<h3> 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科在陳國(guó)棟主任帶領(lǐng)下，胰腺外科團(tuán)隊(duì)近10天連續(xù)成功開展極具挑戰(zhàn)性的困難腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）三例，目前病人恢復(fù)順利。由于胰腺具有特殊的解剖位置、復(fù)雜的毗鄰關(guān)系、且術(shù)后容易出現(xiàn)致命性并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)的要求較高，LPD曾一度被視為腹腔鏡手術(shù)的相對(duì)禁區(qū)，代表腹部難度最大的微創(chuàng)手術(shù)，也被視為腹腔鏡手術(shù)的珠穆朗瑪峰和皇冠上的明珠。而困難LPD屬于難度更高的手術(shù)，對(duì)手術(shù)者的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)要求更高，目前絕大多數(shù)醫(yī)院針對(duì)此類病人多采用開放手術(shù)，而我院肝膽胰外科櫛風(fēng)沐雨，勇闖禁區(qū)，成功開展這一系列高難度困難LPD，充分體現(xiàn)了我院肝膽胰外科的胰腺微創(chuàng)外科水平已邁向一個(gè)新的高度。</h3> <h3> 患者一：老年男性，考慮膽總管下段癌，二月前外院行支架植入術(shù)，多地求醫(yī)后慕名來我科診治。醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）后在全麻下行LPD術(shù)，由于放置支架長(zhǎng)達(dá)2月，手術(shù)極其困難，組織水腫嚴(yán)重極易出血，與血管致密粘連，間隙不清，我們針對(duì)性采用SMA優(yōu)先手術(shù)入路，血管上下預(yù)先吊帶，鉤突處理邊縫邊切，攻克困難，順利完成手術(shù)。</h3> <h3> 患者二：青年女性，考慮胰頭IPMN，腫塊最大直徑超過8cm，多家醫(yī)院就診都建議開放手術(shù)，患者特意從廣東來到我科要求行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前進(jìn)行了精準(zhǔn)三維評(píng)估，腫塊將腸系膜上靜脈及門靜脈嚴(yán)重?cái)D壓，行腹腔鏡操作空間極小，手術(shù)極其困難。我們術(shù)中也采用SMA優(yōu)先手術(shù)入路，仔細(xì)分離，保護(hù)血管，順利完成手術(shù)。</h3> <h3> 患者三：老年男性，考慮壺腹部惡性腫瘤，近期反復(fù)發(fā)熱，經(jīng)引流抗感染護(hù)肝等治療后行LPD術(shù)。術(shù)中見腹腔滲出嚴(yán)重，合并肝動(dòng)脈血管變異，且胰腺質(zhì)地脆，胰管細(xì)小，手術(shù)難度大。術(shù)前充分評(píng)估，術(shù)中精細(xì)操作，切除時(shí)間2.5h，重建1.5h，出血不到100ml，手術(shù)順利。</h3> <h3> 我院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)持續(xù)攻堅(jiān)胰腺外科難題，在湘南地區(qū)獨(dú)樹一幟，近期掛牌華南胰腺微創(chuàng)聯(lián)盟會(huì)員單位（湖南省除長(zhǎng)沙外唯一一家）。以胰腺微創(chuàng)技術(shù)、疑難危重胰腺疾病診治、胰腺腫瘤綜合個(gè)體化診治為特色。能夠常規(guī)熟練開展所有的腹腔鏡胰腺手術(shù)（今年實(shí)施近50例），且新開展多種術(shù)式（如腹腔鏡順行性模塊化胰脾切除術(shù)），也即將開展第四代機(jī)器人胰腺手術(shù)；有獨(dú)立的肝膽胰外科重癥監(jiān)護(hù)中心，每年收治大量湘南地區(qū)疑難危重胰腺疾病；有穩(wěn)定的胰腺腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)，常規(guī)開展胰腺惡性腫瘤的綜合個(gè)體化診治；開展胰腺領(lǐng)域多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，重點(diǎn)打造加速康復(fù)外科及數(shù)字智能化外科；今年受邀參加省內(nèi)外胰腺領(lǐng)域?qū)W術(shù)講座20余次；各項(xiàng)臨床綜合實(shí)力居省內(nèi)領(lǐng)先及國(guó)內(nèi)一流的水平。</h3> <h3> 我院肝膽胰外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)秉承“肝膽相照、攜手前行”的學(xué)科文化，以“熱心、細(xì)心、關(guān)心、虛心、耐心”為服務(wù)理念，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、技術(shù)和護(hù)理服務(wù)，使患者懷著希望來，帶著滿意歸。</h3>