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高血壓病例討論1例

高血壓門診

<h3>病史如下:</h3><h3>發(fā)現(xiàn)血壓高3年,反復(fù)頭昏、頭痛3月。</h3><h3>3年前在當(dāng)?shù)厮幍隃y血壓180/100mmHg,平時容易感冒,發(fā)熱病史,自行口服感冒藥治療(具體用藥不詳)。當(dāng)時無頭昏、頭痛,無胸悶、心悸、胸痛,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,無乏力。夜尿2-3次,白晝尿3-4次,無泡沫尿。在當(dāng)?shù)厮幍暧枰员=∑?未給降壓藥物),未監(jiān)測血壓。3月前出現(xiàn)頭昏,頭痛,后頸部明顯,呈脹痛不適。與體位與轉(zhuǎn)頸無關(guān)。在紅花崗區(qū)醫(yī)院測血壓不詳,考慮:腦梗死,高血壓病3級,很高危組。予以硝苯地平緩釋片一次20mg,2次/日,馬來酸依那普利片一次5mg,2次/日。前述癥狀無好轉(zhuǎn),未監(jiān)測血壓。未治療遂來我院。病例無胸悶、心悸、胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。病來精神、飲食及睡眠差。小便同前所述,大便正常。病來體重?zé)o改變。</h3><h3>3年前未測血壓。飲酒40年,量每天100-150ml.未戒酒。吸煙30年,量不詳。以戒煙。否認(rèn)打鼾史。父母、兄弟有高血壓病史,具體不詳??谖兑话?。</h3>