<p> 這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)役，無數(shù)同濟的醫(yī)護人員正奮戰(zhàn)在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的一線。而堅守在大后方的同濟病案人們，無時無刻不在思索著如何才能更好的為前線戰(zhàn)友們分憂。</p><p> 事實上，隨著相關患者收治入院，疫情相關病歷的管理問題也隨之而來。如何盡量避免紙質(zhì)病歷在污染環(huán)境中的過度暴露？如何降低醫(yī)護在書寫、修改、閱讀相關病歷時的感染風險？如何保證病歷在歸檔前的絕對無菌？……</p> <p> 了解到前線醫(yī)護人員關于疫期病歷書寫、歸檔、消毒等環(huán)節(jié)的困惑和迫切需求，病案科何藝主任果斷采用微信線上辦公的方式，組織科員連夜翻閱相關文獻資料，制定了詳盡的《同濟醫(yī)院關于新型冠狀病毒肺炎患者的病案管理流程》（以下簡稱《同濟醫(yī)院疫期病案管理流程》），對特殊時期電子病歷的書寫、紙質(zhì)病歷的運行管理、病歷歸檔的消毒以及特殊時期病歷的復印進行了分別闡述。</p> <p> 非常時期，同濟的困難也是兄弟單位乃至整個抗擊疫情全線的困難，作為湖北省病歷質(zhì)控中心領頭羊的何藝主任又連夜組織全省病歷質(zhì)控中心全體主任委員針對《同濟醫(yī)院疫期病案管理流程》進行了分享和研討，于1月29日正式發(fā)布了《湖北省病歷質(zhì)控中心關于新型冠狀病毒肺炎患者的病案管理流程（第一版）》，該流程范本在全省乃至全國的病案同行間廣泛傳閱，得到了國家病歷質(zhì)控中心和全國病案界的一致肯定。</p> <p> 與此同時，何藝主任在全院醫(yī)療主任微信群針對病歷歸檔流程進行了線上指導，并聯(lián)合相關技術部門將僅在部分科室試運行的無紙化流程進行了全院開放。病案科建議：現(xiàn)在在院的病人出院時只需要打印出院小結給患者，其它的電子病歷包括病程記錄、檢查檢驗、醫(yī)囑單、體溫單等均通過無紙化流程進行線上提交。截止目前，全院已完成了包括甲乳外科在內(nèi)近十個科室的無紙化系統(tǒng)設置，并另有多個科室主動申請更新，目前正在持續(xù)改造中。</p> <p> 在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中，作為前線醫(yī)務人員的堅實后盾，病案人一直都在！</p>