<h3>內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院骨傷科</h3> <h3>患者：孟先生 男 58歲 蒙古族 牧民</h3><h3>患者主因：“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛5年，加重3月”門診以“1.雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 2.糖尿病 3.高血壓病 ”收入院。</h3> <h3>查體：步態(tài)不穩(wěn)、0型腿，膝屈曲畸形，膝關(guān)節(jié)活動度（ 左10°—10°—135°、右28°—28°—125° ）膝內(nèi)翻（左側(cè)脛股角3°、右側(cè)脛股角6° ），下肢肌力、感覺、末端血運正常。</h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)前下肢全長X線片</font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)前右膝負(fù)重位X線檢查</font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)前左膝負(fù)重位X線檢查</font></h3> <h3>向巴主任匯報病歷后指示：1.完善術(shù)前相關(guān)檢查。2.控制血糖、血壓。3.擇期在麻醉科會診下行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。</h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)中操作</font></h3> <h3><font color="#ed2308">左側(cè)膝關(guān)節(jié)</font></h3> <h3><font color="#ed2308">右側(cè)膝關(guān)節(jié)</font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)后床旁雙膝正位X線檢查</font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)后床旁雙側(cè)膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線檢查</font></h3> <h3><font color="#ed2308">選用了Depuy_PS150旋轉(zhuǎn)平臺高屈曲本體感覺優(yōu)良假體。</font><font color="#010101">（ </font><font color="#010101">純美國進(jìn)口假體以前5.8萬左右，現(xiàn)醫(yī)改后成3.8萬?；轁?jì)國人，大大幫助了看病貴問題。）</font></h3> <h3><font color="#ed2308">術(shù)后第二天下地活動</font></h3> <h3>術(shù)后給予抗炎、抗凝，控制血糖等對癥治療。</h3> <h3><font color="#ed2308">小結(jié)</font></h3> <h3>膝部骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年朋友，一般認(rèn)為與長期的過度負(fù)重鍛煉、慢性勞損導(dǎo)致局限性、進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞及關(guān)節(jié)邊緣骨贅增生而影響關(guān)節(jié)功能有關(guān)，常繼發(fā)關(guān)節(jié)卡壓、滑膜炎癥等等，早期一般可蒙藥貼敷、針灸等保守治療，注意休息、制動，減少過度負(fù)重磨損，加強關(guān)節(jié)保養(yǎng)?？梢钥诜帯⒕植糠忾]或者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉加激素，減輕滑膜炎癥，緩解癥狀，如果疼痛不緩解，影響日常生活如關(guān)節(jié)卡壓，可以關(guān)節(jié)鏡下清理，清除增生的骨贅組織以及脫落的軟骨、病變的滑膜等等。如果關(guān)節(jié)清理以后仍然不能緩解癥狀，影響走路，而且x片顯示明顯的關(guān)節(jié)間隙變窄，磁共振也顯示軟骨明顯破壞甚至軟骨下骨損傷?？梢钥紤]膝關(guān)節(jié)單髁置換或全膝關(guān)節(jié)置換，以提高生活質(zhì)量。</h3> <h3><font color="#ed2308">聯(lián)系電話??</font></h3><h3>巴虎山主任（主刀大夫）：15104710055</h3><h3>韓鐵龍醫(yī)生（管床大夫）：15389820240</h3>