<h3>親愛(ài)的全體承翰師生員工及家長(zhǎng)朋友:<br> 新春快樂(lè)!這個(gè)春節(jié),這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情,牽動(dòng)著每一個(gè)國(guó)人的心。每一個(gè)為此宅在家中,照顧好自己和家人的人,都在用行動(dòng)支持著這場(chǎng)戰(zhàn)役!這段時(shí)間,新型肺炎成為我們每一個(gè)人都密切關(guān)注的話題。面對(duì)疫情不信謠、不傳謠,同時(shí)你應(yīng)該了解如下內(nèi)容:</h3> <h3> 關(guān)于新型肺炎有很重要的幾點(diǎn),你一定要知道!<br> 1.早發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn):以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。<br> 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。<br> 影像學(xué)檢查結(jié)果:早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見(jiàn)。<br> 流行病學(xué)史:發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市以及其他出現(xiàn)了確診病例地區(qū)旅行史或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢以及其他出現(xiàn)了確診病例地區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病。<br> 2.早隔離。疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療;確診病例可收治在同一病室;危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。<br> 3.早診斷。鑒別診斷:主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑒別,與肺炎支原體、衣原體肺炎及細(xì)菌性肺炎等鑒別。此外,還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機(jī)化性肺炎等鑒別。確診檢查:痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性;或病毒基因測(cè)序,與已如的新型冠狀病毒高度同源。<br> 4.早治療。<br>(一)一般治療<br> 1.臥床休息,加強(qiáng)支持治療,保證充分熱量;注意水、電解質(zhì)平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;密切監(jiān)測(cè)生命體征、指氧飽和度等。<br> 2.根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、生化指標(biāo)(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能,必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯瑥?fù)查胸部影像學(xué)。<br> 3.根據(jù)氧飽和度的變化,及時(shí)給予有效氧療措施,包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧,必要時(shí)經(jīng)鼻高流量氧療、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。<br> 4.抗病毒治療:目前尚無(wú)有效抗病毒藥物??稍囉忙?干擾素霧化吸入(成人每次500萬(wàn)U,加入滅茵注射用水2ml,每日2次);洛匹那韋/利托那韋每次2粒,一日二次。<br> 5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。<br> 6.其他:根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學(xué)進(jìn)展情況,酌情短期內(nèi)(3~5天)使用糖皮質(zhì)激素,建議劑量不超過(guò)相當(dāng)于甲潑尼龍1~2mg/kg·d。<br>(二)重癥、危重癥病例的治療<br> 1.治療原則:在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。<br> 2.呼吸支持:無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣2小時(shí),病情無(wú)改善,或患者不能耐受無(wú)創(chuàng)通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,應(yīng)及時(shí)過(guò)渡到有創(chuàng)機(jī)械通氣。有創(chuàng)機(jī)械通氣采取小潮氣量“肺保護(hù)性通氣策略”,降低呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。必要時(shí)采取俯臥位通氣、肺復(fù)張或體外膜氧合(ECMO)等。<br> 3.循環(huán)支持:充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,改善微循環(huán),使用血管活性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。</h3> <h3> 有武漢接觸史的,要么去過(guò)武漢,要么住在武漢,要么和武漢來(lái)的朋友接觸過(guò),請(qǐng)你先在家里觀察。和家人分睡不同的臥室,客廳要通風(fēng)?,每天在家里消毒勤洗手,就算在家里最好也戴口罩!具體請(qǐng)參考以下這份居家隔離指南。如果你真的是連續(xù)多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉,馬上前往醫(yī)院就診!</h3> <h3>自我隔離方法!</h3> <h3> 今年的新年,注定是與眾不同的新年。但越是這特殊的時(shí)刻,越需要帶著辭舊迎新的心態(tài),一心向陽(yáng),不懼悲傷。此刻,只要你身上無(wú)病,身邊有人,父母健在,知己二三,便是又過(guò)了無(wú)比幸福的一年。此刻,你能一家人,平平安安,心在一起,舒舒服服三兩句家常,就是過(guò)年最好的儀式感。今天不見(jiàn)是為了更好的再見(jiàn),也是為了去期待更廣闊的世界和明天。愿你可以跟所有的遺憾說(shuō)再見(jiàn),然后在未來(lái)的時(shí)光里熠熠生輝。<br> 新的一年,希望每一個(gè)人,都能安康,百病不侵;希望每一座城,都能安然歸來(lái),別來(lái)無(wú)恙。</h3>