<h3>腎結(jié)石合并感染，常常是泌尿外科處理的難題，常規(guī)穿刺引流，防止放置腎造瘺管，感染控制后二期行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。2020年1月9號(hào)，在甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，采用EMS超聲碎石清石系統(tǒng)行經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)，5分鐘內(nèi)順利完成1例感染性腎結(jié)石手術(shù)。</h3> 病史簡(jiǎn)介 <h3>患者，男性，50歲，主因“發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石5年余”以“雙腎結(jié)石”收住入院。患者5年前彩超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，當(dāng)時(shí)無腰部脹痛等不適，在我院行左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，手術(shù)順利，治愈出院，建擇處理右腎結(jié)石。患者于2019年6月行直腸癌根治術(shù),回腸造瘺術(shù)，術(shù)后給予放化療對(duì)癥治療。入院前1周行雙腎CT檢查，發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，雙腎積水，為行進(jìn)一步治療，手術(shù)我科。</h3> 術(shù)前檢查 治療經(jīng)過 <h3>患者入院后積極完善相關(guān)檢查，給予輸血對(duì)癥治療，于2020年1月9日，在全麻下行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，術(shù)中穿刺，擴(kuò)張通道，見白色膿液流出，理論應(yīng)該放置腎造瘺管二期手術(shù)治療，考慮患者單身，經(jīng)濟(jì)困難，決定冒險(xiǎn)用EMS碎石一期處理結(jié)石，將灌注泵壓力調(diào)到0.2，保證低壓狀態(tài)，用超聲吸附探桿吸干凈膿液，快速碎石，幸好結(jié)石硬度不大，僅僅用5分鐘，完全取出結(jié)石，放置雙J管及腎造瘺管，保持腎造瘺管持續(xù)開放狀態(tài)，術(shù)后給予抗炎對(duì)癥治療。</h3> <h3>輸血后復(fù)查血常規(guī)</h3> <h3>術(shù)中穿刺見膿液流出</h3> <h3>負(fù)壓吸出膿液</h3> 術(shù)后復(fù)查 術(shù)后總結(jié) <h3>經(jīng)過治療，患者順利康復(fù)出院，多虧了第五代瑞士EMS碎石清石系統(tǒng)，給患者帶來了福音， 一次性解決感染性腎結(jié)石，為患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，也避免了二次手術(shù)痛苦，患者非常感激！</h3> 作者簡(jiǎn)介 <h3>于建宏，男，出生于1984年，主治醫(yī)師，中共黨員，2009年畢業(yè)于蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年從事泌尿外科專業(yè)，現(xiàn)能獨(dú)立完成經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，經(jīng)腹腹腔鏡腎癌根治術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等。</h3><h3>電話:13919519033</h3>