分娩鎮(zhèn)痛，讓生娃變輕松。

王肖琑了

要說女性一生中遇到的難關(guān)，分娩可以算得上是比較突出的一個(gè)，很多女性也會(huì)在分娩的時(shí)候痛得死去活來。網(wǎng)上還有更具體的形容——“斷了二十根骨頭”“痛到渾身是汗，嚎啕大哭”“如果醫(yī)院是地獄，產(chǎn)房就是十八層地獄”……在一項(xiàng)針對(duì)生產(chǎn)痛苦的研究中，接受調(diào)查的288名瑞典女性中，有41%的人都認(rèn)為生孩子是她們“一生中最糟糕的經(jīng)歷”。 痛從哪里來？很多人都會(huì)誤以為分娩痛是子宮收縮的疼痛，其實(shí)宮縮本身并不怎么痛。宮縮是子宮平滑肌的運(yùn)動(dòng)，和我們跑步時(shí)的小腿肌肉一樣，是一種正常的生理運(yùn)動(dòng)過程，目的是打開宮頸，為生寶寶做準(zhǔn)備。持續(xù)的宮縮會(huì)造成酸痛感，但痛感不明顯。分娩痛是因?yàn)樽訉m在收縮、打開宮頸的過程中牽拉、壓迫了周圍的組織和器官，它們有很多疼痛感受器，通過腰背部、盆腔以及會(huì)陰區(qū)的神經(jīng)，痛覺被傳遞給大腦。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，面對(duì)女性分娩時(shí)的劇痛，現(xiàn)在臨床上也有方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛。那么，分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是什么? 分娩鎮(zhèn)痛的方式主要包括非藥物類和藥物類。<ul><li>非藥物類鎮(zhèn)痛</li></ul>比如有導(dǎo)樂球、Lamaze呼吸、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀（鎮(zhèn)痛分娩儀）、穴位注射法、導(dǎo)樂分娩、水下分娩等。<ul><li>藥物類方式</li></ul>包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛法等。 通?？h人民醫(yī)院是通?？h危重孕產(chǎn)婦救治中心，是縣級(jí)公立醫(yī)院的重要組成部分。為廣大孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航的同時(shí)，也在減輕孕產(chǎn)婦分娩疼痛的道路上遙遙領(lǐng)先，作為全縣唯一一家優(yōu)先引進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的龍頭醫(yī)院，為孕產(chǎn)婦提供全方位優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是我們的宗旨。 2019年起，國家衛(wèi)健委在全國推廣鎮(zhèn)痛分娩，我院也積極響應(yīng)了號(hào)召，不斷規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛的管理和流程，現(xiàn)已成熟開展以下三項(xiàng)安全、鎮(zhèn)痛效果理想、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的三種鎮(zhèn)痛方法。 1.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀 2.穴位注射鎮(zhèn)痛法 ?3.椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛 <ul><li>經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀：是基于經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和疼痛閘門控制原理，依據(jù)分娩過程中痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路，確定人體準(zhǔn)確的鎮(zhèn)痛位。根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)性差異，宮縮強(qiáng)弱等情況，可適時(shí)靶控調(diào)整輸出，使產(chǎn)痛從9-10級(jí)劇烈疼痛將至可忍受的疼痛，從而達(dá)到顯著減緩產(chǎn)痛的效果。簡單來說就是通過微電流刺激穴位來達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。經(jīng)皮電刺激法利用一種低頻率脈沖鎮(zhèn)痛儀，在產(chǎn)婦背部脊柱兩側(cè)進(jìn)行電流刺激，麻麻酥酥的感覺，比較舒服，分散了疼痛的感覺，使疼痛減輕。</li></ul> <ul><li>穴位注射法：在腰骶部、疼痛部位注射滅菌注射用水，起到局部機(jī)械性強(qiáng)刺激及壓迫作用，從而起到鎮(zhèn)痛作用。</li></ul> <ul><li>硬膜外腔阻滯麻醉：最常用的一種藥物陣痛方式，由麻醉醫(yī)師將一根精細(xì)的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦硬膜外腔，采用持續(xù)性滴注或間斷性推注的藥物注射方式，直至生產(chǎn)完成，胎兒娩出。</li></ul> 但值得注意的是這種方法鎮(zhèn)痛效果顯著，但因是有創(chuàng)操作，也有相對(duì)的缺點(diǎn)，比如：1. 低血壓時(shí)可造成子宮胎盤灌注不足。2. 起效較慢，需10～30分鐘。3. 可能發(fā)生局麻藥的毒性反應(yīng)。4. 可能造成硬膜穿破后的頭痛。5.偶有惡心、嘔吐、頭痛發(fā)生。6.有3%的準(zhǔn)媽媽不能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。<ul><li>分娩鎮(zhèn)痛適合于大多數(shù)人，但不是人人都適合。</li><li>有陰道分娩禁忌癥、硬膜外置管禁忌癥或者凝血功能障礙的一般不適合。</li><li>想選擇分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)媽媽必須在產(chǎn)科和麻醉醫(yī)生的評(píng)估后，才能確定本人是否可以采用分娩鎮(zhèn)痛方式。</li></ul> 分娩鎮(zhèn)痛具有下列優(yōu)點(diǎn)：安全可靠。鎮(zhèn)痛起效時(shí)間快，效果顯著。有效緩解產(chǎn)婦焦慮、恐慌情緒。明顯改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，補(bǔ)充體力，全力配合醫(yī)務(wù)人員。其中非藥物鎮(zhèn)痛能降低藥物鎮(zhèn)痛副作用和風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母嬰均無不良影響。 無痛分娩真的不痛嗎無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，其目的是有效緩解產(chǎn)痛，而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流，減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響，在一定程度上加速產(chǎn)程。 準(zhǔn)媽媽可以在住院后提出分娩鎮(zhèn)痛的需求，醫(yī)生、助產(chǎn)士會(huì)評(píng)估母兒情況，決定實(shí)施何種分娩鎮(zhèn)痛適合產(chǎn)婦，讓媽媽們更輕松，愉快的體驗(yàn)分娩！ 咨詢熱線：0877-6185285 通海縣人民醫(yī)院產(chǎn)科