<p>心力衰竭(簡稱“心衰”)作為心血管疾病的終末階段，目前心衰發(fā)病率在快速上升且日趨年輕化，調(diào)查預估我國有超1100萬的心衰患者，70歲以上老人每10人就有1人患心衰，臨床上也有一些30、40歲的年輕患者。雖然我國心衰患者多，危害大，但大多數(shù)人對心力衰竭的認知度和重視程度都極低。約有三分之一的人將心衰癥狀誤認為是衰老的正?，F(xiàn)象，四分之一的人在出現(xiàn)心衰癥狀至少一周后才去醫(yī)院或根本不去醫(yī)院。</p> <p> 什么事心力衰竭</p><p>心力衰竭（簡稱“心衰”），是由于各種病因?qū)е碌男呐K收縮和或舒張功能減退，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。</p> <p> 什么原因可以導致心衰？</p><p>任何導致心臟泵血功能下降或僵硬程度增加的疾病，都可能引起心衰。冠心病是目前最多見的原因，特別是陳舊性心肌梗死的患者。另外高血壓、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心臟瓣膜病等均可以導致。</p> <p> 藥物治療</p><p>肌注利尿劑、強心劑靜脈使用。病情不緩解者應根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。</p> <p>心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有氣促以及水腫?；颊呷缱笮墓δ芩ソ撸瑒t可能表現(xiàn)為氣促，與患者體位和活動有關(guān)；患者肺水腫則為左心衰，而外周水腫、下肢水腫或下垂部位水腫則為右心衰；患者如同時有氣促及水腫表現(xiàn)，可能為全心衰。</p> <p> 何時就診？</p><p>如果您有以下情形，請立即撥打120：</p><p>持續(xù)胸痛且含服硝酸甘油無法緩解</p><p>嚴重且持續(xù)的呼吸困難</p><p>嚴重頭暈或暈倒</p><p>如果您有以下情形，請盡快來醫(yī)院就診：</p><p>呼吸困難加重、體力明顯下降</p><p>常因憋氣而醒來，需要墊更多枕頭才能入睡</p><p>持續(xù)的心跳加速</p><p>心悸癥狀惡化</p><p>體重迅速增加</p><p>如果您有以下情形，可以聯(lián)系您的醫(yī)生：</p><p>水腫加重或有腹痛</p><p>頭暈加重</p><p>食欲不振或惡心</p><p>乏力加重</p><p>咳嗽惡化</p> <p> 健康指導：</p><p><br></p><p>（1）避免心力衰竭的誘發(fā)因素，如呼吸道感染、過度勞累、情緒激動、鈉液吸入過多等。</p><p><br></p><p>（2）體重監(jiān)測：每日早期洗涑后就去測體重，用相同的稱，穿同樣的衣服測量，如果發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)增加或減輕，及時與醫(yī)生聯(lián)系。</p><p><br></p><p>（3）低熱量易消化飲食。應選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水魚等，熱量勿過高。避免飲用刺激性的飲料，如濃茶、咖啡、汽水等少食多餐，每日5-6餐，特別要注意晚餐不宜過飽。</p><p><br></p><p>（4）控制食鹽量，心功能二級食鹽量<5g/日，心功能三級<2.5g/日，心功能四級<1g/日或忌鹽注意避免隱性高鹽食品，如皮蛋、醬菜、腌肉等適當控制水分，在尿量增多時，多吃桔子、香蕉、韭菜等含鉀食物。同時戒煙戒酒。</p><p><br></p><p>（5）嚴格按醫(yī)囑服藥，不能擅自增加或減少藥量，服洋地黃者，當出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等現(xiàn)象時應會識別其中毒反應并及時就診，輸液時勿自行調(diào)節(jié)滴速，以免加重病情；用血管擴張劑者，改變體位時動作不宜過快，以防止發(fā)生體位性低血壓。</p><p><br></p><p>（6）戒煙戒酒：尼古丁會與心臟競爭氧氣且收縮血管，從而使心率加快，血壓升高，加重病情。</p><p><br></p><p>（7）及時發(fā)現(xiàn)病情變化，當出現(xiàn)疲倦、乏力、水腫、上腹飽脹或惡心、嘔吐，夜間平臥時，發(fā)現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等情況，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。</p> <p> 飲食護理</p><p>少量多餐，限水，低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。一定要戒煙、戒酒。</p><p>其他注意</p><p>按醫(yī)囑服藥，預防呼吸道感染；育齡婦女要做好避孕。</p>