<p> 2020年4月22日，孟州市人民醫(yī)院內(nèi)五科聯(lián)合超聲科，成功實施了超聲引導(dǎo)下腎活體組織檢查，這是我院首次自主實施腎活體組織檢查，填補了全市該領(lǐng)域的技術(shù)空白。</p> <p> 老張，男，64歲，患“糖尿病”4年。因顏面、下肢浮腫入院，近期體重增加約10千克，門診檢查尿蛋白定量高達5374毫克，入院后常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為進一步精準治療，經(jīng)科室會診，決定對老張擬行腎活檢，以便明確病理類型。</p> <p> 為確保首例自主穿刺成功，主管醫(yī)生崔紅偉副主任醫(yī)師為患者進行了全面細致的術(shù)前規(guī)劃和檢查，充分論證，完善術(shù)前準備，將術(shù)中風險降到最低。2020年4月22日上午10點，內(nèi)五科與超聲科密切合作，崔醫(yī)生在超聲科協(xié)助下順利地為老張進行了腎穿刺活檢，完成了我院首例自主腎活檢穿刺。手術(shù)歷時約半小時，取材滿意，病人配合良好，無明顯痛苦不適。穿刺之后，根據(jù)腎穿刺取得病理組織進行檢查分析，為老張制定個體化的治療方案。 </p> <p> 腎活檢術(shù)的成功開展，標志著我院在腎臟專業(yè)方面邁出了重要一步，使我院對腎病的診治真正達到了精準、全面，同時上升到了細胞病理的高度，為以后規(guī)范長期的治療提供了最強有力的依據(jù)，為解決腎病學科的各種疑難雜癥提供了堅實的技術(shù)支持。</p> <h3 style="text-align: center"><br></h3><h1 style="text-align: center"><b><font color="#ff8a00">【答疑解惑】</font></b></h1> <p> 在我們的日常工作中，很多患者會因為腎炎或者是腎臟相關(guān)的疾病前來就診，也聽說過腎活檢這個檢查。腎活檢聽起來比較害怕，有的患者覺得這會對自己的身體造成一定的損傷，都不愿意去做此項檢查。</p> <p> 那么什么是腎活體組織檢查呢？今天我來為大家介紹一下腎活檢到底是什么?這到底有什么樣的意義呢?</p><p> 在腎病患者的診療過程中，腎臟病理檢查結(jié)果是腎臟疾病診斷的“金指標”，而腎活體組織檢查即腎活檢是獲取“金指標”的關(guān)鍵。通過活檢從而進行病理檢查，可以極大程度地提高腎病患者診斷的準確率及治療效果。</p> <p>腎活檢適應(yīng)證包括：</p><p>（1）原因不明的無癥狀性血尿和蛋白尿。</p><p>（2）急性腎小球腎炎治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)。</p><p>（3）急進性腎炎綜合征，此綜合征病因多樣，進展迅速，預(yù)后較差，應(yīng)盡可能早做腎活檢，明確診斷，以便及時治療。</p><p>（4）原發(fā)性腎病綜合征需確定病理類型及治療方案；</p><p>（5）繼發(fā)性腎小球疾病或遺傳性腎小球炎；</p><p>（6）急性腎衰竭，各種急性腎衰竭，如果原因不明，只要沒有禁忌證，應(yīng)盡早腎活檢。</p><p>（7）移植腎出現(xiàn)原因不明的腎功能減退或嚴重排斥反應(yīng)，需要確定是否必須切除移植腎。</p> <p> 腎穿刺活檢術(shù)主要的意義在于可以指導(dǎo)治療，因疾病有效治療的前提為正確的診斷，且因患者不同的病理改變，其治療意義并不同，如有時需激素沖擊，有時需聯(lián)合細胞毒藥物等；腎穿刺活檢術(shù)可判斷預(yù)后，若患者預(yù)后良好，其心理負擔可減輕，在預(yù)后不佳的情況下，可提前告知患者，做相應(yīng)的準備，同時可明確患者腎臟病變進展的趨勢；腎穿刺活檢術(shù)可豐富腎臟疾病的臨床診斷，指導(dǎo)臨床腎臟病的發(fā)展。</p><p> 總而言之，腎穿的主要作用是：明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后，其價值是不可替代的。</p><p> 腎穿雖然具有重要的臨床意義，但并非所有的患者都可以行腎穿，具體需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者病情評估，選擇恰當?shù)臅r機進行腎穿。</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">咨詢電話</b></p><p style="text-align: center;">崔紅偉副主任醫(yī)師：13782673698</p><p><br></p>