【戰(zhàn)“疫”日記】中醫(yī)院李爽醫(yī)生抗擊疫情一線日記（四）

清原中醫(yī)院

<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">中醫(yī)院戰(zhàn)友們：</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        來武漢的第22天了，積攢了好多故事。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        來武漢的前一夜，徹夜未眠，未來太多不確定性，疫情兩個(gè)字分量太重，只身前往的我，有點(diǎn)喘不過氣。第二天清原出發(fā)的3人，有了并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友，信心多了一些，而且身為唯一的男隊(duì)員，告訴自己理應(yīng)沖在最前面，并且保護(hù)照顧好兩位老鄉(xiāng)。到了撫順38人，信心更大了。到了沈陽137人，進(jìn)入這浩浩蕩蕩的逆行者大軍，只要抗住這1/137的擔(dān)子，疫情就可以戰(zhàn)勝。到了武漢會(huì)師三萬多名戰(zhàn)友，齊心協(xié)力朝著一個(gè)目標(biāo)努力，仿佛勝利的曙光已到，堅(jiān)信祖國(guó)必勝！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        進(jìn)入病區(qū)見到一個(gè)個(gè)焦急等待的患者，立刻忙碌起來，便無暇顧慮其他，只有回到賓館洗過澡，消毒手機(jī)才敢給家人們保平安，告訴他們疫情每日下降的走勢(shì)數(shù)據(jù)，告訴他們這里吃住都好，武漢的同胞們把最好的留給了我們。來到這里，個(gè)人安危倒不是最擔(dān)心的，只要自己多留心，特別是脫防護(hù)衣時(shí)，本著拆炸彈的小心，做細(xì)、做穩(wěn)，就可以把風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。最掛念的還是家里人，父親血壓高，母親心臟不好，會(huì)不會(huì)擔(dān)心我而犯??？每天電話里是不是怕我擔(dān)心而報(bào)喜不報(bào)憂說：“沒事、沒事”，還好婦聯(lián)、工會(huì)、局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)多次上門慰問，還給我傳照片，告訴我不用擔(dān)心，我才放心些。講真，每周都給家里送米、送菜，今天院里還帶著正宇來我家給父母測(cè)血壓、號(hào)脈，比我這個(gè)親兒子做的細(xì)心，到位。（正宇兄的手藝我是一直佩服的）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        來之前，以為這里的工作多像自媒體視頻里的每天披荊斬棘，跟死神搶時(shí)間、掰手腕，日以繼夜的熬、透支身體就能力挽狂瀾的讓患者轉(zhuǎn)危為安，其實(shí)不是。目前武漢的醫(yī)療資源</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">已經(jīng)充足，國(guó)家也在要求醫(yī)護(hù)工作者保證充足的睡眠、營(yíng)養(yǎng)才能保證充足的精力治病救人！我和一些逆行者小伙伴甚至想過下夜班補(bǔ)完覺再去社區(qū)當(dāng)志愿者扛物資，后來考慮到原則上病區(qū)走出的人員處于隔離狀態(tài)才作罷。所以親們不要為我的健康擔(dān)心，勿念、千萬勿念。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        我只不過來到一個(gè)不平常的城市，干我們平常的工作。這里的工作靠的不是毅力大，靠的是基本功扎實(shí)、細(xì)心、耐心、警覺。當(dāng)看到患者紅細(xì)胞下降的時(shí)候，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)，就要想到的是患者用利巴韋林等藥物造成的溶血？還是既往脾功能亢進(jìn)紅細(xì)胞破壞過多？還是<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">血液病或營(yíng)養(yǎng)等造成的紅細(xì)胞減少？還是消化道出血？還是造成的紅細(xì)胞丟失過多？還是補(bǔ)液造成的血液稀釋？還是檢驗(yàn)誤差？當(dāng)淋巴細(xì)胞減少C反應(yīng)蛋白進(jìn)行性增高，或乳酸增高，就要擔(dān)心患者是否轉(zhuǎn)為重癥？免疫受損嚴(yán)重？繼發(fā)感染？氧供、氧合、循環(huán)因素都要考慮進(jìn)去。事前早發(fā)現(xiàn)比事后搶時(shí)間、爭(zhēng)分奪秒更重要。哪怕脈搏氧在正常范圍內(nèi)波動(dòng)了，也要考慮到，前后二次是否停止吸氧后的同一時(shí)間、是否同一手指，是否涂了指甲油，反復(fù)的告誡自己；患者病情很少突然變化，多數(shù)情況下，只是醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)。早！早！早！早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)勝過一切。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        還有就是核酸兩次都陰性，但CT必須親自閱片對(duì)比，如果沒有明顯吸收，也不要過早出院，深知如果從自己手中漏出一個(gè)失誤，可能都是流入社會(huì)的一個(gè)炸彈，自己是來救人的，不是造孽的。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        還有一個(gè)問題是來之前沒有考慮到的就是患者的心理問題，經(jīng)歷了疫情的患者，跟以前的平診患者不同，有的焦慮、有的恐懼、有的麻木、有的樂觀（這部分人是我最服的）<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">有的抱怨、惱怒（這部分也是我最“服”的）</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        處理心理問題最好的辦法就是耐心，如果只關(guān)心患者身體康復(fù)的各種指標(biāo)，加上想要快點(diǎn)走出病房，減少暴露時(shí)間（N95不是N100），那患者的康復(fù)只能事倍功半，對(duì)待焦慮、恐懼的患者最好的三板斧①進(jìn)病房別先告知，或者問病情。先開場(chǎng)白：“阿姨，您今天真棒，氣色好多了。”②告訴您一個(gè)好消息，您的核苷酸這次陰性了（如果核苷酸沒轉(zhuǎn)陰就說核酸雖然還沒陰，但您看您的某某指標(biāo)，結(jié)果這么好，我相信一定會(huì)好起來，我們快點(diǎn)好不是目的，好的徹底才是目的，對(duì)不對(duì)？）③那你還有什么不舒服的地方，請(qǐng)告訴我（力求詳盡，并記錄）一天下來，通?；颊吣樕系谋砬?，會(huì)由我養(yǎng)的花，變成我愛人養(yǎng)的花。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        對(duì)待抱怨、易怒的患者往往需要更大的耐心，因?yàn)楸г?、易怒源自焦慮、不安全感，所以不要急于反駁、解釋。先多傾聽，等患者傾訴，甚至宣泄過后，釋放掉了壓力，有的平復(fù)、有的道歉、有的難過，這時(shí)候告訴他們：“在這里您就把我當(dāng)成您的親人，有什么難處一定要告訴我，我會(huì)幫你。”收效明顯不一樣。這次疫情，讓我變得很佛系，抗疫是場(chǎng)修行。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        記得第一個(gè)夜班收一個(gè)“純”當(dāng)?shù)氐幕颊?，最害怕的事情發(fā)生了，她一口流利的當(dāng)?shù)胤窖?，讓我想起來了英語四、六級(jí)聽力，而且每問她一個(gè)問題，她都目光無神的反應(yīng)一會(huì)再回答（麻木型）。漢語、啞語我都用上了還是連電話號(hào)都沒問清，汗都下來了，幸好隔床的患者小姑娘笑呵呵主動(dòng)給我當(dāng)起了翻譯（樂觀型），互相幫助已經(jīng)成為這個(gè)城市的一個(gè)氛圍，真的從工作到生活都能感覺到。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        目前已順利清空了濟(jì)和醫(yī)院，并轉(zhuǎn)戰(zhàn)到了婦幼醫(yī)院病區(qū)，太晚了，2:44了，早就困了，有空再跟你們聊婦幼新戰(zhàn)場(chǎng)的故事。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">                                                   李爽</h3>

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