教育小講堂感覺統(tǒng)合訓練篇第三講——前庭覺（一）

白靜

感覺統(tǒng)合是人類一切行為的基礎(chǔ)，是孩子能力發(fā)展的根本！有了良好的感覺統(tǒng)合能力作為支撐，孩子才能獲得更高階的行為能力，學習能力，情緒人格以及良好的社會性發(fā)展！ 上一節(jié)我們學習了感覺統(tǒng)合中的“觸覺”相關(guān)知識，從這一節(jié)起，讓我們一起走進感覺統(tǒng)合三大系統(tǒng)之一的“前庭覺”。 什么是前庭覺？ 在說前庭覺之前，我們先來說說——“前庭”。請大家看這所房子，我們要進入房間，首先要經(jīng)過屋外的庭院，通過“前庭”，才能夠進入到房子里去，登堂入室。 而人的前庭覺就相當于大腦的前庭，門衛(wèi)，一個與三維空間信息相關(guān)的門檻。 前庭覺(vestibular)，也稱之為前庭平衡覺、靜覺。前庭包括了前庭接收器、前庭神經(jīng)核以及小腦等部分，不同的部分他們負責的功能也不太一樣。 前庭接收器 前庭平衡覺也叫內(nèi)耳覺，因為前庭平衡接受器位于內(nèi)耳的三個半規(guī)管及半規(guī)管相通的橢圓囊及球狀囊。三個半規(guī)管的主要功能是偵查人體與三個方位面(垂直面、橫面、直面)的頭部動作，即接受上下前后的移動(包括地心引力)的活動感覺。橢圓囊及球狀囊是前庭系統(tǒng)動態(tài)感應器，負責接收加速動作和旋轉(zhuǎn)活動。 前庭神經(jīng)核 人類大腦后下方腦干的前面，有個微小的雷達式感統(tǒng)器官，叫做前庭神經(jīng)核。前庭神經(jīng)核是大腦訊息的守門器官，身體任何訊息進入大腦，必經(jīng)前庭神經(jīng)核過濾及辨識再傳入大腦，以幫助我們的大腦減輕負擔，不至于過于忙碌，我們的注意力才能集中。 前庭系統(tǒng)的發(fā)育過程 前庭器官是大腦中的重要器官，控制人的重力(地球引力)感和平衡感。人對重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關(guān)系、控制身體的平衡，方向感、距離感的正確掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行動都與前庭器官有重要關(guān)系。但在人類的感覺系統(tǒng)中，比較容易了解的是皮膚觸覺，眼睛的視覺和耳朵的聽覺等，而前庭覺作為一種深度覺，常常被我們忽視。但其實我們?nèi)松钤诘厍蛏喜还苁鞘裁磁e動都會受到前庭覺中重力感和平衡感的影響。 前庭系統(tǒng)是人體的感覺系統(tǒng)中最早成熟的??，從胎兒開始，寶寶的前庭發(fā)展就是十分迅速??。??胎兒期——嬰幼兒的前庭覺發(fā)展早在受精8~9周后就已形成，5個月時可以感受母體的身體活動。??新生兒期——新生兒對移動有明顯的感覺，并會做出反應。??出生1－3個月——寶寶能感受到自己身體和重力的感覺，可做出許多的順應性反應。??出生4－6個月——寶寶頭部非常有力，可以抬頭和轉(zhuǎn)頭。6個月大時，寶寶可同時抬頭，挺胸，并將手臂和腿抬離里面，依靠肚子來平衡全身。??出生7－9個月——寶寶由俯臥轉(zhuǎn)換至趴著的姿勢，能移動身體，并在移動過程中，學習空間結(jié)構(gòu)和距離概念??出生10－12個月——寶寶可以爬的更遠，并且和周圍的環(huán)境產(chǎn)生更密切的關(guān)系。寶寶開始站起來，學習用雙腳來支撐與平衡身體，并練習跨步走路…… 可以說，人從胎兒期一直到終老，一直將對地心引力產(chǎn)生的無休止的重力和平衡感覺信息流入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其他視、聽、觸等感覺都依賴于前庭感覺之上。而一旦前庭功能不正常，其他感覺也都可能有輕重失常的情形。 前庭覺的五大功能 前庭平衡感覺是神經(jīng)系統(tǒng)運作的靈魂角色??，它總體上概括有五大功能:??1、腦干部位統(tǒng)合所有輸入的感覺信息 ??2、偵查頭部的位置 ??3、調(diào)節(jié)身體及眼球的動作，特別是身體與地心引力之間的關(guān)系 ??4、維持肌肉張力(即肌肉處于活動狀態(tài))影響姿勢及平衡反應的功能特別保持身體的直立姿勢的一組肌肉 ??5、維持身體及情緒的穩(wěn)定性 其中第四條告訴我們前庭系統(tǒng)與觸覺防御保護一樣有求生的本能，當兒童步行要跌倒時，他的前庭系統(tǒng)會立刻工作，雙腳或雙腿先伸直不會以頭先著地，而且其他系統(tǒng)也會引發(fā)保護性反應。運用已掌握的運動復雜技巧如伸出腳以維持重心，顯示其對地心引力做出的回應。 前庭系統(tǒng)與其他能力發(fā)展的關(guān)系 ??1.重力安全感，包括信心和穩(wěn)定情緒。 由于內(nèi)耳前庭器官與垂直的加減速度有關(guān)，所以前庭敏感的孩子，特別是圓囊出現(xiàn)問題的孩子會比較恐高，他們會害怕蕩秋千，下樓梯也微微顫顫，害怕從高處往下看。由于他們的視覺會把正常的高度放大，例如下一級樓梯在這類孩子看來就像下五級樓梯一樣，秋千的高度在他們看來就像一層樓那么高，所以他們會抗拒這類型的活動，比較容易焦慮和擔憂，影響人際關(guān)系及情緒行為。 ??2.運動與平衡能力 前庭系統(tǒng)在懷孕第九周開始操作到第十二周時成熟。初生兒最初的一切行為反應就是由反射動作控制(包括吸吮與抓握等)。隨著年紀漸長及神經(jīng)系統(tǒng)的成熟，前庭會逐漸發(fā)揮其功能，俯臥時抬頭，把上半身支撐起來，后來的坐、爬、站、走等。 ??3.肌肉力量 我們的身體姿勢例如坐直身子，需要許多肌肉的收縮和伸展，再配合平衡反應才能維持姿勢的隨時變化。前庭失控的孩子肌肉張力較弱，他們常伏在桌面上或倦伏在沙發(fā)上，也特別容易疲倦，因為他們已經(jīng)用了過多的精力來對抗地心引力的牽引。 ??4.兩側(cè)協(xié)調(diào) 兩側(cè)協(xié)調(diào)是指靈活運用身體的兩側(cè)，左右手，左右腳并且兩側(cè)整合運作。兩側(cè)協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難，如:寫字不曉得用另ー只手扶紙，進食不懂得一手端碗一手拿筷子或是勺子，還會出現(xiàn)字體反向運作。 ??5.動作企劃能力兒童只有由前庭系統(tǒng)接受信息加之本體感，觸覺及視覺的配合，才能正確的理解空間的相對關(guān)系，前庭失調(diào)兒童由于身體及空間概念不好，因此動作計劃能力欠佳，也是他們較難掌握一些不熟悉的或初學的動作技巧。 ??6.眼球動作，視覺及空間概念由于前庭系統(tǒng)的指揮能影響眼球的運動，眼部神經(jīng)太松或太緊，使我們在頭部固定不動，或者頭部和身體移動時，雙眼能夠有效的，而且穩(wěn)定的注視著物體。這種功能對于ー個嬰兒自幼學習專注及視覺追蹤，以及以后的視覺發(fā)展都是非常重要的。而前庭失調(diào)的兒童，因為眼球不能平穩(wěn)得移動，因此他們存在閱讀困難。 ??7.聽覺及語言由于前庭接收器在內(nèi)耳，所以前庭與聽覺關(guān)系密切，又因語言要透過聽覺而習得。因此聽覺是學習語言的基本條件。前庭失調(diào)的兒童在聽覺上可能有問題，影響他聽不清別人的發(fā)音，加之口腔功能不協(xié)調(diào)，所以在語言表達上會有問題。 前庭覺能力不足的表現(xiàn) 幼兒期 1.前庭發(fā)展不足的幼兒在做雙腳跳和單腳跳、跳遠、跳高等動作時, 會顯得很笨重，學習跳繩、跳皮筋會很困難； 2.下樓梯會比上樓梯慢，甚至會顯得很害怕，手會緊緊的抓住欄桿； 3.登高時會覺得頭重腳輕，不敢向別處看或走動，會盡量避免從高處向下跳的動作； 4.當?shù)孛嬗懈叩推鸱鼤r動作會很緩慢、笨拙，因為怕自己會絆倒或摔跤； 5.有的甚至在平地走路也容易被自己絆倒或摔跤，動作反應很慢，有時摔跤時手不會做出保護頭部做撐地的動作； 6.在眼睛看得見的情況下還是會不小心碰到桌椅、水杯或身邊的小伙伴，常常估測不準自身與身邊人事物的距離或方位； 7.對不尋常的移動，例如：上下車、在車中從前座移到后座、走不平的路面或從斜坡上往下沖跑，動作特別緩慢，甚至經(jīng)常摔跤； 8.旋轉(zhuǎn)時會很容易失去平衡，會因為車在行駛中轉(zhuǎn)彎太快或坡度太陡而受到驚嚇； 9.盡量避免翻跟頭、打滾、倒立等動作； 10.對游樂場的游樂設(shè)施即喜歡又害怕，比一般孩子更需要他人的輔助； 11.外出時會很容易迷路,方向感和距離感很差，對立體空間景物或物品相對位置記憶困難。 學齡期 1.孩子進入學齡期后, 本身擁有正常的智力，健康、活潑，但學習閱讀和算術(shù)卻很困難； 2.經(jīng)常容易出現(xiàn)讀書跳行跳字、或前后字念反、漏字等現(xiàn)象，寫字也容易偏旁部首寫反、或者出現(xiàn)把拼音b.p.q等字母看反等情況； 3.眼睛不靈活，經(jīng)常要找的東西就在眼前卻怎么也看不到； 4.還有部分孩子對于看圖搭建積木、繪畫構(gòu)圖或者從復雜的背景中分辨出特定圖形信息等游戲, 都顯得很吃力, 甚至做不到； 5.很難一眼辨別出不同尺寸的相同物品，例如：不同長度的積木、或不同大小的積木，很難將其按照大小或長短順序排列整齊； 6.對于不規(guī)則圖形的拼圖總比別人差； 7.蠟筆涂色或鉛筆寫字都不好，比常人速度要慢，而且經(jīng)常容易超出輪廓或方格之外； 8.學習打結(jié)、系鞋帶也都很困難； 9.拍球或接球有困難，投球時很難維持固定方向或很難投中目標物； 不喜歡移動性的玩具，看書眼睛很容易累，卻可以長時間看電視或玩電子游戲，追視移動中的物體有困難； 10.做事沒秩序，組織能力很差，條理很混亂； 11.經(jīng)常聽而不聞，別人叫他很多遍都毫無反應，或者經(jīng)常以“??？”來回應對方，需要對方再重復一遍。 以上種種行為表現(xiàn)不但會影響孩子的日常生活，對孩子的學習能力也造成了很大的困擾，會讓很多智力正常的孩子對自我認知產(chǎn)生很大的沖擊，明明很多事情看上去都非常簡單，別人做起來也都非常容易，到了自己卻顯得很困難、很吃力，這些聰明的孩子對于自身的笨手笨腳一開始是很難面對和接受的，因此會開始想要躲避，或者會出現(xiàn)較強的防衛(wèi)心理，以驕傲的姿態(tài)來掩飾內(nèi)心的自卑感，出于自我保護, 孩子會頻繁地夸大自己的長處，卻決口不提自己的短板，長期下去, 對于這種心理壓力很難跟別人說清楚，于是“不聽話”“不配合”“光說不練”甚至“胡說八道”等等指責的語言開始緊跟在孩子的自我保護之后，這種現(xiàn)象也成為了孩子成長過程中惡性循環(huán)的困難。

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