為進一步規(guī)范醫(yī)院疫情期間感染暴發(fā)處置流程，提高組織指揮、快速響應(yīng)、應(yīng)急處置能力，提升醫(yī)務(wù)人員的防控意識，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，保障醫(yī)療安全，我院于3月20日，舉行醫(yī)院疫情感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練。金海軍院長擔(dān)任總指揮，院感科主任馬莉主持，各相關(guān)小組成員參與演練。<br><br> 通過現(xiàn)場追蹤方式的演練活動，檢驗我院對發(fā)現(xiàn)疑似患者的接診、隔離、疫情登記、報告、轉(zhuǎn)運、接觸環(huán)境消毒及醫(yī)務(wù)人員自身防護等工作落實情況。 演練總指揮：金海軍院長<br><br>參演部門有：院感科馬莉、綜合科馬俊、護理部張晶、檢驗科馬倩、藥劑科王莉、后勤保障科李娜、王存福、設(shè)備科馬寶，各科室負(fù)責(zé)人。 整個演練分為三個階段進行，第一階段為演練協(xié)調(diào)階段，于3月20日14:00在我院三樓會議室由金海軍院長主持召開院院內(nèi)疫情暴發(fā)演練協(xié)調(diào)會，會上由院感科主任馬莉介紹演練方案，講解演練腳本，明確各部門任務(wù)分工，做好演練準(zhǔn)備。 第二階段為實戰(zhàn)演練階段，今天演練分四部分：疫情的報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理。<br><br> 本次演練模擬綜合科病房本周內(nèi)發(fā)生2例相似病例(同為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸部影像學(xué)有肺炎臨床表現(xiàn)），以疑似醫(yī)院感染爆發(fā)事件上報院感科，院感科收到報告后立即到達現(xiàn)場，初步調(diào)查后上報院長，召集專家討論組織，啟動應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置指令的場景演練。<br> 場景一：疫情報告<br><br> 綜合科主任馬俊報告，綜合科與本周一到現(xiàn)在，相繼發(fā)生2例患者發(fā)熱，同時都有咳嗽、咳痰癥狀，今天查房時又有一患者發(fā)熱，也有咳嗽咳痰癥狀，而他入院前2天并沒有上呼吸道感染癥狀，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。 院感科接到了來自綜合科馬俊主任疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的報告電話。 院感科立即到達現(xiàn)場，向主任詳細(xì)了解情況。 場景二：信息核查確認(rèn)<br> 院感科馬莉到達綜合科進行調(diào)查、處理，聽取主管醫(yī)生匯報及翻閱病歷，立即召開會議，組織院內(nèi)專家進行病歷調(diào)查及討論，對病例進行確認(rèn)，通過對感染患者的基本情況進行核實后，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，立即匯報金院長。 場景三：現(xiàn)場處理<br> 院長指示立即通知各部門負(fù)責(zé)人，召開醫(yī)院感染管理委員會會議，討論應(yīng)急處理措施，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案，立即進行工作部署。 應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制，妥善處置”的原則。 醫(yī)務(wù)科：組織院內(nèi)外專家會診積極開展救治，在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，開展具體工作，經(jīng)請示后，轉(zhuǎn)診至具備救治能力的定點醫(yī)院。 院感科：現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查，會同科室主任、護士長及相關(guān)人員分析暴發(fā)原因，分析可能的污染源，傳播途徑或感染因素，報請衛(wèi)生局和疾控中心給予專家指導(dǎo)，申請疾控中心進行檢測采樣。指導(dǎo)綜合科先隔離病人，將疑似感染病人分別安置于隔離病房，根據(jù)病情及病原菌傳播特征，按"接觸傳播"的隔離原則對該病人實施隔離治療。 綜合科醫(yī)院感染管理小組：感染病人實行相對隔離治療；排查病區(qū)其他病人是否有醫(yī)院感染跡象，立即甄別。 護理部：對感染病人實行隔離治療，專人護理，物品專人專用，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個人防護，執(zhí)行手衛(wèi)生，制定防范措施，做好環(huán)境消毒，暫停收治新病人。 檢驗科：協(xié)同疾控中心對物表床頭柜、護士手采樣，配合標(biāo)本的采集及編號等工作。對綜合科醫(yī)護人員手、病房空氣、床護欄、床頭柜、門把手等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑。 后勤保障科：加強消毒工作，做好環(huán)境消毒，加強醫(yī)療廢物管理，被服的終末消毒等。 器械科、藥劑科：根據(jù)實際情況盤點相關(guān)物資，保障臨床所需。 場景四：后續(xù)處置<div> 經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門批示，建議將感染患者轉(zhuǎn)診至吳忠市人民醫(yī)院進行救治，遂轉(zhuǎn)診。</div> 經(jīng)疾控中心檢測，經(jīng)血清學(xué)證實此3例病例屬同源，根據(jù)調(diào)查，是一起由環(huán)境污染和手接觸傳播為主要原因的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，由于上報及時，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的控制措施，感染很快得到了控制，無新發(fā)病例。 第三階段：演練點評<br>演練結(jié)束后金院長在總結(jié)講話中指出：1、日常工作中要加強消毒隔離落實和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識。2、重視院感控制，及早診斷與治療，對院感暴發(fā)應(yīng)提高警惕性，控制在最小范圍，把影響降到最低。<br>這次演練總體還不錯，各小組成員配合默契，到位及時，特別是護理部對護士長們的調(diào)配到位。但也存在以下不足之處：<br>1、部分程序未完善，現(xiàn)場氛圍不夠嚴(yán)肅，未嚴(yán)格對待，意識不強。2、應(yīng)急所需的設(shè)備、搶救器材、防護用品等物資儲備調(diào)控，人員調(diào)配等應(yīng)急辦調(diào)配到位，后勤保障不到位，醫(yī)療廢棄物盛放容器儲備不到位。器械藥品調(diào)配到位，藥劑科人員 對藥品儲備數(shù)量不清楚。