<p>顱內(nèi)靜脈竇直觀圖</p> <p>術前頭部CT示:右側顳頂部急性硬膜外血腫，雙側額葉腦挫裂傷， 左側顳葉少量急性硬膜外血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱骨骨折。綜合分析，高度懷疑矢狀竇破裂的可能性，提高遇見性，做到有的放矢，心中有數(shù)！</p> <p>術前頭皮切口劃線</p> <p>硬膜外血腫暫不清除，先處理破裂的矢狀竇，嚴密懸吊硬膜，去骨瓣前備好懸吊線及止血材料，并告知麻醉師控制血壓，輸血等，去骨瓣后見硬膜外血腫，同時矢狀竇中三分之一處出血洶涌，視野不清，血壓急劇下降，這個時候要沉著冷靜，明膠海綿+腦綿壓迫，同時迅速懸吊硬膜止血(必須基本功過硬，否則將……)，再次壓迫5-10分鐘后觀察，效果滿意。</p> <p>術后1天復查片，中線回位，對側出血無增多，雙側額葉挫傷灶較前具體，無新鮮出血。</p> <p>術后第1天病人基本情況</p> <p>術后第3天復查片</p> <p>術后第5天復查片</p> <p>患者:劉XX，住院號:202000003370</p><p>手術日期:2020年4月17日晚</p><p>手術指導:李興禹</p><p>術者:盧永寶</p><p>主管醫(yī)生:成長青</p> <p>繼續(xù)隨防，不足之處及個人體會后續(xù)！</p>