<p>————— 2020-04-03 —————</p><p><br></p><p>塵緣 19:28</p><p><br></p><p>診斷包裹性積液，明白一點(diǎn)就行：包裹性積液原理是什么？不就是胸膜腔的臟壁層粘連在一起，形成局部封閉的腔，然后臟壁層中的積液局限在胸膜腔的一個(gè)部位，時(shí)間長(zhǎng)了，臟壁層胸膜會(huì)形成蛋殼樣鈣化，中間積液不強(qiáng)化。</p><p><br></p><p>塵緣 19:30</p><p><br></p><p>而且中間積液部分會(huì)因?yàn)榈鞍缀扛叩突蛘吆F血黃素（血胸）等沉積造成密度不一樣。</p><p><br></p><p>哦落花時(shí)節(jié) 19:31</p><p><br></p><p>結(jié)核性的積液鈣化會(huì)不會(huì)更明顯一點(diǎn)？</p><p><br></p><p>塵緣 19:39</p><p><br></p><p>@劉朋 常德市第二中醫(yī)院 放射科 鈣化影響因素多：時(shí)間，胸膜反應(yīng)程度，積液成分影響等。</p><p><br></p><p>琦遇 19:49</p><p><br></p><p>還有就是包裹性胸腔積液存在臟壁胸膜粘連，粘連很重要，由于長(zhǎng)時(shí)間包裹性積液的存在，使得粘連處的壁層胸膜下脂肪間隙代償性增生！</p><p><br></p><p>塵緣 19:50</p><p><br></p><p>@萬(wàn)琦 遼寧沈陽(yáng)結(jié)核醫(yī)院 嗯，不光是包裹性積液會(huì)引起壁層胸膜下脂肪間隙改變，其他時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的胸膜病變也會(huì)有這個(gè)改變。</p><p><br></p><p>琦遇 19:52</p><p><br></p><p>說(shuō)白了就是臟壁胸膜粘連造成的</p><p><br></p><p>琦遇 19:53</p><p><br></p><p>如果沒有粘連，不會(huì)胸膜下脂肪間隙增生</p><p><br></p><p>琦遇 19:54</p><p><br></p><p>把壁層胸膜拉向肺內(nèi)</p><p><br></p><p>塵緣 19:56</p><p><br></p><p>@萬(wàn)琦 遼寧沈陽(yáng)結(jié)核醫(yī)院 只要存在胸膜腔的擴(kuò)大，因張力作用，在臟壁側(cè)粘連的地方都會(huì)因?yàn)閺埩坷饔冒研啬は轮鹃g隙拉大，包裹性積液是這樣，壁層胸膜生長(zhǎng)的腫瘤把胸膜腔擴(kuò)大也是這樣。[呲牙]</p><p><br></p><p>琦遇 19:57</p><p><br></p><p>胸壁腫瘤也可以是頂出來(lái)的</p><p><br></p><p>塵緣 19:58</p><p><br></p><p>@萬(wàn)琦 遼寧沈陽(yáng)結(jié)核醫(yī)院 是的。</p><p><br></p><p>塵緣 19:58</p><p><br></p><p>只不過原因不一樣，一個(gè)是頂，一個(gè)是拉。</p><p><br></p><p>塵緣 19:58</p><p><br></p><p>所以僅僅看這個(gè)，也不行。還要結(jié)合胸膜腔改變來(lái)看。</p> 病例一:胸壁肉瘤 病例二:SFT 病例三SFT