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超聲引導(dǎo)左側(cè)頸外靜脈置管——重慶市中醫(yī)院腎內(nèi)科 游芳凝王開振 珊珊(超聲)

沉靜慢

<p>老年癡呆女性,尿毒癥患者,長期臥床,左上肢內(nèi)瘺,先后右側(cè)頸內(nèi)靜脈、左側(cè)頸內(nèi)靜脈、右側(cè)股靜脈置管,目前右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管中,出現(xiàn)發(fā)熱,擬更換輸液導(dǎo)管至左側(cè)頸部!但左側(cè)靜脈狹窄變形</p> <p>右側(cè)頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管回抽血困難!超聲提示導(dǎo)管周圍已經(jīng)有血栓形成!</p> <p>因?yàn)榧韧髠?cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管史,導(dǎo)致左頸內(nèi)靜脈狹窄,直徑2.5㎜</p> <p>穿刺前超聲評(píng)估頸外靜脈與鎖骨下靜脈角度,左側(cè)頸外靜脈代償性增寬</p> <p>模式圖示左側(cè)頸外靜脈與左側(cè)鎖骨下靜脈角度</p> <p>術(shù)中超聲確認(rèn)導(dǎo)絲、術(shù)后確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入左側(cè)頭臂干!</p>