<h3><i><u>高尿酸血癥的健康宣教</u></i></h3><h3> <u>高尿酸血癥已成為繼“高血壓”、“高血脂” “高血糖”之后的第四高。高尿酸血癥和痛風有著密切關系，痛風發(fā)作時會出現(xiàn)關節(jié)劇痛并伴有腫脹，發(fā)熱。因此也被稱為“痛中之王”。但有的高尿酸血癥卻偏偏“不痛”成為隱形的殺手。如不做血尿酸檢查，即使血尿酸飆高，初期身體也沒有明顯異樣而被忽視，，，嘌呤代謝的終產(chǎn)物 ～尿酸可析出結晶沉積侵噬在骨關節(jié)、腎臟和皮下等組織，引起組織的病理學改變。導致痛風性關節(jié)炎 、痛風石和痛風腎等，嚴重者可引起腎功能衰竭等并發(fā)癥，，，</u></h3><h3><u>臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，前者多由先天性嘌呤代謝異常所致。常與肥胖、糖代謝紊亂等聚集發(fā)生。</u></h3><h3><u><i> 后者則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起。</i></u></h3><h3><i> 高尿酸血癥的形成</i></h3><h3><i>嘌呤代謝的終產(chǎn)物～尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和 其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。人體中尿酸80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，而來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%</i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i> 病因：尿酸排泄減少—尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素。包括腎小球濾過減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結晶沉積。80-90%的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，以腎小管分泌減少最為重要。</i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i> 尿酸生成增多—主要由酶的缺陷所致。</i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i> 凡是影響血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以導致血尿酸水平增加。 </i></h3><h3><b>在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/即為高尿酸血癥。</b></h3> <h3>健康不能等，早查血尿酸！</h3><h3><b>?定期篩查血尿酸</b></h3><h3><b>?改善生活方式</b></h3><h3><b>? 限制高嘌呤飲食</b></h3><h3><b><br></b></h3> <p>HUA的篩查和預防 </p><p> .高危人群：肥胖、男性、一級親屬中有痛風史、靜坐的生活方式。 </p><p> .對高危人群建議定期進行篩查，通過檢測血尿酸，及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。</p> <h3>積極對患者進行健康教育，提高患者防病治病的意識，<i>控制尿酸是關鍵。</i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i><u>?高尿酸血癥—是痛風發(fā)生最重要的生化基礎和最直接病因。</u></i></h3><h3><i><u> 是缺血性卒中發(fā)生及死亡的獨立危險因素。 </u></i></h3><h3><i><u> 是預測心血管事件發(fā)生的獨立危險因素。</u></i></h3><h3><i><u> 是增加終末期腎病的常見風險因素。</u></i></h3> <h3><b>無癥狀高尿酸的人完全可以通過健康的生活方式將尿酸降低而不依賴藥物。</b></h3> <h3><i>?限酒-飲酒與痛風顯著相關 。</i></h3><h3><i> 以啤酒和烈性酒影響最大。紅酒（葡萄酒）的循證醫(yī)學證據(jù)不一致，適當喝點紅酒不會增加高尿酸痛風風險，有些研究支持什么酒都危險。因此，建議偶爾喝點紅酒”。</i></h3> <h3><b><i>?調(diào)整飲食：低嘌呤飲食。海鮮貝類、濃肉湯、 肉類、動物內(nèi)臟應限量攝入。多吃新鮮蔬菜、水果等堿性食物，適量吃豆類和乳制品（牛奶酸奶）。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每千克標準體重1g左右。控制飲食總熱量，限制高嘌呤食物的攝入，保持<u>健康均衡的飲食結構最有效。</u></i></b></h3><h3><b><i><u> 溫馨提示：一次火鍋攝入的嘌呤，其含量是正餐的10倍或數(shù)十倍之多?。?！</u></i></b></h3><h3><b><i><u> 管住嘴是關鍵???</u></i></b></h3> <h3><i>?多飲水—白開水最好。每天飲水2000～2500毫升，以增加尿量、增加尿酸的排泄。</i></h3><h3><i> ???多飲水，排尿酸。與低嘌呤飲食同樣重要，，，</i></h3><h3><i> 喝水少是高尿酸和痛風的危險因素，指南建議如無禁忌，高尿酸者每日飲水量應該>2升。</i></h3> <h3><i><b>?少喝含糖飲料：—各種汽水、可樂、果汁，都含有過多的果糖，都 不宜或少飲。</b></i></h3><h3><b><i> ???飲料中的果糖能抑制尿酸從腎臟排泄，加重高尿酸和痛風。</i></b></h3><h3><b><i> 痛風年輕化，許多二十幾歲的年輕人沒有酗酒，也沒有過度進食高蛋白，他們的高尿酸從哪里來？相當一部分原因是常喝飲料惹的禍，成了高尿酸血癥和痛風的高發(fā)人群，，，</i></b></h3> <h3><i>?減輕體重：—體重指數(shù)大于25的男性，痛風風險顯著增加。越胖關聯(lián)性越強。</i></h3><h3><i> ???減輕體重有利于高尿酸痛風風險的下降。</i></h3><h3><i> </i></h3><h3><i> </i></h3><h3><i> </i></h3><h3><i> </i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i><br></i></h3><h3><i><br></i></h3> <h3><i><b>?運動鍛練：適當運動鍛練不只對降尿酸有益，還可控制體重、降低膽固醇和血糖，，，</b></i></h3><h3><i><b> </b></i></h3><h3><i><b> ???避免突然劇烈運動和受涼：劇烈運動是男性和女性痛風患者發(fā)作的第三位誘因。</b></i></h3><h3><i><b> （國家風濕病數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)顯示，，，）</b></i></h3><h3><i><b> 劇烈運動時肌肉和關節(jié)運動過度，局部氧氣供應不足，導致乳酸堆積，形成酸性環(huán)境，使尿酸在關節(jié)局部沉積，誘發(fā)痛風發(fā)作。</b></i></h3><h3><i><b> 突然受涼是女性痛風發(fā)作的第二位誘因，男性第五位誘因。</b></i></h3><h3><i><b> 溫度下降時，尿酸的溶解度會下降，更容易形成尿酸鹽結晶而誘發(fā)痛風。</b></i></h3> <h3><b>?作息規(guī)律：—按時起居，規(guī)律飲食。</b></h3><h3><b> ???該吃飯時吃飯，該睡覺時睡覺，該 休息時休息好，，，這點同樣重要。</b></h3><h3><b> ???避免暴飲暴食，避免疲勞，避免受涼等誘發(fā)因素，排遣緊張、焦慮等心理壓力。</b></h3><h3><b> 有研究表明，作息不規(guī)律的人比作息規(guī)律的人發(fā)生高尿酸痛風的風險高1.6倍。經(jīng)常疲勞者發(fā)生高尿酸血癥的風險也高于偶爾疲勞者的40%。保持健康的生活方式至關重要，，，</b></h3> <h3><b>管住嘴、邁開腿，低嘌呤、多飲水，，，健康的生活方式最有效</b></h3> <h3><b> ???高尿酸血癥健康管理目標： </b></h3><h3><b> 早發(fā)現(xiàn)，早期干預</b></h3><h3><b> 綜合管理，預防復發(fā)</b></h3><h3><b> 控制體重，健康生活。 </b></h3><h3><b> 遠離高尿酸，，，</b></h3><h3><b> </b></h3>