<h3>50歲的田先生因反復(fù)無痛性血尿3月經(jīng)親友介紹來我院就診，經(jīng)檢查后確診為左側(cè)腎盂腫瘤，尿路上皮癌可能性大。診斷為腎盂癌的消息無疑像個重磅炸彈沖擊著一個并不殷實的普通農(nóng)戶家中的每一個人，讓人感到壓抑、恐懼、絕望、無助。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>上尿路尿路上皮癌是泌尿外科臨床上常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅中老年人的生命和生活質(zhì)量，根治性手術(shù)治療是主要的治療方式。因手術(shù)需要切除患側(cè)腎臟、輸尿管全程、輸尿管開口部位的膀胱，傳統(tǒng)的開放性手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大。</h3> <h3>開放性手術(shù)治療往往需要全腹從上倒下的切口（本圖來自于網(wǎng)絡(luò)）</h3> <h3>常用的經(jīng)后腹腔腹腔鏡手術(shù)采用在腹腔鏡下處理腎及輸尿管上段后需再次經(jīng)尿道電切法或開放經(jīng)膀胱外切除法等方法處理輸尿管下段及膀胱部分，需改變兩到三個體位，手術(shù)過程復(fù)雜且耗時過長，損傷較大。</h3> <h3></h3><h3>全腹腔鏡腎盂癌根治術(shù)因其手術(shù)操作復(fù)雜且并發(fā)癥多，多在省級泌尿腔鏡中心開展、一般均為腹膜外途徑，特別是二級醫(yī)院對經(jīng)腹腔途徑開展甚少。我科經(jīng)過常年上尿路經(jīng)腹途徑的積累，已累積了大量手術(shù)經(jīng)驗，此病人經(jīng)腹途徑處理變得輕松。</h3> <h3>圖為處理腎蒂的血管</h3> <h3>游離輸尿管全程</h3> <h3>切除輸尿管開口部位的膀胱</h3> <h3>完整切除腎周筋膜、腎、輸尿管全程、輸尿管開口部分膀胱壁，達(dá)到根治的目的。手術(shù)過程流暢一氣呵成，術(shù)中基本無出血，避免了術(shù)中更換各種體位的繁瑣。</h3> <h3>全腹腔鏡術(shù)后切口</h3> <h3>傳統(tǒng)開放性手術(shù)后形成的瘢痕（此圖來自網(wǎng)絡(luò)）</h3> <h3>據(jù)最近統(tǒng)計資料分析局限性腎盂癌根治術(shù)后5年無瘤生存率達(dá)85%（也意味著基本能治愈了），田先生術(shù)后病檢未見輸尿管及膀胱有轉(zhuǎn)移病灶，祝賀其康復(fù)出院！</h3> <h3>憶往昔剛?cè)脶t(yī)門之時，對外科開刀非常癡迷，在田間地頭看牛放羊之余苦練外科操作技能，跟著師輩長者們在許多血流成河的手術(shù)中拼殺，感受并學(xué)習(xí)著他們的堅韌、睿智、勇敢及不屈……現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)知識日新月異，學(xué)習(xí)渠道眾多，我輩當(dāng)繼承師輩長者的精神迎難而上，也許大醫(yī)院絕對的醫(yī)學(xué)霸權(quán)時代終將離去……待到秋來九月八，我花開后百花殺，沖天香陣透長安，滿城盡帶黃金甲……相信基層醫(yī)院?？萍寄艿陌倩R放時代終將來臨！<br></h3>