為孩子創(chuàng)造語言環(huán)境劉影 <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">確定提供給孩子反應(yīng)或輔助的最好時(shí)機(jī)。</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> </b>教導(dǎo)者的問題、要求或者指令必須在孩子有適當(dāng)行為的時(shí)候及時(shí)出現(xiàn)，而不是在孩子發(fā)脾氣的時(shí)候。</p><p><br></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">“中斷”或停頓技巧的使用。</b></p><p><br></p><p> 有的兒童在游戲開始的初期要對要求或輔助有更多反應(yīng)的可能，如何在這個(gè)時(shí)段努力為孩子提供更多的語言學(xué)習(xí)機(jī)會？其中，在游戲過程中間斷的、恰到好處的使用“中斷”或停頓的技巧，可以收到很好的效果，給孩子提供更多次的要求游戲繼續(xù)或命名活動的機(jī)會。如家長在陪著孩子玩搖搖船，邊搖邊唱兒歌，期間，家長突然讓搖搖船停下，當(dāng)孩子看著家長時(shí)，家長立馬輔助說“搖搖船”或“還要玩”等。這種停頓增加了孩子在一個(gè)活動中學(xué)習(xí)語言的機(jī)會。</p><p><br></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">捕捉機(jī)會。</b></p><p><br></p><p> 在適當(dāng)?shù)淖匀磺榫诚虏蹲綑C(jī)會最好。比如：孩子想出去玩，走到門前打不開門時(shí)，教導(dǎo)者及時(shí)捕捉孩子說“開門”或“幫忙開門”，這是一個(gè)表達(dá)愿望和要求的機(jī)會。孩子在游樂場玩的很累回家后，很可能需要喝水，這時(shí)，家長可以拿著裝著水的水杯，但不立即給孩子，當(dāng)孩子看著水杯或伸手從你手中接過杯子時(shí)，家長可以輔助孩子說“水”或“喝水”或“我要喝水”。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">位置設(shè)計(jì)提供機(jī)會。</b></p><p><br></p><p> 上面例子中，在孩子需要喝水時(shí)，也可以將水杯放置在孩子拿不到的高一點(diǎn)的地方，當(dāng)孩子指著水杯或看著水杯時(shí)，輔助孩子說“水”或“喝水”或“我要喝水”等。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">設(shè)置障礙提供機(jī)會。</b></p><p><br></p><p> 是指在活動過程中有目的地設(shè)置一些障礙，為孩子提供表達(dá)的機(jī)會。例如：孩子拿著玩具汽車在軌道上前行，教導(dǎo)者拿一塊積木擋在路中間，當(dāng)孩子抬頭看教導(dǎo)者或用手推教導(dǎo)者拿著積木的手時(shí)，教導(dǎo)者輔助孩子說“請讓開”或“拿走”。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">提供選擇的機(jī)會。</b></p><p><br></p><p>是教導(dǎo)者在與孩子互動過程中提供各種機(jī)會以便讓孩子選擇。各種活動應(yīng)該是由孩子起頭，教導(dǎo)者跟著孩子走。對跟著孩子走的客觀定義是：①提供兩個(gè)以上的選項(xiàng)來供孩子挑選（例如：你要玩吹泡泡？還是騎車？）；②容許孩子接受或者拒絕一個(gè)活動（例如：你要游泳嗎？）；③輔助孩子從一個(gè)開放性問題中選擇一項(xiàng)活動（例如：你要什么？）④教導(dǎo)者對孩子以口頭語言或者形體語言表示選擇（某種活動、物體或動作）都應(yīng)做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而在選擇活動和引導(dǎo)活動方面跟著孩子走。例如：孩子去拿橡皮泥并說“皮皮皮”，教導(dǎo)者就把橡皮泥融入與孩子的互動中去。又如，教導(dǎo)者與孩子玩小汽車爬滑梯的游戲，在孩子還沒有把玩具汽車開下滑梯前就因勢利導(dǎo)的輔助孩子說“不”，讓孩子把汽車開下滑梯；而當(dāng)孩子開始要把汽車開上滑梯時(shí)，教導(dǎo)者又因勢利導(dǎo)的輔助孩子說“上”，進(jìn)而讓孩子把汽車開上滑梯。</p><p><br></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">變化活動提供機(jī)會。</b></p><p><br></p><p> 如果孩子對眼前的活動興趣降低或似乎沒有興趣了，教導(dǎo)者應(yīng)努力使活動改變。</p><p><br></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">教導(dǎo)者在再次提供機(jī)會時(shí)應(yīng)該使用統(tǒng)一的語言和條件。</b></p><p><br></p><p>對此只有一個(gè)例外，那就是教導(dǎo)者要給孩子提供漸進(jìn)性的輔助時(shí)。如果要使用漸進(jìn)性的輔助，也就是遵循正確的要求。例如，孩子在口渴時(shí)，已經(jīng)可以獨(dú)立主動的說“水”，那么孩子再次要求喝水時(shí)，教導(dǎo)者輔助說“喝水”，再后來可以進(jìn)一步輔助說“我要喝水”等。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">減少教導(dǎo)者的問話，并以以適時(shí)、適當(dāng)?shù)妮o助。</b></p><p><br></p><p> 對于學(xué)習(xí)第一批語言的孩子來說，培養(yǎng)和維持孩子的語言學(xué)習(xí)動力和語義、語用的辨別比回答問題更重要。很多時(shí)候許多教導(dǎo)者習(xí)慣性的對著孩子不停的問問題，孩子要么不反應(yīng)，要么一聽到問題，行為拒絕、反抗，這時(shí)教導(dǎo)者也很受打擊。所以，教導(dǎo)者在與孩子互動中減少問話，提供更多的機(jī)會輔助孩子說話更有利于營造輕松的學(xué)習(xí)氛圍，提供孩子的參與性。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">提供包括示范法在內(nèi)的各種輔助。</b></p><p><br></p><p> 上面舉例都用到輔助這一程序，那是因?yàn)檫@批孩子還在他們第一批語言的學(xué)習(xí)階段，是語言學(xué)習(xí)的啟蒙階段，更需要成功的語言學(xué)習(xí)體驗(yàn)，維持語言學(xué)習(xí)動力。需要強(qiáng)調(diào)的是，輔助是對還沒有主動溝通意思或不能獨(dú)立使用適當(dāng)詞語或短語或句子表達(dá)的孩子，在語言學(xué)習(xí)中這種輔助又稱示范法。</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">平輿縣中心醫(yī)院兒童康復(fù)科簡介</b></p> <p class="ql-block"> 平輿縣中心醫(yī)院兒童康復(fù)科成立于2015年，建設(shè)發(fā)展較快，現(xiàn)發(fā)展成為中國婦幼保健協(xié)會自閉癥防治專業(yè)委員會委員單位、河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)分會常務(wù)委員單位、河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合兒童康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員單位、河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會兒童孤獨(dú)癥康復(fù)專業(yè)委員會委員單位、駐馬店市兒童康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員單位、駐馬店市兒童重癥專業(yè)委員會常務(wù)委員單位、平輿縣0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)救助單位。</p><p class="ql-block"> 科室現(xiàn)有醫(yī)康護(hù)人員38人，床位60張，各種康復(fù)評估及治療設(shè)備50余臺，規(guī)范開展運(yùn)動、作業(yè)、言語、教育、感統(tǒng)、水療、藥浴、熏蒸、蠟療、針灸、推拿按摩、顱磁腦電、生物反饋及各項(xiàng)評估等診療項(xiàng)目30余項(xiàng)。</p><p class="ql-block"> 科室診治范圍主要包括：兒童腦癱及高危兒、重癥腦炎或腦脊髓損傷后遺癥、兒童孤獨(dú)癥（自閉癥）、多動癥、學(xué)習(xí)困難、抽動癥、癲癇、智遲語遲、發(fā)育落后、周圍神經(jīng)損傷、遺尿癥、遺傳代謝病及免疫功能低下、兒童慢性呼吸道及腸道疾病康復(fù)等，目前是駐馬店市二級醫(yī)院“人才最優(yōu)、設(shè)備最全、技術(shù)最好、服務(wù)最佳”的兒童康復(fù)團(tuán)隊(duì)！</p><p class="ql-block"> 新的一年我科將新增治療區(qū)面積2000平米，新招聘治療師5人，新開展懸吊、游戲、ABA及結(jié)構(gòu)化教學(xué)、團(tuán)體及家長課等診療項(xiàng)目10余項(xiàng)，本著“康復(fù)一人，幸福全家”的理念，把黨和政府的“健康扶貧”及“康復(fù)救助”政策落實(shí)好，堅(jiān)持“守初心、擔(dān)使命”，全心全意為平輿籍康復(fù)寶寶的健康成長保駕護(hù)航！</p><p class="ql-block">咨詢電話：0396-5065802</p><p class="ql-block">科主任：李 偉13839693210</p><p class="ql-block">護(hù)士長：姚 崇13673000727</p><p class="ql-block">主治醫(yī)師：劉影15978856296</p> <p>作者：劉影</p><p>審稿人：李偉</p>