<p>2020-01-13 15:16，河北籍張某押運(yùn)?；反筘涇囆凶邥r(shí)車禍?zhǔn)軅?，?dāng)即意識(shí)不清，呼吸困難，頭面部及全身多處出血，由榆陽區(qū)人民醫(yī)院榆林市兒童醫(yī)院緊急救護(hù)接回。途中急救人員以其特有的專業(yè)素養(yǎng)和敏銳的洞察力，快速準(zhǔn)確評(píng)估患者當(dāng)時(shí)的情況，火速傳遞此信息，確?；颊呔G色生命通道暢通無阻，院部以冉院長為總指導(dǎo)的搶救團(tuán)隊(duì)早已急診科待命。</p> <p>時(shí)間就是生命，急診科和ICU協(xié)同搶救，在CT室、輸血檢驗(yàn)科、手術(shù)麻醉科鼎力配合下迅速完成輸血補(bǔ)液抗休克、氣管插管機(jī)械通氣等高級(jí)生命支持。CT急報(bào)：1、右側(cè)額頂葉腦挫裂傷；右頂硬膜外血腫；右顳頂骨骨折；蛛網(wǎng)膜下腔出血；右顳頂頭皮血腫；2、雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺；左側(cè)胸腔積液、氣胸、皮下氣腫；3、右側(cè)2-5、左側(cè)1-7肋骨骨折；左側(cè)肩胛骨岡上、岡下、關(guān)節(jié)盂、肩峰骨折；胸骨柄、胸骨體骨折；4、右側(cè)恥骨下支、左側(cè)髂骨骨折。診斷：1.急性重型閉合性顱腦損傷，顱骨骨折，腦挫裂傷，硬膜外血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血 2.胸部閉合性損傷，多發(fā)性肋骨骨折（右2-5、左1-7），胸骨骨折，雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺，胸腔積液，氣胸，皮下氣腫3.急性呼吸窘迫綜合征4.創(chuàng)傷性休克5.急性失血性貧血6.高乳酸血癥7.失代償性代謝性酸中毒8.右側(cè)恥骨下支骨折9.左側(cè)髂骨骨折10.應(yīng)激性潰瘍伴出血（共23條診斷）。</p> <p>此時(shí)患者休克狀，深昏迷，多器官功能衰竭（神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化），全身水腫嚴(yán)重，多發(fā)性肋骨骨折致胸廓塌陷，反常呼吸明顯，心率140次/分，影響患者呼吸、循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)。收住ICU后緊急啟動(dòng)重大危急重傷害事件應(yīng)急預(yù)案，在冉院長組織下MDT（多學(xué)科診療），神經(jīng)外科、普外科、骨科、急診科、內(nèi)二科、輸血檢驗(yàn)科、放射科及CT室密切合作積極搶救精準(zhǔn)治療，經(jīng)3個(gè)日夜奮戰(zhàn)，患者休克初步糾正，深夜、凌晨……均能看到冉院長、馬主任在走廊內(nèi)一遍又一遍、不斷地向患者家屬交代病情。患者兒子帶著兩行淚水，頻頻向蒼天祈禱，哀求著一定要盡力，只要有一絲的希望，都不能放棄。</p> <p>死神與時(shí)間在賽跑。全體醫(yī)護(hù)人員全神貫注，一絲不茍的完成著自己的使命——搶救生命?；颊叩纳Ｔ诘┫?，需在全身麻醉下行左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)糾正反常呼吸挽救生命。在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下妥善安排術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作。由我市著名胸外科專家丁曉權(quán)親自為患者手術(shù)。術(shù)中患者生命體征極不穩(wěn)定，麻醉風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)難度大，在手術(shù)室、輸血科同仁的配合下，手術(shù)非常成功，患者安返病房。術(shù)后繼續(xù)機(jī)械通氣，輸血、抗休克、糾正貧血，抗感染、止血、甘露醇脫水降顱壓、促醒、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。切口勤換藥，注意觀察胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)及引流管引流量及顏色，嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)、呼吸、氧合。三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理團(tuán)隊(duì)更是全心全意為患者服務(wù)：定期為其霧化吸入、翻身拍背、處理二便、吸痰及口腔等護(hù)理、擦洗身體，預(yù)防墜積性肺炎、深靜脈血栓形成及褥瘡等并發(fā)癥。</p> <p>雖然手術(shù)順利完成，從死神手里搶回了“一絲希望”，但心依舊懸著。</p><p>患者呈深昏迷，氣管插管無法拔除，無法自主排痰，肺部挫傷仍滲血，預(yù)見的并發(fā)癥將是阻礙患者康復(fù)的又一座大山。此時(shí)氣管切開是唯一辦法。在征得患者家屬同意以后，急診科陳玉平副主任和李峰主治醫(yī)師為患者成功行氣管切開術(shù)。夜深了，人靜了，冉院長和馬主任的身影一直穿梭在病房，時(shí)刻監(jiān)測患者意識(shí)有無變化，引流管是否通暢，并親自為患者拍背吸痰。</p> <p>治療與護(hù)理隨著時(shí)間的推移無一絲懈怠，而病情的變化向好與時(shí)俱增，監(jiān)護(hù)儀的數(shù)值從高?！咧怠＃瘓?bào)聲從頻繁到停止，這一切都是悉心奉獻(xiàn)的回報(bào)。</p><p>經(jīng)過19天緊張的搶救與精心的護(hù)理，患者安全度過難關(guān)，意識(shí)逐漸由深昏迷到淺昏迷再到嗜睡狀，從對(duì)疼痛無反應(yīng)到準(zhǔn)確定位。</p><p>面對(duì)患者家屬渴求的眼神，冉院長說：“我們盡力，你們盡心，咱們齊心協(xié)力邁出了第一步、第二步……但接下來的路還很崎嶇，我們會(huì)傾盡所有去挽留患者，挽留患者寶貴的生命，挽留他的生命質(zhì)量，請(qǐng)你們相信我們，好嗎？”</p> <p>一步一個(gè)腳印，護(hù)理團(tuán)隊(duì)用親人般的愛呵護(hù)患者，對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練、心里疏導(dǎo)。一個(gè)半月后，患者意識(shí)清楚，可在床上活動(dòng)肢體、經(jīng)口進(jìn)食，管理二便，成功拔除胃管、尿管、氣管套管，無導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生，無褥瘡等發(fā)生。終于坐起來了！終于站起來了！每一個(gè)小小的進(jìn)步都是那么的喜出望外，是醫(yī)護(hù)用汗水澆灌的結(jié)果。</p><p>患者于2020年03月9日康復(fù)出院。大家無比興奮與自豪，為患者戰(zhàn)勝病魔而自豪、為挽救生命而自豪、為自己光榮而神圣的職業(yè)而自豪，這就是白衣天使的職責(zé)-無怨無悔。這就是我們白衣天使的職責(zé)，生命的守護(hù)神。從入院時(shí)家屬那雙渴求、失望的眼淚到出院時(shí)感恩、喜悅的淚水。冉院長、馬主任、李峰主治醫(yī)師、拓護(hù)士長及ICU全體醫(yī)護(hù)，你們是平凡的，你們的崗位也是平凡的，你們用行動(dòng)詮釋：“疫情無情，人間有愛”；你們用醫(yī)者的仁愛詮釋：“戰(zhàn)神病魔，大愛無疆” ；用精湛的技術(shù)詮釋，奇跡是怎樣發(fā)生的！作為家屬，我們致以崇高的敬意和真摯的感謝。送來錦旗及親筆感謝信再次表達(dá)感謝，感謝關(guān)懷，感恩關(guān)愛，祝醫(yī)護(hù)人員們護(hù)士節(jié)快樂！</p> <p>生命是短暫的，而挽救生命的人是偉大的，是值得尊敬的。大愛詮釋奇跡，生命高于責(zé)任。相信每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都具有高度的責(zé)任心，精湛的技術(shù)，救死扶傷的精神。在不同的崗位上，用一流的技術(shù)，一流的管理，一流的服務(wù)為每一位患者服務(wù)，使我們的事業(yè)走向輝煌燦爛，我們的醫(yī)院一定興旺發(fā)達(dá)，我們的明天一定更美好。</p> <p>榆林市兒童醫(yī)院榆陽區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西省重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟成員?？剖噎h(huán)境優(yōu)美，設(shè)施一流，搶救成功率高。擁有醫(yī)護(hù)15名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名，專職ICU主管護(hù)師2名，護(hù)師8名。曾先后在北京友誼醫(yī)院、唐都醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擁有一支專業(yè)技術(shù)強(qiáng)大、服務(wù)優(yōu)秀、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。</p><p>重癥醫(yī)學(xué)科位于門診3樓。</p><p>健康熱線：0912-7181696</p> <p>排版：劉俐雯 攝影：拓布芬 文字:李峰</p><p>初審：冉紅軍 馬濤</p><p>審核：李寶娥 核發(fā)：李慧榮</p>