<h1> 中醫(yī)舌診歌訣</h1><h3><br></h3><h3> 劉 強 編 著</h3> <h1><br></h1><h1><b> 目 錄</b><br></h1><h3><br></h3><h1><b>中醫(yī)舌診歌訣</b></h1><h3> 舌的診斷方法</h3><h3> 診舌注意事項</h3><h3> 舌質(zhì)臟腑分布</h3><h1><b>第一章 舌色的診斷</b></h1><h3> 一、淡紅舌</h3><h3> 二、淡白舌</h3><h3> 三、淡白濕潤舌</h3><h3> 四、淡白少津舌</h3><h3> 五、淡白光瑩舌</h3><h3> 六、淡白挾紅舌</h3><h3> 七、紅（絳）舌</h3><h3> 八、紅（絳）濕潤舌</h3><h3> 九、紅（絳）少津舌</h3><h3> 十、紅（絳）光瑩舌</h3><h3> 十一、紅舌紅點</h3><h3> 十二、紅舌白點</h3><h3> 十三、紅舌紅（紫）斑</h3><h3> 十四、紅（絳）芒刺舌</h3><h3> 十五、絳紫舌</h3><h3> 十六、青紫舌</h3><h3> 十七、暗紫舌</h3><h3> 十八、青舌</h3> <h1><b>第二章 舌體的診斷</b></h1><h3> 一、腫脹舌</h3><h3> （一）淡白水滑腫脹舌</h3><h3> （二）舌紅腫脹舌</h3><h3> （三）青紫腫脹舌</h3><h3> （四）淡紅腫脹舌</h3><h3> 二、瘦癟舌</h3><h3> 三、短縮舌</h3><h3> 四、強硬舌</h3><h3> 五、痿軟舌</h3><h3> 六、裂紋舌</h3><h3> 七、舌縱</h3><h3> 八、偏歪舌</h3><h3> 九、舌麻痹</h3><h3> 十、弄舌</h3><h3> 十一、舌顫抖</h3><h3> 十二、重舌</h3><h3> 十三、舌衄</h3><h3> 十四、舌癰</h3><h3> 十五、舌疔</h3><h3> 十六、舌瘡</h3><h3> 十七、舌菌</h3><h3> 十八、舌下痰胞</h3><h3><br></h3> <h1><b>第三章 舌苔的診斷</b></h1><h3><b> 第一節(jié) 苔質(zhì)的診斷</b></h3><h3> 一、苔的分布</h3><h3> 二、苔有根無根</h3><h3> 三、苔的潤滑或干澀</h3><h3> 四、裂紋苔</h3><h3> 五、腐苔</h3><h3> 六、苔的消長</h3><h3> 七、膩苔</h3><h3> 八、粘膩苔</h3><h3><b> 第二節(jié) 苔色的診斷</b></h3><h3> 一、白苔類</h3><h3> （一）薄白苔</h3><h3> （二）薄白滑苔</h3><h3> （三）薄白干苔</h3><h3> （四）白潤略厚苔</h3><h3> （五）白厚膩苔</h3><h3> （六）白厚膩滑苔</h3><h3> （七）白厚干苔</h3><h3> （八）白粘膩苔</h3><h3> （九）白如積粉苔</h3><h3> （十）白糙裂苔</h3><h3> （十一）雪花苔</h3><h3> （十二）偏白滑苔</h3><h3> （十三）霉苔</h3><h3> （十四）半截白滑苔</h3><h3> 二、黃苔類</h3><h3> （一）淡黃苔</h3><h3> （二）黃滑苔</h3><h3> （三）黃濁苔</h3><h3> （四）黃粘膩苔</h3><h3> （五）黃干苔</h3><h3> （六）根黃尖白苔</h3><h3> （七）尖黃根白苔</h3><h3> （八）雙黃苔</h3><h3> （九）半黃半白苔</h3><h3> 三、黑（灰）苔類</h3><h3> （一）薄灰黑苔</h3><h3> （二）黑灰滑膩苔</h3><h3> （三）白苔雙黑苔</h3><h3> （四）白苔黑點（斑）</h3><h3> （五）白苔黑刺</h3><h3> （六）中黑邊白滑苔</h3><h3> （七）半白滑半黃黑苔</h3><h3> （八）黃邊黑膩苔</h3><h3> （九）霉醬苔</h3> <h1><b>第四章 舌合苔的判斷</b></h1><h3><b> 第一節(jié) 淡白舌合苔的診察</b></h3><h3> 一、淡白舌透明苔</h3><h3> 二、淡白舌熟白苔</h3><h3> 三、淡白舌干苔</h3><h3> 四、淡白舌黃裂苔</h3><h3> 五、淡白舌黃滑苔</h3><h3> 六、淡白舌黑滑苔</h3><h3> 七、淡白舌邊白中黑苔</h3><h3> 八、淡白舌黑燥苔</h3><h3><b> 第二節(jié) 紅（絳）舌合苔的診察</b></h3><h3> 一、紅（絳）舌薄白苔</h3><h3> 二、紅舌白滑苔</h3><h3> 三、紅舌浮垢苔</h3><h3> 四、紅（絳）舌白粘苔</h3><h3> 五、紅（絳）舌白膩苔</h3><h3> 六、紅（絳）舌粉白苔</h3><h3> 七、紅（絳）白干苔</h3><h3> 八、紅（絳）舌干苔</h3><h3> 九、舌邊紅苔白中干</h3><h3> 十、舌尖紅苔白</h3><h3> 十一、舌邊紅苔白</h3><h3> 十二、舌根紅尖白苔</h3><h3> 十三、舌中紅絳邊白苔</h3><h3> 十四、半紅舌半白苔</h3><h3> 十五、紅（絳）舌白苔紅點</h3><h3> 十六、紅（絳）舌黃白苔</h3><h3> 十七、紅（絳）舌黃潤苔</h3><h3> 十八、紅（絳）舌黃粘苔</h3><h3> 十九、紅（絳）舌黃膩苔</h3><h3> 二十、紅（絳）舌焦黃糙裂苔</h3><h3> 二十一、舌尖獨紅黃苔</h3><h3> 二十二、舌邊紅黃苔中干</h3><h3> 二十三、紅（絳）舌黃瓣苔</h3><h3> 二十四、紅（絳）舌灰加黑苔</h3><h3> 二十五、紅舌黑（灰）滑苔</h3><h3> 二十六、舌邊紅中黑（灰）潤苔</h3><h3> 二十七、舌邊紅中黑（灰）干苔</h3><h3> 二十八、舌尖紅根黑苔</h3><h3> 二十九、舌尖紅尖黑苔</h3><h3> 三十、紅痩舌黑苔</h3><h3><b> 第三節(jié) 青紫舌合苔的診察</b></h3><h3> 一、紫舌薄白苔</h3><h3> 二、紫舌白膩苔</h3><h3> 三、青紫舌黃滑苔</h3><h3> 四、紫舌黃燥苔</h3><h3> 五、淡紫舌灰苔</h3><h3> 六、紫舌焦苔</h3><h3> 七、青舌白厚苔</h3><h3> 八、青舌黃苔</h3><h3> 九、青舌黑苔</h3><h3> 十、葡萄疫苔</h3><h3><b><br></b></h3><h3><br></h3> <h3>中醫(yī)舌診歌訣</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h1><b> 舌的診斷方法</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 患者坐正口張大，舌伸口外尖向下；</b></h1><h1><b> 舌面舒張成自然，從尖至根細觀察。</b></h1><h1> </h1><h1> 注：患者取正坐位，口張大，將舌自然的伸出口外，舌尖略向下，使舌面舒張自然。然后，細致地進行觀察。先觀察舌苔，從舌的尖端，以至舌的中部、根部，依次仔細觀察。</h1><h3><br></h3><h1><b> 診舌注意事項</b></h1><h3><b style="font-size: 20px;"><br></b></h3><h3><span style="font-size: 20px;">【歌訣】</span><br></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 察舌驗苔注光線，光線易使苔色變；</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 飲食能使苔染色，臨床診察須分辨。</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"> </span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"> 注： 診察舌苔時，注意光線的強弱，光線的強弱常常會使我們對顏色發(fā)生錯誤的認識，因此在觀察舌苔時，應(yīng)盡可能選擇光線充足，和避免面對有色的門窗。食物色素，尤其富有脂肪的種子或有色食物均可使舌苔染上色，而掩蓋原有的苔色，臨床應(yīng)仔細地分辨，慎勿誤識。 </span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><br></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 舌質(zhì)臟腑分布</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b><br></b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;">【歌訣】</span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 舌根屬腎命膀胱，中左主胃右脾臟；</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 邊左主肝右主膽，尖上屬肺尖心鄉(xiāng)。</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"> </span></h3><h1><span style="font-size: 20px;"> 注：由于五臟六腑直接或間接與舌聯(lián)系，因而從生理上來說，臟腑精氣可以營于舌；從病理而言，臟腑的病變亦可反映于舌，因此臟腑在舌面分布是：舌根主腎、命門、膀胱；舌中間靠左主胃，靠右主脾；舌前面中間主肺，舌尖主心、心包絡(luò)；舌邊左主肝，右主膽。舌面所分臟腑部位總起來說，舌尖應(yīng)上焦、舌中應(yīng)中焦、舌根應(yīng)下焦。</span></h1><h3><span style="font-size: 20px;"><b><br></b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b><br></b></span></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><b> </b></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3> </h3><h1><b> 第一章 舌色的診斷</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 正常人舌呈淡紅，氣血和調(diào)正氣濃；</b></h1><h1><b> 臨床辨舌極重要，紅白青紫辨病情。</b></h1><h3> </h3><h1> 注：正常人的舌質(zhì)一般呈淡紅色而潤澤，這是由于正常人的血液充足，陽氣和暢，陽氣鼓動氣血在體內(nèi)正常運行，所以舌質(zhì)顏色便表現(xiàn)出淡紅而潤澤。至于既發(fā)生了病變，便從紅、白、青、紫幾種不同色澤，來辨別其氣、血、寒、熱、陰、陽盛衰的變化。</h1><h3><br></h3><h1><b> 一、淡紅舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)淡紅正常色，不深不淺紅潤澤；</b></h1><h1><b> 人在病中舌如常，陽氣未衰病即和。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：淡紅舌是正常舌色，不深不淺，紅活潤澤。即使發(fā)生疾病舌色未發(fā)生變化，疾病也是輕微的，說明陽氣未有衰敗病很快就會恢復(fù)。</h1><h3><br></h3><h1><b> 二、淡白舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)少紅淡白色，陽衰血少功能弱；</b></h1><h1><b> 通常三者并存在，虛寒多見溫補設(shè)。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色紅少白多，稱為淡白舌。它主要由于虛寒使陽氣衰，化生陰血功能減弱。臨床多見于虛寒證，并非外感寒邪。</h1><h3><br></h3><h1><b> 三、淡白濕潤舌</b></h1><h3><br></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)淡白津液多，脾陽不振運化弱；</b></h1><h1><b> 陽虛血少水潴留，溫補脾陽利濕濁。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色淡白，舌上津液較多，好像有過剩的水份浸于舌質(zhì)之中似的，這是脾陽不振水濕不運的表現(xiàn)。臨床多見于脾陽虛損，水潴留的病癥。</h1><h3><br></h3><h1><b> 四、淡白少津舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)淡白津不營，陽氣虛損功無用；</b></h1><h1><b> 陽不化津津不布，補陽化氣生津行。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌上津液不足，甚至沒有津液，總是陽氣虛損不能氣化生津，或者不能敷布津液所造成。臨床多見于陽氣虛損，津液不足的病癥。</h1><h3><br></h3><h1><b> 五、淡白光瑩舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)淡白苔剝光，氣血兩虛病久長；</b></h1><h1><b> 脾胃薄弱為主因，健脾養(yǎng)胃氣血幫。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色淡白，舌面的薄苔全部脫光，好像新剝皮的雞肉一般。主要是脾胃虛損，氣血兩虛，久久不能恢復(fù)。臨床多見久病氣血兩虛的病人。</h1><h3><br></h3><h1><b> 六、紅（絳）舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)鮮紅或絳色，熱入營血陰虛熱；</b></h1><h1><b> 清營泄熱或涼血，養(yǎng)陰抑陽功最卓。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：正常的淡紅舌若變成赤色，則為鮮紅，紅色再加深則為絳紅。但不論鮮紅或絳紅都是營血中有熱的反映，只是絳紅色熱勢更甚而已。臨床多見于營血邪熱，陰虛陽亢的病癥。</h1><h3><br></h3><h1><b> 七、淡白挾紅舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)淡白挾紅色，細分部位哪紅多；</b></h1><h1><b> 通稱陰虛火旺證，滋陰降火即相和。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色大部分均為淡白，卻有個別部位呈鮮紅色。臨床多見于虛火內(nèi)動表現(xiàn)。舌紅出現(xiàn)臟腑在舌分布不同部位，則表示不同臟腑的虛火內(nèi)動。</h1><h3><br></h3><h1><b> 八、紅（絳）濕潤舌</b></h1><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 紅而濕潤有兩色，紅絳入營蘊濕熱；</b></h1><h1><b> 嫩紅虛陽上浮越，清營化濕溫鎮(zhèn)攝。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌色紅而濕潤，一般指嫩紅而言，舌色絳紅而濕潤，一般指老紅而言。舌色老絳而濕潤多津，在外感病中為邪熱入營，濕熱內(nèi)蘊；內(nèi)傷病中則為陰虛火旺，素有痰濕的病癥。舌色嫩紅而嬌嫩，且濕潤水滑，這是虛陽上浮真寒假熱的表現(xiàn)。</h1><h3><br></h3><h1><b> 九、紅（絳）少津舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)紅絳舌面干，營熱傷津虛火燔；</b></h1><h1><b> 舌尖紅絳心火旺，清營養(yǎng)陰瀉火兼。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌尖鮮紅或深紅，舌面亦涸少津。在外感病中為熱邪入營及素體陰虛的反映。舌尖部紅絳而干屬于心火獨旺的證候。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十、紅（絳）光瑩舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)紅絳如鏡光，陰液涸竭現(xiàn)征象；</b></h1><h1><b> 中干在胃咽干腎，救陰滋腎養(yǎng)胃漿。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌質(zhì)紅絳平如鏡面，望之似有光澤，實際干燥無津，此為陰液消亡的征候。如同時見舌底和咽喉干燥是腎液枯竭，如果是舌心較干的則是胃津之涸，臨證不可不辨。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十一、紅舌紅點</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 紅舌紅點名紅星，邪熱入血疫毒盛；</b></h1><h1><b> 濕熱蘊血黃疸兆，清心涼血濕熱凈。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色鮮紅并散在有深紅色小點鼓于舌面，甚至呈紫黑色，古人稱“紅星舌”，統(tǒng)為血熱深入學(xué)分的征象。臨床多見于濕熱或疫毒入血，熱毒乘心，濕熱蘊于血分的黃疸先兆。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十二、紅舌白點</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)鮮紅白點起，有凸有陷細分析；</b></h1><h1><b> 凸為毒熾陷氣虛，清熱敗毒益胃氣。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色鮮紅有散在的白色小點，但有凸陷之別。凸于舌面為熱毒熾甚，凹陷低于舌面者是為脾胃氣虛而熱毒攻沖。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十三、紅舌紅（紫）斑</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌呈紅色起紅斑，氣血壅滯血熱燔；</b></h1><h1><b> 紅輕紫重及早治，涼血清熱血滯散。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌呈紅色，并有圓形比紅色更深的小斑點，多少不易一，統(tǒng)為血中邪熱過盛，氣血壅滯而此前。臨床所見凡舌色淡紅而見紅絳色斑點的為輕，舌色紅絳而見紫黑色斑點為重。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十四、紅（絳）芒刺舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)紅絳起芒刺，邪傷營分郁熱甚；</b></h1><h1><b> 三焦熱盛均可見，清營瀉熱法應(yīng)治。</b></h1><h3><b> </b></h3><h1> 注：舌色或紅或絳，舌上原來的顆粒不僅增大，并漸形成尖峰似的，多見于舌的邊尖部分或全舌皆有，這叫芒刺。臨床所見，邪熱一經(jīng)入營分無論在上焦、在中焦、在下焦都可出現(xiàn)芒刺。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十五、絳紫舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)深紅絳紫色，邪熱入營氣血滯；</b></h1><h1><b> 高熱傷津正氣耗，導(dǎo)滯育陰并清熱。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：紅絳色進一步加深，則呈絳紫色。仍為邪熱入營血，熱盛傷津，氣血壅滯的征象。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十六、青紫舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)本淡青帶紫，寒邪中臟定可知；</b></h1><h1><b> 肝寒血瘀見此色，溫中散寒化血滯。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌淡而帶青紫，并見滑潤，多有淡色轉(zhuǎn)變而成。此舌多見于寒邪直中臟腑，經(jīng)血瘀滯的征象去。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十七、暗紫舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)絳紫晦無光，傷津血燥瘀胸腔；</b></h1><h1><b> 舌潤清營利濕熱，涼血散血瘀血蕩。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌色絳紫晦暗無光而不潤澤，好像紫色中略帶灰色似的。臨床多見于邪熱入血，津枯血燥，營熱夾瘀，血蘊濕熱。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十八、青舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)發(fā)青如牛舌，寒凝瘀血陽氣奪；</b></h1><h1><b> 胎死腹中寒假熱，行瘀活血回陽策。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌色發(fā)青如水牛舌，多見于陰寒證和瘀血癥，以及胎死腹中。</h1><h3><b><br></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><br></h3><h3> </h3><h3> </h3><h3> </h3><h3> </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3> </h3><h3> </h3><h3><br></h3><h3> </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3> </h3><h3> </h3> <h3><br></h3><h3><br></h3><h1><b> 第二章 舌體的診斷</b></h1><h3><br></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌體實質(zhì)功能變，脹癟歪縮疔菌見；</b></h1><h1><b> 舌體變化看全身，內(nèi)臟疾病一了然。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌體的病變也是舌組織本身發(fā)生病理改變，雖作為一種病癥處理，但同樣是由于內(nèi)臟氣血發(fā)生寒熱、虛實的病理變化反映。故將臨床常見的舌體變化匯集起來加以分析，無論辯證與治療都是大有裨益的。</h1><h3><br></h3><h1><b> 一、腫脹舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌體腫大異常厚，重則腫脹塞滿口；</b></h1><h1><b> 病因大體為濕毒，顏色不同分次授。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌體腫大，輕則胖厚增加，重則腫脹塞滿口。由于舌色的不同，其成因主病即有不同。</h1><h3><br></h3><h1><b> （一）淡白水滑腫脹舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)淡白面水滑，如同水濕泡腫大；</b></h1><h1><b> 脾腎陽虛水不化，通陽利水即得法。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌淡，舌面水滑，舌體內(nèi)好像潴留不少水分而腫脹的。這是脾腎陽虛水濕上泛所致。</h1><h3><br></h3><h1><b> （二）舌紅腫脹舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌色鮮紅胖大腫，心胃有熱火熾盛；</b></h1><h1><b> 氣血上壅腦神昏，散血瀉心胃火清。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌質(zhì)鮮紅腫大，常由心胃有熱而致氣血上壅之故。</h1><h3><br></h3><h1><b> （三）青紫腫脹舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌紫而腫酒熱毒，急瀉心火解毒速；</b></h1><h1><b> 紫而發(fā)青色污暗，中毒所致血凝阻。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌紫而腫多見于素善飲酒，又病溫?zé)?，邪熱挾酒毒上沖的病人。舌腫紫暗發(fā)青，多見于中毒而引起血液凝滯的病癥。</h1><h3><br></h3><h1><b> （四）淡紅腫脹舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌色如常胖大松，脾胃濕熱濁痰壅；</b></h1><h1><b> 大法不出利脾濕，清熱蠲痰方可用。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌色如常淡紅而胖大，皆因脾胃濕熱與濁痰相搏，濕熱痰飲上溢之故。</h1><h3><br></h3><h1><b> 二、瘦癟舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)瘦小枯澆薄，淡白氣血皆虛弱；</b></h1><h1><b> 紅絳陰虛火旺癥，補氣養(yǎng)血滋降火。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌體變得枯瘦澆薄，叫瘦癟舌，總由于灼血消肉所造成。舌色淡白而瘦癟的，為陰陽兩虛、氣血不足。舌色紅絳而瘦癟的，則為陰虛火旺之故。</h1><h3><br></h3><h1><b> 三、短縮舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌體短縮難出口，舌淡氣虛寒凝阻；</b></h1><h1><b> 深紅津傷燥風(fēng)動，補虛滋陰熄風(fēng)中。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌體倦短，縮而不能伸出口外。如：短縮而舌色淡白，多見于寒凝筋脈，氣血俱虛。短縮而舌色深紅，多為熱盛傷津筋脈失養(yǎng)，燥熱生風(fēng)。臨床又有內(nèi)阻痰濕，風(fēng)邪挾痰。</h1><h3><br></h3><h1><b> 四、強硬舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌質(zhì)強硬少靈活，熱入心包中風(fēng)多；</b></h1><h1><b> 清心開竅滋陰液，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)佐通絡(luò)。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌體失其柔和而靈活的運動，變得板硬強直，臨床多見于熱入心包，高熱傷津。舌的筋脈失養(yǎng)而失其柔和而強硬，還多見于中風(fēng)證，常與半身不遂、口眼歪斜等癥同出現(xiàn)。</h1><h3><br></h3><h1><b> 五、痿軟舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌體無力不自如，痿軟淡白氣血枯；</b></h1><h1><b> 紅絳陰虛傷津液，生津養(yǎng)血益氣補。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌體軟弱痿廢不能運動自如，痿軟而淡白，多由心脾氣血虧損；痿軟而舌色紅絳，則為熱極傷津，或者陰虛火旺；痿軟而舌色干絳無津，是腎陰已涸之候，病屬危殆。</h1><h3><br></h3><h1><b> 六、裂紋舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌上裂紋出舌面，陰虛熱盛老年見；</b></h1><h1><b> 脾虛而裂舌質(zhì)淡，補脾滲濕滋陰源。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌上裂紋可出現(xiàn)全舌面，尤以舌前半部及舌尖兩側(cè)緣最多，深如刀割縱橫交叉不一。臨證多見于素體陰虧，老年陰虛。淡白色有裂紋滿布者，為脾虛濕浸；紅絳無苔而裂者，多見于陰虛液涸。</h1><h3><br></h3><h1><b> 七、舌縱</b></h1><h3><b> </b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌伸口外不能縮，痰火擾心內(nèi)實熱；</b></h1><h1><b> 麻木氣虛補益用，清熱滌痰治縱舌。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌常伸出口外，內(nèi)收困難，或者不能伸縮，流涎不止，叫舌縱，又稱拖舌。多見于實熱內(nèi)踞、痰熱擾心；縱而麻木多為氣虛。</h1><h3><br></h3><h1><b> 八、偏歪舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌伸口外一側(cè)偏，口眼歪斜四肢癱；</b></h1><h1><b> 此舌皆因風(fēng)中絡(luò)，養(yǎng)血熄風(fēng)滋腎肝。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌體不正，斜偏一側(cè)，常與口眼歪斜、四肢偏癱同時出現(xiàn)，統(tǒng)為風(fēng)邪中絡(luò)。</h1><h3><br></h3><h1><b> 九、舌麻痹</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌體不靈木無感，血虛肝風(fēng)氣挾痰；</b></h1><h1><b> 溫補營血潤于舌，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)祛痰涎。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌上有麻木的感覺，叫舌麻，舌強直不靈活而麻木，叫痹。臨床常見的無故而舌麻，時作時止，這是心血虛的表現(xiàn)；舌麻而頭暈?zāi)垦?，時發(fā)顫動或有其中風(fēng)癥狀的是肝風(fēng)內(nèi)動之候。不僅舌麻痹，甚至延及口角頭面，痰涎多者，這是風(fēng)氣挾痰的證候。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十、弄 舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌在口中如蛇?，心經(jīng)脾經(jīng)熱火熾；</b></h1><h1><b> 干澀動風(fēng)津液傷，清火熄風(fēng)生津治。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌在口中如舌舐，上下左右掉動不停，微露出口立即內(nèi)收，其病因則是心經(jīng)熱盛，津液被熱灼引動內(nèi)風(fēng)，以及脾經(jīng)燥熱，津液大傷。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十一、舌顫抖</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌顫淡白亡陽證，氣血虛弱微顫動；</b></h1><h1><b> 舌絳而抖熱生風(fēng)，回陽熄風(fēng)養(yǎng)血榮。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌體抖顫，動搖不寧，有時伸縮時顫動，有的不在伸縮時亦顫難安。顫抖而舌淡白為傷津亡陽證候。顫抖而舌色淡紅，僅見于舌體的蠕蠕微動，是氣血兩虛。顫抖而舌色鮮紅傷津，見于津傷風(fēng)動；舌體習(xí)習(xí)煽動而舌色紅絳是肝臟熱毒盛，風(fēng)氣內(nèi)動征象。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十二、重 舌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌下腫起如舌生，散生兩三蓮花形；</b></h1><h1><b> 下頰浮腫心火沖，瀉心清火導(dǎo)熱平。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌下血脈腫起，好像另生一小舌似的，叫重舌；如有兩三處血脈腫起連貫而生，俗稱蓮花舌。凡患重舌在下頦處都可以見到浮腫，按之內(nèi)有硬核。這是由心經(jīng)火熱循經(jīng)上沖所致。見發(fā)熱惡寒表證，為外邪引動心火。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十三、舌 衄</b></h1><h1> 【歌訣】</h1><h1><b> 舌上出血如泉涌，心經(jīng)熱甚迫血沖；</b></h1><h1><b> 胃熱肝熱皆可見，瀉心涼血肝胃清。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌上出血，名舌衄。臨床見于心經(jīng)熱甚逼血妄行；或胃火熏蒸，或肝熱導(dǎo)致舌下出血。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十四、舌。癰</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌上生癰紅腫硬，心經(jīng)熱毒舌上生；</b></h1><h1><b> 脾腎積熱生舌下，清心瀉脾滋腎用。</b></h1><h3><br></h3><h1> 注：舌上生癰，色紅腫大延及下頦亦紅腫熱痛，一般都是由心經(jīng)火熱亢盛所致，以及脾腎積熱、消灼津液而成。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十五、舌 疔</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌生紫皰櫻桃形，堅硬疼痛劇烈寧；</b></h1><h1><b> 心脾熱盛火毒致，清瀉心脾毒火清。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌上生如豆粒大的紫色皰，堅硬而劇痛，臨床所見多因心脾火毒所致。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十六、舌 瘡</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌上生瘡似潰爛，心熱挾毒凸舌面；</b></h1><h1><b> 瘡 凹陷下虛火炎，清心敗毒滋腎兼。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：舌上生瘡，如粟米大，散在舌面的四周上下，或痛或不痛。瘡多凸于舌面而痛，多為心經(jīng)熱毒；凹陷不起亦不痛，為虛火上浮而下。</h1><h3><br></h3><h1><b> 十七、舌 菌</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 舌生惡肉如雞冠，潰爛疼痛障語言；</b></h1><h1><b> 心脾郁火從內(nèi)生，散郁清心導(dǎo)熱炎。</b></h1><h3><span style="font-size: 20px;"><br></span></h3><h3><b> </b><span style="font-size: 20px;">注：舌上生出惡肉，初起如豆大，漸漸頭大楴小好像“雞冠”似的，蔓延極快，朝夕不同，潰爛疼痛妨礙語言、飲食。多因心脾煩擾，抑郁不舒，氣結(jié)火炎而成。</span><br></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><br></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 十八、舌下生痰胞</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b><br></b></span></h3><h1><span style="font-size: 20px;">【歌訣】</span></h1><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 舌下生物形胞囊，綿軟色黃發(fā)木痛；</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b> 痰涎郁熱凝生下，化痰清熱刺核中。</b></span></h3><h3><span style="font-size: 20px;"><b><br></b></span></h3><h1><span style="font-size: 20px;"> 注：舌下生出異物形胞囊，綿軟而發(fā)黃，有木痛感。此因痰涎郁熱凝于舌下。</span></h1><h3><b><br></b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b> </b></h3> <h1><b> 第三章 舌苔的診斷</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1>【歌訣】</h1><h1><b> 診察舌苔分兩步，苔質(zhì)苔色要過目；</b></h1><h1><b> 厚薄干粘或滑膩，黃白灰黑分次述。</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1> 注：診察舌苔，大致分為兩個部分進行：一是苔質(zhì)，二是苔色。苔質(zhì)有厚、薄、干、粘、滑、膩的區(qū)分。苔色有黃、白、灰、黑不同。因此在診察中仔細的辨別。</h1>