本文主要摘自2018年成人股骨頸骨折診治指南及個人手術(shù)體會 <p><br></p><p> 是臨床較常見的骨折，適用于18歲以上骨骺閉合的成人及一般外傷引起的新鮮非病理性股骨頸骨折。</p><p>概 論</p><p>1、 中國人的股骨頸骨折的發(fā)生已占全身骨折的3．6％，占髖部骨折的48％一54％。</p><p>2、 老年患者最常見，多由低能量損傷引起。</p><p>3、 年輕人少見，僅占此部位骨折的3％，高能量暴力損傷。</p><p>診 斷</p><p>一、診斷依據(jù)</p><p>(一)損傷機制與臨床表現(xiàn) </p><p>1、老年人群通常由低能量損傷如跌倒所致。</p><p>2、對年輕人群由高能量暴力如高處墜落傷或交通事故傷引起。</p><p>3、臨床表現(xiàn)：患者常訴外傷后髖部疼痛活動障礙，部分患者會同時主訴膝關(guān)節(jié)疼痛。</p><p> (二)影像學(xué)檢查 x線片是首選檢查，必要時建議行CT或MRI檢查。 </p><p>治 療</p><p>一、 治療原則 </p><p>1、保守治療:存在較高的骨折移位風(fēng)險，因此應(yīng)保持定期隨訪，發(fā)生骨折移位，則按移位的股骨頸骨折及時處理；適用于無移位、特別是外翻嵌插型股骨頸骨折骨折。。</p><p>2、保守治療也適用于身體差或合并有嚴(yán)重內(nèi)科，疾患無法耐受手術(shù)的患者。</p><p>3、對于絕大部分患者，首選手術(shù)治療。 </p><p>（1）對年輕患者，首選閉合或切開復(fù)位內(nèi)固定治療。</p><p>（2）老年患者或合并疾病多的患者，首選髖關(guān)節(jié)置換(包括半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換)治療。</p><p>以下是我院關(guān)節(jié)外科為股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換圖解</p> 4、手術(shù)時機對于股骨頸骨折，支持盡早進(jìn)行手術(shù)治療。<br><br>總 結(jié)<br> 股骨頸骨折都應(yīng)盡量及早手術(shù)治療。<br>個人體會：<div> 股骨頸骨折條件容許，盡早手術(shù)，老年人股骨頸骨折手術(shù)治療后有很強的幸福感。<div><br> 江漢大學(xué)附屬醫(yī)院（武漢市第六醫(yī)院，武漢市第二老年病醫(yī)院）老年病科為省市兩級重點?？?，老年關(guān)節(jié)外科在我國著名骨科前輩王泰儀教授關(guān)懷下由起初的髖關(guān)節(jié)置換，發(fā)展至膝、肩關(guān)節(jié)置換和復(fù)雜的髖膝關(guān)節(jié)返修術(shù)。我院關(guān)節(jié)外科近幾年得到快速向前發(fā)展，到目前為止關(guān)節(jié)置換數(shù)量每年同比增長50%以上，其中髖關(guān)節(jié)置換年齡最高100歲，且術(shù)后康復(fù)良好。<br><br>關(guān)節(jié)外科主任：任國海、副教授，骨科主任。聯(lián)系電話：18064040056或13659800056，科室電話：027—82441142。<br></div></div>