銀川市第二人民醫(yī)院開展內(nèi)鏡下注射硬化劑治療肝硬化胃底食管靜脈曲張美友18557223 <p> 急性消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中常見的疾病，其中肝硬化失代償導(dǎo)致得食管或胃底靜脈曲張破裂出血尤為棘手， 病情兇險(xiǎn)，死亡率高。內(nèi)鏡下硬化劑精準(zhǔn)注入食管胃底曲張靜脈是治療大出血的一個(gè)有效手段，目前在我們醫(yī)院尚處于空白。此項(xiàng)新技術(shù)的開展提升了我院處理此類大出血患者的救治能力，展現(xiàn)了消化內(nèi)科勇于創(chuàng)新的精神。</p> <p> 內(nèi)鏡下靜脈曲張硬化療法（EVS），是一種安全、有效的食管胃底靜脈曲張破裂出血止血和預(yù)防出血的治療方法，對正在出血的患者可以達(dá)到立竿見影的效果，明顯降低了患者的死亡率。食管靜脈曲張硬化劑治療近幾年發(fā)展趨于成熟，首選胃底靜脈內(nèi)精準(zhǔn)注入。其中硬化劑三明治或四明治注射方法為最新注射技術(shù)，術(shù)中并發(fā)癥少。</p> <p> 2020年4月16日銀川市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科完成首例內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張硬化劑治療術(shù)，該患者為肝硬化失代償期，近幾年多次因嘔血黑便住院治療，因病情危重，上級醫(yī)院未予進(jìn)行胃鏡檢查，出血原因診斷困難。本次又因消化道出血入住我科，沈主任與全科醫(yī)生進(jìn)行病例討論，積極行胃鏡檢查，明確診斷為食管靜脈曲張破裂出血，考慮患者病情危重，急需鏡下止血治療，決定請上級醫(yī)院專家協(xié)助完成此次手術(shù)，向醫(yī)務(wù)科、主管院長及院長匯報(bào)，一致同意我科處理意見。</p> <p> 在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的大力支持下，邀請自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任呼圣娟教授親臨我院指導(dǎo)手術(shù)，（呼主任，寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任，寧夏醫(yī)師協(xié)會消化分會主任委員，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師），經(jīng)過四十分鐘的精心操作，精準(zhǔn)將硬化劑（聚桂醇及組織膠）注入曲張靜脈，達(dá)到封閉血管止血的目的。</p><p><br></p> <p> 患者術(shù)后無明顯不良反應(yīng)，術(shù)后三天順利出院。</p> <p> 食管胃底靜脈曲張硬化劑治療屬于內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，其效果非常好同時(shí)患者創(chuàng)傷極小，同時(shí)要求內(nèi)鏡醫(yī)師具有過硬的內(nèi)鏡技術(shù)，此項(xiàng)新技術(shù)的順利開展，提高了消化內(nèi)科處理急危重癥的能力，也提升了全科醫(yī)護(hù)人員不斷努力學(xué)習(xí)勇攀高峰、戰(zhàn)勝困難的信心。</p>