<h3> 2020年1月13日16:10急診接診一名突發(fā)口角歪斜、失語、肢體活動不靈、抽搐患者,查體:口角向左側(cè)歪斜,伸舌左偏,右側(cè)上下肢肌力、肌張力降低。</h3><h3> </h3><h3> </h3><h3><br></h3> <h3> 行頭部CT檢查未見明顯異常,考慮患者為急性腦梗死,值班醫(yī)生方治會和劉偉醫(yī)師對患者進行腦梗塞患者納入、排除標準進行評估,NIHSS評分8分,認為可以進行溶栓治療,向患者家屬交代病情和治療方案后,家屬同意溶栓治療。立即啟動溶栓綠色通道,爭分奪秒,醫(yī)護分組行動,吸氧,心電監(jiān)測,抽血做相關檢查,醫(yī)生組談話、簽字。</h3> <h3> 16:57將阿替普酶0.28mg靜脈注射,繼而將25.5mg阿替普酶用微量泵注射,在1小時內(nèi)靜滴完畢。</h3> <h3> 17:30患者言語吐字清晰,可以流利進行交談,口角無歪斜,伸舌居中,牙齦無出血,無頭疼、頭暈,四肢活動正常,全身皮膚粘膜無出血點,溶栓效果良好,無并發(fā)癥發(fā)生。現(xiàn)患者已住院第4天,可下床獨立行走,各種檢查指標均正常,繼續(xù)急診住院觀察,3日后可康復出院。</h3> <h3> 腦梗塞有很高致殘率和致死率,當你發(fā)現(xiàn)口角歪斜,言語不利,肢體活動不靈時及時就診,3小時內(nèi)進行有效溶栓治療,有80%幾率可以恢復正常,就診時間越早效果越好,錯過溶栓時間,將終生致殘。</h3>