，創(chuàng)緣整齊，再植條件較好），其中、環(huán)、小指經(jīng)指璞相連，離體指創(chuàng)緣較差。</font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 患者用微弱的聲音說道：“醫(yī)生，請(qǐng)你們一定把指頭給我接上，我家里上有老、下有小，全靠我一個(gè)人干活，養(yǎng)活全家”，其妻子也抽泣著說到：我們家全靠他一人了，聽說你們醫(yī)院指頭接的好，我們就直接過來了，一定要幫幫我們。</font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 科室主任尹明明的心沉重了起來：43歲，正是人一生中肩上擔(dān)子最重的時(shí)候，如果手術(shù)失敗，將是對(duì)一個(gè)家庭的沉重打擊，但一次再植四個(gè)手指頭在我市還從來沒有過，而且患者為鈍性離斷，再植條件較差，成活率低；但看到患者哀求、又帶有無限希望的眼神，尹明明決定給患者急診實(shí)施：左手四指離斷再植術(shù)。</font></b></h3><h3><br></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 向患者及家屬講明病情后，隨即投入到了緊張的治療中去，一邊進(jìn)行緊張、有序的術(shù)前準(zhǔn)備，一邊進(jìn)行術(shù)前討論，討論的焦點(diǎn)在于手術(shù)方案的制定，因?yàn)槎嘀鸽x斷再植，不是簡(jiǎn)單的單指離斷再植的疊加，要面臨許多新的問題：手術(shù)體位的選擇、再植順序的選擇、術(shù)中止血帶使用的問題、術(shù)中術(shù)野暴露問題、手術(shù)人員精力等等一系列問題；最后經(jīng)過激烈的討論，制定了一個(gè)高效、穩(wěn)妥的手術(shù)方案。</font></b></h3><h3><b><font color="#167efb"> </font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 手術(shù)分兩組進(jìn)行，第一組再植相連著的中、環(huán)、小指，第二組再植食指。通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者于16:30進(jìn)入手術(shù)室。經(jīng)過十個(gè)多小時(shí)的艱苦努力，克服了種種預(yù)想不到的困難，四個(gè)斷指全部再植成功，患者安全回到病房。</font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 但術(shù)后還有半個(gè)月的危險(xiǎn)期，術(shù)后護(hù)理也非常重要，隨時(shí)會(huì)因?yàn)檠芪Ｏ?、血栓形成等而?dǎo)致傷指壞死，手術(shù)失?。烩照聫?qiáng)主治醫(yī)師制定了周密的術(shù)后治療方案；護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)楊芳的帶領(lǐng)下，成立了臨時(shí)護(hù)理小組，每半個(gè)小時(shí)觀察一次傷指血運(yùn)情況，二十四小時(shí)不間斷，以便早期發(fā)現(xiàn)血管危象，及時(shí)進(jìn)行處理。</font></b></h3><h3></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 經(jīng)過半個(gè)月的抗感染、抗血管痙攣、抗血小板聚集等精心治療后，患者傷指完全成活，無感染跡象，康復(fù)出院。囑其每月來院隨診，以指導(dǎo)下一步的康復(fù)治療。在出院時(shí)，患者及家屬的感激之情溢于言表，患者親手將錦旗交到我們手中，說道：“感謝你們把我的指頭接上了，也是救了我們這個(gè)家呀！”此刻，就是我們作為醫(yī)生最為高興、欣慰的時(shí)候，把一切辛苦拋到九霄云外。</font></b></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 安康市人民醫(yī)院手足顯微外科，是我市公立醫(yī)院最早成立的手足顯微外科?？?，經(jīng)過近二十年、幾代人的努力，打造出了一個(gè)專業(yè)化水平極高的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，累計(jì)成功再植斷指二百余指，斷指再植成功率達(dá)80%；再植小腿離斷傷、前臂離斷傷十余例，全部成活，成活率達(dá)100%。近年來在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)拓展顯微外科業(yè)務(wù)范圍，成功開展游離皮瓣及各類帶蒂皮瓣手術(shù)，加強(qiáng)了慢性創(chuàng)面治療的力度，形成了我市區(qū)域性知名強(qiáng)勢(shì)?？?。</font></b></h3><h3></h3> <h3><b><font color="#167efb"> 相信在我院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)支持下，在我科全體兄弟姐妹們的努力下，我們會(huì)在診療水平、服務(wù)理念等方面更上一層樓，更好的服務(wù)于我市廣大的患者朋友們！</font></b></h3>