<h3>患者:夏先生 男 73歲</h3><h3>患者主因“摔傷致左側(cè)髖部腫痛伴活動受限1周”門診(2019年12月30日)以“1.左側(cè)股骨頸骨折 2.糖尿病”收入院。</h3><h3><br></h3> <h3>入院后完善相關(guān)檢查</h3> <h3>2019年12月31日在腰硬聯(lián)合麻醉下行左側(cè)股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后給予抗炎、抗凝、控制血糖等對癥治療。</h3> <h3>手術(shù)切口及術(shù)后DR</h3> <h3>2020年01月01日(術(shù)后第一天)在助行器輔助下下地行走</h3> <h3>先繼續(xù)抗凝、活血化瘀、醫(yī)師指導(dǎo)下功能鍛煉等對癥治療。</h3> <h3>常說高齡髖部骨折是人生最后一次骨折,但我堅信只要你給自己一次機會,堅信醫(yī)護人員,我們會盡全力讓您康復(fù)。</h3> <h3>現(xiàn)實生活中,除了少數(shù)嚴重的創(chuàng)傷,骨折很少導(dǎo)致患者直接的死亡。</h3> <h3>為什么老年人的髖部骨折會要了患者的命?首先要知道:手術(shù),是患者最害怕的,但是,這不是最容易造成死亡的。對于各種臟器都在走下坡路的老年人,我們更是慎之又慎。所以在這種情況下,你是不是會說,手術(shù)風險太高了,老人家還是不要手術(shù)了,保守治療吧。但保守治療真的好嗎?</h3> <h3>根據(jù)國內(nèi)外臨床統(tǒng)計,老年人的髖部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是說,骨折一年后,有一半的老年人會永遠離開。而死亡的病例,是因為采用了保守治療。</h3> <h3>為什么保守治療比手術(shù)治療更危險?最常見的原因是肺部感染。但凡老年人臥床,尤其是長期臥床,時間一長,積在肺部的痰,非常容易導(dǎo)致肺部感染。做了手術(shù)之后,就可以早期下地活動,可以有效促進肺部分泌物排出。而保守治療的病人,由于沒有做手術(shù),骨折部位稍有活動,就會有劇烈的疼痛。顯而易見,經(jīng)過手術(shù)治療的病人,排痰容易,肺炎發(fā)生率更低,死亡率也就下來了。</h3> <h3>股骨頸骨折患者最兇險的原因是血栓。為了預(yù)防這樣的事情發(fā)生,除了應(yīng)用一些抗凝藥物外,病人的下肢最好能多活動。手術(shù)治療的病人,術(shù)后下肢活動自由,肺栓塞發(fā)生的概率也明顯降低。最不用解釋的原因是褥瘡。長期臥床引發(fā)的壓瘡,也就是褥瘡,可以由于創(chuàng)面感染導(dǎo)致病人死亡。</h3>