<h3>隨著節(jié)假日的到來(lái)，南陽(yáng)二院消化內(nèi)鏡診療中心接診的上消化道異物患者增多。<br></h3><h3><br></h3><h3>2020年1月7日下午，正在進(jìn)行忙碌而有序的診療工作中的南陽(yáng)二院的消化內(nèi)鏡診療中心突然傳來(lái)一陣陣的小孩哭聲，原來(lái)是一名6歲小男孩因貪玩誤食了一枚游戲幣，因?yàn)殡y受和害怕，小孩嚇的哇哇直哭，一旁的媽媽則滿眼心疼并不斷自責(zé)。</h3> <h3><strong>吞不下，吐不出</strong></h3></br> <h3>而這名小孩來(lái)自桐柏縣，在誤食游戲幣后家長(zhǎng)立馬帶小孩入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以胸部X片，提示異物位于食管上段，建議立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，在與消化內(nèi)科二病區(qū)范筱主任聯(lián)系并告知病情后，范主任與內(nèi)鏡中心賈萬(wàn)奇主任聯(lián)系后，賈主任立即開(kāi)通綠色通道，并啟動(dòng)消化道異物內(nèi)鏡取出術(shù)應(yīng)急預(yù)案。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><strong></strong></h3> </strong></h3></br><h3><strong>X線攝片</strong></h3></br> <h3>這才有了開(kāi)頭一幕，此時(shí)情況緊急，并且根據(jù)孩子的X光片顯示異物位于食管入口處、位置較高，消化道異物MDT（多學(xué)科會(huì)診）意見(jiàn)，急診靜脈全麻下行食管異物取出術(shù)。</h3><h3><br></h3><h3>在吳成甫副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，張靜文主治醫(yī)師進(jìn)鏡后在食管入口處見(jiàn)到了造成孩子難受的“元兇”-<b>游戲幣</b>。</h3><br><h3></h3> <h3>助手通過(guò)活檢孔道進(jìn)入異物鉗，鉗夾異物順利取出。全程順利、用時(shí)短且無(wú)其他損傷。</h3> <h3><b>異物鉗鉗夾異物</b></h3> <h3>媽媽深深地松了一口氣，并對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝。<br></h3><h3><br></h3><h3>我們醫(yī)護(hù)人員也反復(fù)叮囑家長(zhǎng)術(shù)后注意事項(xiàng)，以及加強(qiáng)對(duì)孩子的看護(hù)。</h3> <h3>然而，無(wú)獨(dú)有偶，剛結(jié)束小兒食管異物的吳成甫副主任醫(yī)師接到電話，一名11歲的小男孩，因在吃飯時(shí)玩鬧誤食了兩根釘子，此時(shí)正在趕往醫(yī)院的路上。</h3> <h3>完善相關(guān)影像學(xué)檢查后，醫(yī)學(xué)影像科蘇雪娟主任閱片意見(jiàn)，兩枚長(zhǎng)條狀金屬異物（釘子）位于胃內(nèi)，胃內(nèi)少量食物殘?jiān)鼩埩簟?lt;/h3> <h3><b>腹部X片</b></h3> <h3><b>腹部X片</b></h3> <h3><b>腹部CT</b></h3> <h3><b>腹部CT</b></h3> <h3>考慮到若等待時(shí)間較長(zhǎng)，異物隨著食物向下蠕動(dòng)，可能會(huì)造成其他損傷，消化道異物MDT（多學(xué)科會(huì)診）意見(jiàn)決定行靜脈全麻下胃內(nèi)異物取出術(shù)，雖然患者胃內(nèi)潴留的食物給異物取出增加了很大的困難，但我們團(tuán)隊(duì)完美的配合，順利將其取出，并且未造成其他損傷。</h3> <h3><b>完美將兩枚釘子取出</b></h3> <h3>賈主任介紹說(shuō)，<strong>小兒上消化道</strong><strong>異物大多是因兒童喜將物品含在口中玩耍，誤吞而造成的。</strong>常見(jiàn)的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等。</h3><h3>異物滯留時(shí)間越長(zhǎng)，取出就越困難，并發(fā)癥可能越多，甚至需要行外科手術(shù)取出。</h3><div><br></div>發(fā)生上消化道異物應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院就診，強(qiáng)咽饅頭、米飯或者喝醋等都是不科學(xué)的，如魚(yú)刺扎入咽喉或食道黏膜時(shí)吞下饅頭等，只會(huì)使骨刺扎得更深。喝醋也不會(huì)起到作用，且過(guò)濃的食醋還會(huì)導(dǎo)致黏膜燒傷。若在當(dāng)?shù)夭痪邆淙‘愇锏尼t(yī)院就診時(shí)盡量避免鋇餐檢查。<br><h3></h3> <h3>孩子們開(kāi)始愉快的假期同時(shí)，也提醒各位家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)孩子的看護(hù)。</h3> <strong>健康溫馨提示</strong><h3><strong>孩子吞咽異物，最好的搶救方法就是預(yù)防。</strong>父母及長(zhǎng)輩要加強(qiáng)兒童的看護(hù)。須注意以下幾點(diǎn)：</h3><h3>1、3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者，不應(yīng)給以花生，瓜子，豆類及其他帶核的食物；</h3><h3>2、不選擇有“危險(xiǎn)”的玩具給小兒，對(duì)于幼兒可能吸入或吞下的物品，均不應(yīng)作為玩具；</h3><h3>3、在小兒進(jìn)食時(shí)不要亂跑亂跳，以免跌倒時(shí)將異物吞入；</h3><h3>4、進(jìn)食時(shí)不可驚嚇，逗樂(lè)或責(zé)罵，以免大哭，大笑而誤吞；</h3><h3>5、教育兒童要改掉口含筆帽，口哨等小玩具等壞習(xí)慣。</h3><br> <h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3> 我院消化內(nèi)鏡診療中心設(shè)備齊全，對(duì)于消化道異物取出術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。若不幸發(fā)生吞咽異物，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，南陽(yáng)二院消化內(nèi)鏡診療中心值得您的選擇。</h3><h3>科室地址：南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院醫(yī)技樓6樓消化內(nèi)鏡診療中心</h3><h3>科室電話：0377-61609009
內(nèi)鏡急診電話：0377-61609296
賈萬(wàn)奇主任：13838988111</h3><h3>周貴云護(hù)士長(zhǎng)：15203813278</h3><h3>吳成甫副主任醫(yī)師：13663997608</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h3> （編輯：白言聲 審校：吳成甫）</h3>