<h3><font color="#010101">松果體區(qū)位于大腦深部，該區(qū)腫瘤類型多樣，由于毗鄰三腦室后部及中腦導(dǎo)水管，容易出現(xiàn)梗阻性腦積水導(dǎo)致顱高壓，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等就診。外科手術(shù)切除是該區(qū)腫瘤的重要治療手段，甚至是許多腫瘤的首選治療方式。</font></h3> <h3><font color="#010101">松果體區(qū)腫瘤的手術(shù)方式常見的有枕部小腦幕入路和幕下小腦上入路。幕下小腦上入路是經(jīng)小腦幕和小腦之間的自然間隙進(jìn)行手術(shù)，該入路有創(chuàng)傷小、直接、定位容易等優(yōu)勢(shì)，有幕下小腦上正中入路和幕下小腦上旁正中入路二種。顯微鏡下經(jīng)該入路，由于體位、解剖、手術(shù)路徑長等因素，手術(shù)操作較為困難，術(shù)者易疲勞。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，使得該入路可操作性得以加強(qiáng)，顯露清楚，術(shù)中周圍血管組織得以更好保護(hù)。</font></h3> 王XX，男，7歲，因“反復(fù)頭痛、嘔吐2月”入院。2月前頭痛、嘔吐，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診檢查發(fā)現(xiàn)腦積水，予以行腦室腹腔分流術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步到外地醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)三腦室后部松果體區(qū)腫瘤，予以行數(shù)次診斷性放射治療，復(fù)查磁共振發(fā)現(xiàn)腫瘤體積較放射治療前無明顯改變，遂考慮手術(shù)治療。<br> <h3><font color="#010101">磁共振提示松果體區(qū)、三腦室后部見占位病變，合并梗阻性腦積水。</font></h3> <h3><font color="#010101">MRI矢狀位增強(qiáng)掃描顯示病變不均勻強(qiáng)化。</font></h3> <h3><font color="#010101">MRI冠狀位增強(qiáng)掃描顯示病變不均勻強(qiáng)化。</font></h3> <h3><font color="#010101">腦室腹腔分流術(shù)后CT提示腦積水緩解。</font></h3> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">VP術(shù)后腦積水緩解，腫瘤更明顯，像個(gè)??或者??。</span></p> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">VP術(shù)后腦積水緩解，“水落石出”，腫瘤更明顯，這個(gè)炸彈??讓人心里不踏實(shí)。</span></p> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">VP術(shù)后腦積水緩解，腫瘤像惡魔??，很猙獰，很恐怖，儼然成了一家人抹不去的心病。</span></p> <h3><font color="#010101">腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)結(jié)果。</font></h3> <h3><font color="#010101">腫瘤放療后復(fù)查的頭顱CT，腫瘤無改變。</font></h3> 放療后復(fù)查的頭顱MRI。<div><br></div> <p>求醫(yī)路漫漫，放療無改變。</p> <p>基于腫瘤位置很深，周圍有非常重要的組織和血管，手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)大，一旦損傷，可能造成嚴(yán)重的后果，放療就成了許多醫(yī)生不得已的選擇。</p> <p>裝備齊全，神經(jīng)內(nèi)鏡，氣動(dòng)臂，所謂的沒有那金剛鉆，不攬那瓷器活。工欲善其事，必先利其器。做高大上的手術(shù)，怎能少得了好的設(shè)備呢。</p> <h3><font color="#010101">神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)幕下小腦上正中入路切除完整腫瘤，腦脊液循環(huán)恢復(fù)。</font></h3> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">完整切除的腫瘤，拆除炸彈??，去除惡魔??。</span></p> <h3><font color="#010101">非常幸運(yùn)，成熟型畸胎瘤，意味著治愈。</font></h3> <h3><font color="#010101">術(shù)后恢復(fù)中，很堅(jiān)強(qiáng)很優(yōu)秀的小朋友，大家都很喜歡他，鼓勵(lì)他。</font></h3> <h3><font color="#010101">術(shù)后的頭顱CT提示腫瘤切除術(shù)后改變，無出血，無腫瘤殘留。</font></h3> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">近期隨訪，病魔去除后，小朋友早已完全恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。這舞姿很優(yōu)美，活力四射，由衷的為他們感到開心??????????</span></p> <h3><font color="#010101">上海冬雷腦科醫(yī)院位于上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路988號(hào)。</font></h3> <h3><font color="#010101">上海冬雷腦科醫(yī)院歡迎您！</font></h3> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">上海冬雷腦科醫(yī)院神經(jīng)外二科?？铺厣猴B底腦干腫瘤、腦深部腫瘤、脊髓腫瘤；腦血管疾病；功能神經(jīng)外科，帕金森，癲癇；脊柱脊髓疾病等。</span></p>