<p>我科介入室近日順利完成超聲下經(jīng)皮胃造瘺術。</p><p>患者病情介紹：方某某，男，74歲，下咽癌放療后一年余，進行性吞咽困難3月余。因吞咽困難無法進食，消化內科胃鏡提示食管腔狹窄，內鏡無法通過，且無條件使用傳統(tǒng)方法放置胃鏡，進行胃造瘺。遂決定于我科介入室行超聲引導下胃造瘺術。</p><p>胃鏡和磁共振提示咽部病變。</p><p><br></p> <p>經(jīng)臨床綜合分析討論后考慮患者系老年下咽癌晚期患者，基礎疾病多，麻醉及手術風險極大，且無法通過胃鏡行胃造瘺，討論后決定嘗試在超聲引導下進行經(jīng)皮胃造瘺術。</p><p>由胃腸外科提供病例，周主任親自陪同病人到超聲介入室順利完成。</p><p><br></p><p>超聲科介入室羅佳醫(yī)生進行胃造瘺操作</p> <p>術后患者可以立即步行回病房，術后營養(yǎng)明顯改善。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>超聲引導下胃造瘺術是一種創(chuàng)傷小，操作簡單的微創(chuàng)介入性手術，與其他胃造瘺術相比，具有較多優(yōu)勢：(1)與外科開腹行胃造瘺術的比較，外科開腹行胃造瘺術需要全身麻醉、氣管插管等輔助支持，操作過程復雜，手術創(chuàng)傷大，患者恢復時間長，部分危重患者往往難以承受;超聲引導下經(jīng)皮穿刺胃造瘺術操作過程簡單，手術成功率高，只需局部麻醉，手術創(chuàng)傷小，患者恢復時間短，絕大部分患者都能承受。</p><p>(2)與內鏡下經(jīng)皮穿刺胃造痿術的比較，具有以下優(yōu)點:1)操作過程簡單，成功率相對高。2)適用范圍廣，如咽喉及食管腫瘤造成嚴重梗阻而內鏡不能通過時。3)并發(fā)癥少，如吸入性肺炎相對較少。4)費用低。5)可由超聲科醫(yī)師單獨實施。</p><p>(3)與放射引導下經(jīng)皮穿刺胃造痿術的比較具有以下優(yōu)點:1)患者及操作醫(yī)師不受放射線傷害。2)整個操作過程可在超聲實時監(jiān)控下進行，避免了胃蠕動及患者呼吸的影響。</p><p><br></p> <p>岳陽市一人民醫(yī)院超聲科在醫(yī)院領導的支持和易愛姣主任的帶領下不斷開展新技術新項目。</p><p>醫(yī)院超聲介入已開展十余年，在省內處于前列水平，本次超聲科介入室開展的超聲引導下胃造瘺術是岳陽市首例超聲引導下胃造瘺術，也是湖南省首例由超聲科單獨操作完成的超聲引導下胃造瘺術。隨著經(jīng)皮胃造瘺術適應癥進一步擴大，超聲引導下胃造瘺操作創(chuàng)傷小、患者痛苦少，操作簡單、成功率高、手術費用低的微創(chuàng)介入性超聲手術，在臨床上具有極大的應用價值。</p><p>希望通過我科的努力，為更多有腸內營養(yǎng)需要的患者打通生命通道，改善生活質量，延長生命時間。</p><p><br></p><p><br></p>