<p>主治醫(yī)師劉潤(rùn)</p><p>凌晨00：43，急促的電話鈴聲打破了夜晚的寧?kù)o，多年的夜班生活讓我對(duì)夜晚的手機(jī)鈴聲格外敏感，我頓時(shí)困意全無(wú)，翻身拿過(guò)手機(jī)一看，是王小智教授。我接過(guò)電話還沒(méi)出聲，只聽(tīng)王小智教授快速的說(shuō)：“立刻準(zhǔn)備，我們馬上去省醫(yī)院支援，他們隔離病房的ECMO出了問(wèn)題?！甭晞偮?，電話就掛斷了?，F(xiàn)在正是非常時(shí)期，我心里想著，隔離病房里的ECMO是重癥新冠患者治療的重要部分，現(xiàn)在機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)有問(wèn)題，可是萬(wàn)分緊急。我簡(jiǎn)單收拾了換洗衣服，剛到宿舍樓下，王小智教授已經(jīng)在等我了，我們一起往科室走去。</p><p>一走進(jìn)科室的大門(mén)，我倆大步向儀器室走去，王小智教授邊快走邊介紹省醫(yī)院那邊的情況?！拔胰纸拥酵跻阍洪L(zhǎng)電話就馬上通知你來(lái)了。這個(gè)患者是之前瓊中陽(yáng)江農(nóng)場(chǎng)的那位醫(yī)生，幾天前查CT雙肺已經(jīng)白了，呼吸支持參數(shù)很高，省醫(yī)那邊已經(jīng)上了ECMO第2天，氧合指數(shù)只有50，今天下午出現(xiàn)血流量不足，晚上10點(diǎn)左右機(jī)器停了，流量顯示為零。這個(gè)患者ECMO過(guò)程中監(jiān)測(cè)ACT、APTT均基本正常，目前情況就這些，我們得趕緊！”王小智教授快速的說(shuō)著，“檢查機(jī)器和管路，做好個(gè)人防護(hù)，一定要做好個(gè)人防護(hù)”。我腦中飛快的回憶著有關(guān)ECMO及管路的檢查事項(xiàng)，手里也在不停的翻動(dòng)著，生怕漏了什么?！皺C(jī)器、管路檢查完畢，可以出發(fā)！”我轉(zhuǎn)頭對(duì)正在打的電話確認(rèn)救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)的王小智教授比了個(gè)OK的手勢(shì)。濃濃夜色中，我們乘著救護(hù)車(chē)，帶著ECMO奔向省人民醫(yī)院，一路上我一遍遍看著手機(jī)中穿脫隔離衣的視頻，要把這些都記在腦子里。</p><p>凌晨01：50，我們到達(dá)海南省人民醫(yī)院感染科隔離病房外。此時(shí)，海南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記、ICU、感染科主任都已聚集在隔離病房外，看見(jiàn)我們到了，感染科主任開(kāi)口簡(jiǎn)明扼要的開(kāi)始介紹患者既往情況可目前存在的問(wèn)題。“這個(gè)患者ECMO已經(jīng)上了2天了，這個(gè)期間我們監(jiān)測(cè)APTT、ACT這些指標(biāo)基本都在正常范圍。”感染科的主任說(shuō)道，一邊把夾有患者詳細(xì)檢查結(jié)果的病歷夾遞給王小智教授，我和王小智教授快速瀏覽著，心里盤(pán)算著目前可能存在各種的原因?！澳壳斑@個(gè)情況考慮幾個(gè)原因：管路？血栓？機(jī)子？”王小智教授說(shuō)到，“我們還需要X-ray和B超檢查及血管外科的大夫過(guò)來(lái)?！薄斑@個(gè)患者已經(jīng)上ECMO2天了，今天情況不理想，現(xiàn)在機(jī)器又停運(yùn)了，暫時(shí)不能排除肺栓可能，可能需要重新評(píng)估使用ECMO的指征?！薄拔覀円蜒艹曂晟屏耍聪率遣皇怯醒??！薄昂玫模疫@就去聯(lián)系?！甭毮懿块T(mén)的主任走到一旁撥起了電話?！拔矣X(jué)得還是有必要繼續(xù)做ECMO的，患者年輕，目前各項(xiàng)指標(biāo)不算很差，用ECMO多爭(zhēng)取時(shí)間，不到最后不要放棄?！蓖跣≈墙淌谡f(shuō)，“現(xiàn)在這機(jī)子停運(yùn)了，但我們帶來(lái)自己的ECMO來(lái)?！备綦x病房外的控制室大家各抒己見(jiàn)，隔離病房?jī)?nèi)超聲科的主任推著床邊超聲機(jī)給患者檢查全身大血管內(nèi)情況。“患者全身各處大血管均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血栓，且心功能尚可，目前看肺栓塞可能性不大，還是可以繼續(xù)ECMO支持的?！毖芡饪浦魅螢g覽完患者的相關(guān)資料后說(shuō)道?！昂?，那就原位換管，再上ECMO！”我腦海里快速過(guò)著剛看過(guò)的穿脫隔離衣要點(diǎn)，更換起了厚厚的隔離衣。自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，海南省政府及醫(yī)療圈都高度重視，身處醫(yī)療行業(yè)，我們深知問(wèn)題的嚴(yán)重性，同時(shí)作為重癥人我們比誰(shuí)都知道重癥新冠肺炎患者病情進(jìn)展速度之快，怎么樣都要爭(zhēng)分奪秒打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役！</p><p>穿著隔離服，我的眼鏡上一會(huì)就開(kāi)始有了霧氣，我甩甩頭想看的更清楚些，袖子卻被人抓住了，我回頭，原來(lái)是周忠義主任，他拿著馬克筆在我的隔離服上寫(xiě)了我的名字，我笑了，穿著隔離服，帶著大口罩，臉對(duì)臉都沒(méi)法認(rèn)清對(duì)方是誰(shuí)，只能在衣服上寫(xiě)上名字。大大的隔離頭套讓我的聲音聽(tīng)起來(lái)模模糊糊的。進(jìn)入隔離病房，我在護(hù)士的幫助下準(zhǔn)備好了操作需要的物品，消毒、鋪巾，這些最簡(jiǎn)單基礎(chǔ)的動(dòng)作在隔離衣之下都變得有些笨拙，我小心翼翼，嚴(yán)格遵守著無(wú)菌原則。協(xié)助血管外科醫(yī)生重新拔管、換管、連接管路，那臺(tái)熟悉又陌生的ECMO機(jī)順利運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，我松了口氣，清理完操作物品，打開(kāi)對(duì)講機(jī)，看著監(jiān)護(hù)儀，“順利，患者指氧從80%上升至98%，氧合情況較前改善?！蔽液?jiǎn)單的匯報(bào)道?？刂剖依锏母魑恢魅味妓闪丝跉狻Ｒ股盍?，我在隔離病房再次檢查ECMO，血流量、氣流量、轉(zhuǎn)速等等穩(wěn)定后才出了隔離病房。</p><p>第二天早上，跟王小智教授匯報(bào)了昨夜的情況，王小智教授說(shuō)：“盡管風(fēng)險(xiǎn)高，預(yù)后差，但重癥人盡心盡力才能無(wú)言無(wú)悔！”對(duì)呀，不到最后一刻，我們又有什么理由放棄。面對(duì)這樣緊迫的疫情，面對(duì)病情快速進(jìn)展的重癥患者，更要謹(jǐn)慎認(rèn)真。我看著隔離病房外的藍(lán)天，立春已過(guò)，春天來(lái)了，我堅(jiān)信在全國(guó)上下同心協(xié)力下，這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役很快會(huì)引來(lái)勝利的曙光！</p>