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我的美篇

潮兒

<h3>【干貨】胸脅苦滿，這是個(gè)倒裝句，意思是胸部和脅部為苦所滿。如何腹診胸脅苦滿呢？分述于下：</h3><h3>1，患者自己感覺胸部與脅部有脹滿或者堵塞感，此為自覺癥狀。</h3><h3>2，以大拇指放于肋弓下緣，稍向上推按，患者說苦滿或疼痛。</h3><h3>3，以食指，中指，無名指并列從肋弓下水平插入肋弓內(nèi)，患者說痛。</h3><h3>胸脅苦滿多用柴胡劑，根據(jù)不同兼癥選用不同柴胡劑，分述于下：</h3><h3>1，胸脅苦滿重，體格健壯或有便秘，用大柴胡湯。</h3><h3>2，胸脅苦滿輕，用四逆散。</h3><h3>3，胸脅苦滿甚，臍上動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，易便秘，或有煩燥驚狂，用柴胡加龍骨牡蠣湯。</h3><h3>4，胸脅苦滿輕，體質(zhì)弱，用柴胡桂枝干姜湯。</h3> <h3>診斷，有時(shí)以脈象為主，有時(shí)以舌象為主。比如營衛(wèi)證，診脈確定不準(zhǔn)熱邪是否進(jìn)入營分了，而望舌見舌質(zhì)是絳色，立刻確定是營分證，這就是診斷以舌象為主。再比如心氣不連續(xù)（俗稱心臟偷停），望舌確定不準(zhǔn)心氣是否不連續(xù)，而診脈見結(jié)脈，立刻確定心氣不連續(xù)，這就是診斷以脈象為主。同樣道理，有時(shí)診斷也以腹診為主。因此，無論從事針推，還是從事方劑，必須會(huì)腹診，許多中醫(yī)師不會(huì)腹診，所以有時(shí)辨證不準(zhǔn)，當(dāng)然治療效果不好，患者都跑了。中醫(yī)腹診厲害，關(guān)健在于知其要，會(huì)腹診。</h3> <h3>【腹診分區(qū)原理】</h3><h3>胸腹不同區(qū)域與相對(duì)應(yīng)的臟腑有特異性關(guān)系。某一個(gè)臟腑病變，常在其對(duì)應(yīng)的胸腹區(qū)域出現(xiàn)癥狀，即某一個(gè)特定區(qū)域的癥狀反映了相對(duì)應(yīng)臟腑的病理變化，之所以胸腹區(qū)域與臟腑存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：</h3><h3>1，臟腑在體內(nèi)不同位置對(duì)應(yīng)不同胸腹部位。</h3><h3>2，不同臟腑的經(jīng)絡(luò)分布于不同胸腹區(qū)域。</h3><h3>3，不同臟腑功能在胸腹特定部位不同。</h3> <h3>【區(qū)域重疊原理】有時(shí)多個(gè)臟腑對(duì)應(yīng)一個(gè)胸腹部位，一個(gè)胸腹癥狀主多個(gè)臟腑病變，之所以如此，是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：</h3><h3>1，臟腑位置相鄰，胸腹對(duì)應(yīng)部位相互影響。</h3><h3>2，經(jīng)絡(luò)循行路線相鄰。</h3><h3>3，臟腑功能之間相互協(xié)調(diào)。</h3><h3>正是因?yàn)槿绱耍毡救藯夅t(yī)存藥，他的腹診不靈了。</h3> <h3>比如心下對(duì)應(yīng)胃，可是有時(shí)主心，日本人棄醫(yī)存藥，他不知道“胃與心包別通”，區(qū)分不開。[呲牙]</h3> <h3>腹診三大派，內(nèi)經(jīng)派，難經(jīng)派，傷寒論派。都好使，但是用時(shí)，根據(jù)具體情況，思路要調(diào)頻換檔，別陷入非黑即白的思維泥潭。</h3> <h3>學(xué)習(xí)中醫(yī)訣竅是：第一遍，以看明白，理解為主。學(xué)第二遍，在理解的基礎(chǔ)上，以記牢為主。學(xué)第三遍，在記牢的基礎(chǔ)上，以應(yīng)用為主。</h3>