<h3>這段時(shí)間，大家有充足的理由在家一動(dòng)不動(dòng)，甚至有人在比賽誰(shuí)的活動(dòng)步數(shù)最少。長(zhǎng)假自我隔離，宅在家里，雖然可以有效的斬?cái)嗖《镜膫鞑ィ欢环N新的風(fēng)險(xiǎn)卻被大家所忽視：</h3><h3>那就是靜脈血栓栓塞癥?。?！<br></h3> <h3>肺栓塞的發(fā)生中絕大部分血栓都是從腿上過(guò)來(lái)的，所以我們重要的一條早識(shí)別的方法就是看腿?？词欠裼袉蝹?cè)腿腫。尤其是一條腿比另一條腿腫得厲害的時(shí)候，同時(shí)伴皮溫升高及疼痛，可能提示有深靜脈血栓形成，這是肺栓塞猝死的一個(gè)重要的早期信號(hào)。下肢深靜脈血栓最特異性的癥狀就是單側(cè)下肢突然出現(xiàn)腫脹、疼痛，走路時(shí)可出現(xiàn)下肢疼痛，嚴(yán)重者甚至不能下地走路，部分人皮膚顏色還會(huì)改變?nèi)绨l(fā)青紫、暗紅等。</h3><h3>需要注意鑒別的是，很多老年人雙腿下垂時(shí)間長(zhǎng)，也容易出現(xiàn)腿腫，但這種腿腫是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)的、對(duì)稱的，一般起身活動(dòng)或抬高雙腿休息后可以自行消失；而下肢深靜脈血栓的腿腫多為單側(cè)腿腫，且小腿肌肉有明顯的壓痛，休息后仍持續(xù)存在。</h3><h3>警惕胸悶、胸痛</h3><h3>部分程度較輕的肺栓塞患者因?yàn)槿毖鯐?huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。這種胸悶、胸痛癥狀一般是持續(xù)存在的，部分伴有低熱或咯血。與冠心病心絞痛的勞累后發(fā)作、休息后緩解不同，與膽囊炎等消化道疾病與進(jìn)食相關(guān)也有不同。肺栓塞如果程度較重則可以直接出現(xiàn)暈厥甚至猝死，所以如果有相關(guān)呼吸系統(tǒng)癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。</h3> <h3>醫(yī)學(xué)上說(shuō)肺栓塞有典型的三聯(lián)征：胸痛、咯血和呼吸困難，然而，只有15%的患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)三聯(lián)征。而一旦發(fā)生肺栓塞，往往非常兇險(xiǎn)，臨床醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間去搶救患者，就可能引發(fā)猝死！因此，肺栓塞又被醫(yī)學(xué)界稱為「沉默的殺手」</h3> <h3>最近一個(gè)特殊時(shí)期，大家普遍宅在家里，活動(dòng)明顯減少，而這些正是血栓形成的高危因素。讓我們一起來(lái)總結(jié)一下，引發(fā)血栓形成的危險(xiǎn)場(chǎng)景！！</h3><h3>危險(xiǎn)時(shí)刻一：長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前不動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間坐著打麻將、打撲克、玩游戲等等，這些都是VTE的高危因素，世界衛(wèi)生組織也提出，靜坐超過(guò)4小時(shí)，長(zhǎng)血栓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加；</h3> <h3>危險(xiǎn)時(shí)刻二：長(zhǎng)途旅行也是VTE的高危因素，比如長(zhǎng)途飛機(jī)、長(zhǎng)途高鐵、長(zhǎng)途汽車等。大家應(yīng)該聽(tīng)過(guò)「經(jīng)濟(jì)艙綜合征」，就是指由于空間狹小，長(zhǎng)時(shí)間久坐使血液循環(huán)相對(duì)較慢，血液黏稠度相對(duì)較高，容易發(fā)生血栓事件；</h3> <h3>危險(xiǎn)時(shí)刻三：VTE的高危因素還包括長(zhǎng)期臥床！一些特殊人群，比如受傷之后限制了活動(dòng)、每天臥床或者固定不動(dòng)的時(shí)間超過(guò)3小時(shí)如骨折、創(chuàng)傷或者外科手術(shù)等。</h3><h3>中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師翟振國(guó)提醒以下七類人需要提高對(duì)血栓栓塞的警惕：</h3><h3>1. 有基礎(chǔ)疾病的老年人；</h3><h3>2. 過(guò)去有血栓病史、血栓家族史；</h3><h3>3. 明確的家族性或獲得性易栓癥，如抗凝蛋白缺陷或抗磷脂綜合癥；</h3><h3>4. 近期有手術(shù)史（尤其是近一個(gè)月以內(nèi)）；</h3><h3>5. 近期因急性?。ㄈ绶窝住⑿乃サ龋┳≡呵矣信P床時(shí)間超過(guò)72小時(shí)以上；</h3><h3>6. 惡性腫瘤活動(dòng)期（最近因惡性腫瘤行手術(shù)、放療或化療等）；</h3><h3>7. 妊娠或產(chǎn)褥期的女性。?</h3> <h3>當(dāng)然大家也不用過(guò)于恐慌，90%以上的肺栓塞只要經(jīng)過(guò)「五早」都不會(huì)走到生命危險(xiǎn)那一步，這「五早」就是「早評(píng)估、早預(yù)防、早識(shí)別、早診斷、早治療」，預(yù)防血栓的方法可從以下兩方面入手:</h3><h3>動(dòng)起來(lái)：?</h3><h3>最簡(jiǎn)單的辦法就是動(dòng)起來(lái)，在臥室里多走動(dòng)，避免久坐及久臥，看一會(huì)電腦就走一走，每天在家里也要適度運(yùn)動(dòng)。</h3><h3>多喝水：</h3><h3>還有一個(gè)對(duì)我們來(lái)說(shuō)也很簡(jiǎn)單，就是喝水。喝足夠的水是預(yù)防血栓非常重要的辦法之一，老年人相比于其他年齡段的人來(lái)說(shuō)血液要更加濃、粘、稠，因此多喝水的話可以有效降低血粘度，緩解血稠的情況，降低血栓所帶來(lái)的危險(xiǎn)性。每個(gè)人每天的正常飲水量需要保持在2000毫升左右，不過(guò)心腎功能不全的人不要過(guò)量飲水，可能會(huì)增加心腎負(fù)擔(dān)而引發(fā)其他的疾病。</h3><h3>總而言之，特殊時(shí)期大家隔離在家，建議盡量避免長(zhǎng)期久坐，可以每隔1-2個(gè)小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下，同時(shí)注意適當(dāng)飲水，促進(jìn)下肢血液回流，這樣會(huì)顯著降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。如果有不適癥狀，大家可以參照上面的方法自我檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆。當(dāng)然如果觀察到自己有單側(cè)腿腫，千萬(wàn)不要按摩、拍打或擠壓自己的腿，以免血栓脫落造成更嚴(yán)重的后果，尤其是如果已經(jīng)合并有呼吸困難、咳血、胸痛等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。</h3>