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靈石縣醫(yī)療保障局開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”活動

璐璐Y

4月20日,靈石縣醫(yī)療保障局召開了靈石縣2020年度“打擊欺詐騙保,維護基金安全”專項行動安排部署會。 會上,周曉彬局長就“打擊欺詐騙?!惫ぷ鲝娜齻€方面開展了集體約談;田月玲主任傳達了省、市醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關文件精神,并對我縣2020年打擊欺詐騙保專項行動和醫(yī)保近期重點工作進行了安排部署;許靈紅書記就打擊欺詐騙保和黨風廉政建設工作進行了總結講話,普愛醫(yī)院、天誠連鎖店負責人進行了表態(tài)發(fā)言。 周曉彬局長指出:目前我縣醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作雖取得了一定成效,但是依然面臨嚴峻形勢。為做好2020年打擊欺詐騙保工作,提出了三點意見:一是要加大宣傳力度,要開展形式多樣的宣傳活動,要深刻汲取去年央視曝光的沈陽兩家醫(yī)院騙保案件的教訓,壓實責任、突出重點,曝光典型欺詐騙保案件,建立醫(yī)保領域“黑名單”制度,定期向社會公開發(fā)布,形成震懾作用。二是要強化部門聯(lián)動 ,要盡快組織協(xié)調建立部門聯(lián)席會議制度,兩定機構在內的社會各方廣泛參與,健全監(jiān)督舉報機制,打贏基金安全保衛(wèi)戰(zhàn),暢通舉報投訴渠道,方便全社會共同參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。三是加大打擊力度,對醫(yī)療保障領域發(fā)生的欺詐騙保行為,將堅持“零容忍”的態(tài)度,對違法違規(guī)行為,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起。設立了違法違規(guī)舉報投訴電話,要求定點醫(yī)療機構及其工作人員要做到“七個嚴禁”,定點零售藥店及其工作人員要做到“四個不準”,參保人員要做到“三個切忌”。 自打擊欺詐騙保宣傳月啟動以來,靈石縣醫(yī)療保障局開展了多樣化的檢查和宣傳,通過對兩定醫(yī)藥機構深入突擊檢查和系統(tǒng)網絡定期抽查,不斷規(guī)范,要求兩定醫(yī)藥機構嚴格把握藥品目錄、診療目錄的各項使用指征,合理治療、合理收費,規(guī)范使用醫(yī)?;?。利用多媒體視頻宣傳車下鄉(xiāng)宣傳,使廣大人民群眾逐步提高對打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榈恼J識,并建立舉報獎勵制度。 下一步,靈石縣醫(yī)療保障局將持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理工作,形成基本醫(yī)療保險長效監(jiān)管機制,全面排查各協(xié)議醫(yī)藥機構違約、違規(guī)、違法行為。充分運用大數(shù)據分析手段,實行精準監(jiān)管,監(jiān)督到位,有效控制醫(yī)療費用的不合理增長,提升醫(yī)保監(jiān)管水平,為實現(xiàn)我縣醫(yī)?;鸢踩⒏咝?、平穩(wěn)運行,貢獻自己的力量。

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