<p>分享一例手術(shù)，共同學(xué)習(xí)。</p><p>患者女性，以癲癇，頭痛為主要癥狀，術(shù)前診斷左頂占位:膠質(zhì)瘤，位于中央前回附近。</p> 術(shù)前核磁軸位 術(shù)前核磁矢狀位 術(shù)前核磁冠狀位 T2像腫瘤已經(jīng)波及中央前回 術(shù)前DTI檢查，見腫瘤壓迫傳導(dǎo)束（紅色為腫瘤，藍(lán)綠色為傳導(dǎo)束） DTI導(dǎo)航傳導(dǎo)束 左額頂開顱腫瘤切除術(shù)，腫瘤彌漫性生長，邊界不清，質(zhì)地軟，與腦組織接近，大致邊界切除至水腫區(qū)域。 術(shù)中核磁共振顯示腫瘤切除滿意，完全切除。 術(shù)后病人下地活動，無肢體活動障礙 病理回報：低級別膠質(zhì)瘤，WHOII級 <p> 源自腦和脊髓神經(jīng)上皮的腫瘤統(tǒng)稱為膠質(zhì)瘤。腦膠質(zhì)瘤占顱腦腫瘤的40%-50%，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。年發(fā)病率為3-8人/10萬人口。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇，中晚期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓。手術(shù)放療化療是膠質(zhì)瘤治療的三部曲。</p> 中央前回是大腦皮層運動中樞的司令部，主管肢體活動。 中央前回手術(shù)直接會引起肢體活動障礙。 因此，功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)非常重要，既要完全切除腫瘤，還要保護(hù)好神經(jīng)功能。目前治療中DTI技術(shù)，術(shù)中超聲，術(shù)中核磁引導(dǎo)手術(shù)，結(jié)合電生理監(jiān)測都能為手術(shù)保駕護(hù)航。