<h3><br></h3><h3>千年潮未落，風(fēng)起再揚(yáng)帆！</h3> <h3>時光荏苒，八年多來，山西白求恩醫(yī)院骨科全體醫(yī)護(hù)從零開始，砥礪奮進(jìn)，守正創(chuàng)新，務(wù)實(shí)有為，勇于挑戰(zhàn)，使骨科不斷邁上新臺階！</h3> <h3>這次的挑戰(zhàn)是難復(fù)性腰椎骨折脫位。</h3> 病例 <h3>男性，47歲，以“車禍外傷致胸背部及腰部疼痛伴雙下肢活動障礙”入院。診斷為：腰5椎體骨折脫位；胸11椎體骨折脫位伴截癱。</h3> <h3>查體：腰背部有約40cm×30cm皮膚潛行剝脫，可觸及波動感，皮下散在大片瘀斑。胸10-骶1棘突及椎旁壓痛陽性，雙側(cè)肋弓至腹股溝平面痛覺過敏，雙側(cè)腹股溝平面以遠(yuǎn)感覺運(yùn)動喪失。</h3> 影像資料 <h3>X線示胸11椎體骨折并向后向側(cè)方移位。</h3> <h3>X線示腰5椎體及附件向前向右完全性脫位。</h3> <h3>腰椎MRI顯示腰5-骶1節(jié)段脊髓受擠壓扭曲變形嚴(yán)重。</h3> <h3>CT提示腰5棘突、椎板、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等均斷裂。左側(cè)關(guān)節(jié)突絞索。</h3> 術(shù)前準(zhǔn)備 <h3>術(shù)前應(yīng)用3D打印脊柱模型并分析得出：</h3><h3><span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1、骶髂關(guān)節(jié)及骶1雙側(cè)上關(guān)節(jié)突完整；</span></h3><h3><span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2、腰5椎體向前向右側(cè)移位，右側(cè)橫突停留在右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上方，左側(cè)橫突移位至中線，左側(cè)腰5下關(guān)節(jié)突停留在骶1小關(guān)節(jié)處；</span></h3><h3><span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3、腰5左側(cè)和中部椎板碎裂，左側(cè)椎板嵌頓在左側(cè)側(cè)隱窩內(nèi)，左側(cè)椎弓根斷裂，右側(cè)側(cè)隱窩周圍骨質(zhì)完整，腰4雙側(cè)下關(guān)節(jié)突完整。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> 手術(shù)中 術(shù)后 <h3>術(shù)后復(fù)查胸腰椎X線示：胸11椎體、腰5椎體脫位完全復(fù)位，內(nèi)固定位置滿意。</h3> <h3>2020新千年到來，我們將繼續(xù)不忘初心，奮勇向前，攻克更多艱難，骨科發(fā)展將進(jìn)入新階段、邁向新征程！</h3>