<p> 在初春的季節(jié)，祁東縣人民醫(yī)院作為全縣唯一的新冠肺炎定點救治機構(gòu)，救治工作有條不紊的進行著，為全縣人民保駕護航。而除了應(yīng)對新冠肺炎，對于威脅老百姓的急危重癥的救治工作也沒有放松。</p> <p> 2月21日下午，來自祁東黃土鋪的周女士因突發(fā)頭部劇烈疼痛伴惡心嘔吐2小時急診送入人民醫(yī)院急診科，通過急診科醫(yī)師仔細體格檢查考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血可能性大，出血中心流程響應(yīng)，一方面馬上安排頭部CT檢查明確，一方面請介入血管外科急會診。CT證實為蛛網(wǎng)膜下腔出血，和家屬溝通后立馬安排住入介入血管外科。</p> <p> 經(jīng)過一系列脫水降顱壓、預(yù)防腦血管痙攣等對癥治療，患者病情相對平穩(wěn)后通過CT血管成像明確蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的。顱內(nèi)動脈瘤又稱為腦袋里的不定時炸彈，一旦破裂即可引起劇烈的頭痛暈厥，不及時救治死亡率極高，大約30%左右的病人沒有機會接受治療就失去了生命，而冬春之交正是腦動脈瘤破裂高發(fā)季節(jié)。湖南省人民醫(yī)院駐祁東縣人民醫(yī)院副院長王慶博士查看患者了解病情后制定了微創(chuàng)介入手術(shù)計劃，并得到了患者家屬的認(rèn)可。通過緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備，患者發(fā)病后十多個小時就躺上了祁東縣人民醫(yī)院介入手術(shù)臺上，通過介入血管外科團隊、介入手術(shù)室和麻醉科的通力協(xié)作，克服了患者主動脈變異、頸動脈扭曲的不利因素，術(shù)中行腦血管造影發(fā)現(xiàn)這個動脈瘤瘤頸部位有左眼動脈發(fā)出，且瘤頸相對較寬，通過嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的判斷制定了支架輔助下頸內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)的方案，僅僅兩個多小時，通過腹股溝處一個米粒大小的穿刺口順利完成了這一高難度手術(shù)，原來的動脈瘤被彈簧圈填塞滿，把這個出血的炸彈摘除了，同時也讓眼動脈得以保留。</p> <p> 手術(shù)后及時予以腦脊液置換等對癥處理，患者頭痛明顯緩解，手腳活動和視力完全沒有影響。術(shù)后三天即可床旁活動。復(fù)查頭部CT，顱內(nèi)出血吸收良好，順利出院。</p> <p> 患者感嘆自己在鬼門關(guān)上走了一遭，幸好介入技術(shù)這么神奇，而且沒想到在縣里有這么先進的治療手段，真正是不出縣就享受了省級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。</p><p> 在抗擊新冠肺炎疫情期間，祁東縣人民醫(yī)院介入血管外科已經(jīng)完成急危重癥手術(shù)十余臺，大多是大出血和瀕臨休克病人，一方面嚴(yán)格按照疫情期間的要求做好診療過程中的各項防護，一方面盡早盡快完成手術(shù)挽救患者生命，取得了良好的成績。做到了疫情期間不放松，介入治療立新功。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">小貼士一：祁東縣人民醫(yī)院介入血管外科科室簡介</b></p><p>湖南省人民醫(yī)院集團祁東縣人民醫(yī)院介入血管外科依托湖南省人民醫(yī)院介入血管外科的強大學(xué)科實力，由派駐祁東縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長王慶博士擔(dān)任學(xué)科帶頭人組建科室。目前形成了完善的門診、病房、介入手術(shù)室的臨床學(xué)科診療體系?？剖覔碛袊H先進的美國GE公司大型平板血管機1臺，初步開放病床12張?？剖夷壳笆侵袊o脈介入聯(lián)盟理事、湖南省介入醫(yī)學(xué)聯(lián)盟理事、湖南省出血中心聯(lián)盟理事掛靠單位?？剖覔碛懈备咭陨下毞Q1人，主治醫(yī)師職稱2人，博士學(xué)歷1人。能開展包括顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)、主動脈夾層及腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、肝硬化門脈高壓經(jīng)頸靜脈穿刺肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)、內(nèi)臟動脈瘤手術(shù)及介入治療、急性動脈栓塞和靜脈血栓形成的導(dǎo)管取栓和置管溶栓術(shù)、慢性下肢動脈硬化閉塞癥及糖尿病足血管介入治療、布加氏綜合癥介入治療、各種實體性腫瘤（肝癌、肺癌、腎癌等）的微創(chuàng)介入治療等絕大部分介入和血管外科手術(shù)治療。</p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">小貼士二：什么是介入治療？</b></p><p>介入醫(yī)學(xué)是依靠醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)，利用穿刺和導(dǎo)管技術(shù)對疾病進行診斷和治療，并以治療為主的一門新興學(xué)科。它具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效高、見效快、可重復(fù)性強等特點。介入治療已成為和內(nèi)科治療、外科治療并列的第三大臨床治療手段，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的代表和成果。</p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">小貼士三：哪些病要看介入血管外科？</span></p><p>一、出血性疾?。褐刖W(wǎng)膜下腔出血（顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等）、主動脈夾層、胸腹主動脈瘤、肝硬化門脈高壓（食管胃底靜脈曲張破裂）引起的上消化道出血、支擴等引起的大咯血、胃腸道潰瘍血管畸形等引起的消化道出血、產(chǎn)后大出血、各種外科手術(shù)引起的圍手術(shù)期大出血。</p><p>二、缺血性疾?。侯i動脈及椎動脈狹窄閉塞、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、腎動脈狹窄、急性下肢動脈栓塞\血栓形成、內(nèi)臟動脈栓塞\血栓形成等。</p><p>三、靜脈回流障礙性疾?。悍蝿用}栓塞、布加綜合征、深靜脈血栓形成、大隱靜脈曲張、精索靜脈曲張、盆腔淤血綜合征、上腔靜脈阻塞綜合征等。</p><p>四、各種良惡性腫瘤：良性腫瘤如子宮肌瘤、肝血管瘤等；惡性腫瘤如原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、食管癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、宮頸癌、卵巢癌等。</p><p>五、其他：各種消化道狹窄（吞咽困難的食管癌、直腸癌等引起排便困難等）、梗阻性黃疸、肝膿腫、肝腎囊腫、尿毒癥透析通路維護等。</p>