<h1><b> “5床今天的液體停一組甘露醇！”</b></h1><h1><b> “+7床0.9%的氯化鈉500ml加硫酸慶大霉素注射液8萬U持續(xù)切口沖洗！”</b></h1><h1><b> “你們護理上今天誰主班？負責把搶救室的病人搬至普通病房，安排骨科專用牽引床，病人需要持續(xù)骨牽引！”</b></h1><h1><b> 一大早待醫(yī)生查完房后就開始了各種醫(yī)囑的調(diào)整，護士也認真細致的處理著各種新開的醫(yī)囑。</b></h1><h1><b></b><b> 今天是2020年02月13日，全國范圍內(nèi)大規(guī)?？箵粜滦凸跔畈《镜牡?1天。</b></h1><h1><b> 今天也是漯河市三院骨科最為平凡而有不平凡的一天。</b></h1> <h1><b> “今天準備把9床的VSD(創(chuàng)傷負壓吸引系統(tǒng))拔除了！”范振宇大夫的語氣中略顯輕松而又凝重。</b></h1> <h1><b> “真的嗎？”</b></h1><h1><b> “范老師，真的要拔除了嗎？”</b></h1><h1><b> “對，確定要拔除了，今天已經(jīng)滿一周了！”</b></h1><h1><b> “范老師，那我申請給你當副手，我能在旁邊幫忙嗎？”</b></h1><h1><b> “中阿，等我把東西準備好了，我叫你！”</b></h1><h1><b> “中，我時刻準備著！”</b></h1><h1><b> 我期盼著那一刻的到來，內(nèi)心還有點小忐忑。</b></h1><h3><br></h3> <h1><b> 佇立在護士站，腦海中回想著有關(guān)9床病人的一切。</b></h1> <h1><b> 9床的病人，是一位老奶奶，一位很慈祥很和藹的老奶奶，奶奶85歲的高齡了，糖尿病4年，以“右手及右前臂皮膚潰瘍感染3天”為主訴入院。</b></h1><h1><b> 患者發(fā)現(xiàn)糖尿病4年了，幾天前發(fā)現(xiàn)右手拇指有一豆大的硬結(jié)，出于好奇就把硬結(jié)給摳破了，然后意想不到的的事情就發(fā)生了。</b></h1><h3><br></h3> <h1><b> 黃豆大小的破潰處開始發(fā)生潰瘍，隨即到當?shù)匦l(wèi)生院及附近診所進行治療，但是，效果不佳，更嚴峻的是潰瘍面很快波及到整個右手及右前臂，直至肘關(guān)節(jié)，并且出現(xiàn)惡臭，流黃色液體。</b></h1> <h1><b> 患者在家人的陪同下來到市三院骨科門診進行咨詢和治療。</b></h1><h1><b> 范大夫進行初步檢查后發(fā)現(xiàn)，根據(jù)潰瘍面的面積和程度絕不是一兩次門診換藥就能解決的，范大夫陪同病人來到骨科病房的處置室，當一層層解開患者潰瘍處纏繞的紗布后，場面遠比我們想象的要復雜，要嚴重！</b></h1> <h1><b> 只見映入眼簾的是又腫又漲的皮膚，而且“油光發(fā)亮”，右手背皮膚已部分潰爛缺失，時不時的還有黃色液體流出，按壓腫脹部位皮膚，皮膚在無菌鑷子觸碰的一剎那，破裂，流水兒，出血，空氣中散發(fā)著惡臭，就像吹起的肥皂泡泡一樣，外表圓潤光滑，一碰即碎。</b></h1> <h1><b> 范大夫在無菌操作下，用鑷子把腫脹的皮膚一點一點的剝離掉，暴露在我們眼前的不再是人體的正常組織，而是一個又大又長的膿瘡，流黃白色的膿水兒，膿白色的膿液一片挨著一片堆積著，空氣行彌漫著一股刺鼻的惡臭。</b></h1> <h1><b> 初步清理下來，已經(jīng)可以清晰的看到肌肉和部分肌腱，如果再深一點就是骨骼了。</b></h1><h1><b> 老奶奶緊鎖眉頭，實在忍不住的時候就呻吟幾聲，周圍站著2個兒子，5個女兒。</b></h1><h1><b> 稍微年長的兩個女兒一邊幫母親托著潰瘍的前臂，一邊把頭埋在母親的身后，不停的抹著眼淚，這真情的眼淚中充滿著對母親的無限心疼。</b></h1> <h1><b> 糖尿病并發(fā)的感染壞死！</b></h1><h1><b> 范大夫根據(jù)多年的從醫(yī)經(jīng)驗建議截肢，病人及家屬表示無法接受，畢竟老人年紀大了，中國的傳統(tǒng)思想比較根深蒂固，希望百年之后可以完完整整。</b></h1><h1><span style="font-size: 15px;"></span></h1><h5><span style="font-size: 15px;"></span></h5><h3><span style="font-size: 15px;"></span></h3><h1><span style="font-size: 15px;"></span></h1><h5><span style="font-size: 15px;"></span></h5><h1><b> 組織全科會診后，給出統(tǒng)一方案建議截肢。</b></h1><h1><b> 患者及家屬從心理上仍然無法接受。</b></h1> <h1><b> 考慮到病人及家屬訴求的強烈性和特殊性，范大夫暫時決定嘗試進行保守治療。</b></h1><h1><b> 無奈病情發(fā)展太快，僅僅兩天時間，潰瘍壞死的面積已經(jīng)延伸至右前臂肘關(guān)節(jié)，并將繼續(xù)惡化下去。</b></h1><h1><b> 對于糖尿病人來說，血液就是細菌最好的培養(yǎng)基。</b></h1> <h1><b> “您母親的病情你們也看到了，壞死面積在不停的延伸發(fā)展，不會停止，只會越來越糟糕，再不及時采取措施，只怕到最后整條右臂都要被截肢了！”</b></h1><h1><b> “我很能理解你們家屬的心理，但是我是一名醫(yī)生，我必須對疾病本身負責，對我的病人負責！”</b></h1><h1><b> 無論王主任和范大夫如何跟病人家屬進行溝通交流，家屬一致堅決不同意截肢。</b></h1> <h1><b> “范大夫，我媽的病情我們兄弟姐妹幾個心里都有數(shù)，我媽年紀大了，年輕的時候為了養(yǎng)育我們兄弟姐妹7人，吃了不少苦，受了不少罪。保全完整的手臂，是我媽的念想，我們做兒女的無論如何也要盡這份心?！?lt;/b></h1><h1><b> “范大夫您就盡最大的努力給我媽治吧，治好治壞，最后的結(jié)果我們都不會埋怨您的！”</b></h1><h1><b> “現(xiàn)在的病人維權(quán)意識都很強，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，您完全不用擔心，我們家屬不會找您和醫(yī)院的麻煩，就請您繼續(xù)保守治療吧，盡量保全我母親的右臂！”</b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b> 2019年12月25日第一次手術(shù)！</b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b> 2019年2月2日第二次手術(shù)！</b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b>植皮前！</b></h1> <h1><b> 2020年01月04日第三次手術(shù)！</b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b>拔除VSD后！</b></h1> <h1><b> 右手及右前臂植皮成活了80%，病人的手臂保住了！</b></h1><h1><b> 我們成功了！</b></h1> <h1><b> “左姐，9床病人植皮活了！活了！手臂保住啦！”</b></h1><h1><b> “麗紅姐，9床病人植皮活了！”</b></h1><h1><b> “亞敏姐，9床病人植皮活了！”</b></h1><h1><b> “護士長，9床病人植入活了！”</b></h1><h1><b> “萬哥，9床病人植皮活了！”</b></h1><h1><b> ……</b></h1><h1><b> 我像“傻子”一樣，把病人植皮成活，手臂保住的消息告訴每一個上班的骨科醫(yī)護人員。</b></h1><h1><b> 那種開心和興奮，簡直無法用語言來形容！</b></h1> <h1><b> 回過頭來看看，我們骨科全體醫(yī)護人員一起打了一場耐力持久戰(zhàn)！</b></h1><h3><br></h3> <h1><b> 病人患有糖尿病，需要定時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)節(jié)治療方案。</b></h1><h1><b> 病人心臟也不好，住院期間室顫了好幾次，護理的每個班次弦都繃的緊緊的，跟上了特護一樣，一遍又一遍的巡視。</b></h1><h1><b> 患者雙下肢出現(xiàn)了重度的心源性水腫，按壓腫脹部位的皮膚，深凹陷，久久不能恢復，給護理班上帶來了扎針的極大難題和挑戰(zhàn)。</b></h1><h1><b> 每一次扎針，骨科的護理人員都要摸著老奶奶的皮膚，沿著血管的走向，摸索中前進，憑著感覺和經(jīng)驗，盡可能的“一針見血”，讓老奶奶盡量不受疼。</b></h1><h1><b> 每一次換藥，都是一項“大工程”，只見范大夫推著換藥車進去，一個小時左右才出來，出來時，黃色垃圾桶里已經(jīng)滿滿一桶廢棄物，500ml的生理鹽水空瓶四個。</b></h1> <h1><b> “范老師，來，我采訪您一下，您有沒有想過萬一經(jīng)過了這么多次手術(shù)，病人受了那么多罪，錢也花了，最后還是沒有逃過截肢的結(jié)局，病人如果追究起來怎么辦？！”</b></h1><h1><b> “說實話，剛開始我也怕，因為對于能不能保住壞死的手臂，我沒有十全的把握，但是最后，我還是“鋌而走險”，“賭了一把”！”</b></h1><h1><b> “其實，每當?shù)诙煲獡Q藥的時候，我就會失眠睡不著，我害怕揭掉紗布以后，會看到創(chuàng)面繼續(xù)惡化，有繼續(xù)壞死的趨勢！”</b></h1><h1><b> “因為病人家屬對我無條件的信任，對咱們科的信任！對咱們醫(yī)院的信任！”</b></h1> <h1><b> 這一番話然后沉思良久。</b></h1><h1><b> “信任”，是相信對方是可靠的，可依賴的，正直的。</b></h1><h1><b> 因為信任，84歲的鐘南山院士毅然決然奔赴疫情最前線！</b></h1><h1><b> 因為信任，除夕夜馳援武漢的醫(yī)護人員成為最美“逆行者”！</b></h1><h1><b> 因為信任，民間自發(fā)的救援物資在源源不斷的發(fā)往疫區(qū)！</b></h1><h1><b> 也是因為信任，大家自覺遵守隔村封城，保護自己，也是保護他人！</b></h1><h1><b> 因為信任，拉近了你我之間的距離；因為信任，聽到了心與心的呼喚；因為信任，同呼吸共命運！</b></h1> <h1><b> 我們致敬最美“逆行者”，我們同樣感恩“留守者”！</b></h1><h1><b> 越是非常時期，越要穩(wěn)扎基礎(chǔ)，愛在你我身邊！</b></h1> <h1><b> 作為“留守”的我們，將繼續(xù)眾志成城，“忠”于使命，迎“難”而上，泰“山”不移，共渡難關(guān)，打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭！</b></h1> <h1><b> 下夜班，臨時接到通知火速支援武漢！僅僅2個小時，大家集結(jié)完畢，整裝待發(fā)，步調(diào)一致，聽從指揮，我們的心是激動的，血是滾燙的，誓言是澎湃的。</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>漯河，我們走了！</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>武漢，我們來了！</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>漯河，加油！</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>武漢，加油！</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>中國，加油！</b></h1> <h1><b> 待到山花爛漫，春暖花開，我們一起走出家門，擁抱溫暖的世界！</b></h1>