<p><br></p><p><br></p><p>肺炎是兒童時期的常見病和多發(fā)病，是我國住院兒童死亡的第一位原因，嚴(yán)重威脅兒童健康，被衛(wèi)生部列為小兒四病防治之一（小兒四病是指肺炎，腹瀉，貧血和佝僂?。?。冬季是小兒感冒、肺炎、腹瀉多發(fā)季節(jié)，入冬以來，小兒肺炎患者急劇增加，患了肺炎孩子痛苦，家長更是難受。</p><p> 1、什么是肺炎？</p><p> 肺炎是有不同病原體（病毒，細(xì)菌，支原體，衣原體，霉菌等）或其他因素（如吸入羊水、異物或過敏反應(yīng)）等引起的肺部炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細(xì)濕羅音。重癥患者可累及循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如心功能不全，呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。</p><p> 2、肺炎分幾類？</p><p> ?。?）按病理分類：分為：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。以支氣管肺炎最多見。</p><p> ?。?）病因分類：病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、原蟲性肺炎、真菌性肺炎、及非感染病因引起的肺炎：如吸入性肺炎、墜積性肺炎、過敏性肺炎。</p><p> ?。?）病程分類：急性肺炎：病程小于1個月；遷延性肺炎：病程1-3個月，慢性肺炎：病程大于3個月。</p><p> ?。?）病情分類：輕癥：除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)僅表現(xiàn)不明顯，無全身中毒癥狀，重癥：除呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)外還存在其他系統(tǒng)表現(xiàn)，全身中毒癥狀明顯。甚至危及生命。</p><p> （5）臨床表現(xiàn)典型與否分類：典型性肺炎（肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等）。非典型性肺炎（肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎等）。</p><p> 3、肺炎有哪些表現(xiàn)？</p><p> ?。?）發(fā)熱；熱型不定，部分體溫正常，新生兒和重度營養(yǎng)不良的患兒體溫可不升，或低于正常。</p><p> ?。?）咳嗽、早期刺激性咳嗽，恢復(fù)期有痰。</p><p> ?。?）氣促；多在咳嗽、發(fā)熱后出現(xiàn)、呼吸加快，呼吸困難等（小嬰兒可出現(xiàn)吐泡、呼吸急促、點(diǎn)頭等）</p><p> ?。?）全身癥狀：精神差、食欲減退、煩躁不安、腹瀉或嘔吐。</p><p> 4、肺炎有哪些并發(fā)癥？</p><p> 膿胸、膿氣胸、肺大泡，需要專業(yè)醫(yī)生及輔助檢查才能明確。</p><p> 5、患了肺炎如何治療？</p><p> 肺炎采用綜合治療：控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。</p><p> ?。?）一般治療及護(hù)理：居室開窗通風(fēng)，溫度18-20度，濕度60％為宜，飲食營養(yǎng)豐富易消化，重癥或不能進(jìn)食給予靜脈營養(yǎng)。經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收，注意隔離，防交叉感染。</p><p> ?。?）抗感染：未獲得實驗結(jié)果前可憑經(jīng)驗選擇抗生素。輕癥可口服，重癥者靜脈應(yīng)用。A肺炎鏈球菌：青霉素、過敏者選紅霉素類。B金葡菌肺炎:苯唑西林、氯唑西林、耐藥的選萬古霉素。C流感嗜血桿菌：阿莫西林顆?？死S酸鉀（或加舒巴坦）D大腸桿菌和肺炎桿菌：頭孢曲松或頭孢噻肟鈉。E肺炎支原體肺炎：紅霉素或阿奇霉素。（藥物選擇需醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用）</p><p> ?。?）對癥支持治療：吸氧、霧化，退熱、及治療并發(fā)癥。重癥肺炎可予靜脈免疫球蛋白。</p><p> 6、什么情況下應(yīng)及時帶孩子看醫(yī)生？</p><p> 如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出現(xiàn)以下一種或幾種情況，應(yīng)及時找醫(yī)生：呼吸比平時加快，每分鐘多于40-60次,呼吸聲音粗大（輕）；呼吸有間斷；吸氣時費(fèi)勁，胸廓凹陷；鼻翼扇動；發(fā)出嘶嘶，哼哼聲；不能喝任何液體，一喝就嗆（重）；皮膚呈青紫色（已經(jīng)非常嚴(yán)重）。</p><p> 到醫(yī)院后應(yīng)配合醫(yī)生治療。</p><p> 7、肺炎治療多長時間？</p><p> 一般用藥至體溫正常后5-7天，癥狀、體征消失后3天。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2-3周。金葡菌肺炎:在體溫正常后2-3周可停藥。</p><p> 8、家長如何初步判斷你的孩子是否患了肺炎？</p><p> 小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅兒童健康乃至生命的疾病。但它又與感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治，下面教您如何鑒別孩子是不是患了肺炎。</p><p> ?。?）看精神狀態(tài)：兒童患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、驚厥等。</p><p> ?。?）看飲食?；挤窝讜r，飲食顯著下降，有的孩子拒乳，不吃奶，有時痰稠喘憋而影響吃奶。</p><p> ?。?）看睡眠?；挤窝缀螅嗨仔?，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。</p><p> 以上情況家長不能判斷時需及時就醫(yī)，切不可延誤病情，同時也不可自己診斷用藥。</p><p> 冬季如何預(yù)防肺炎？</p><p> ?。?)冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動。</p><p> ?。?)小兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。</p><p> ?。?)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。</p><p> （4)衣著恰當(dāng)：不是越多越好，應(yīng)根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，不可穿得太多，小兒出汗后要及時換下汗?jié)竦囊路?，以免受涼誘發(fā)感冒。</p><p> （5)去除誘因：及時治療可誘發(fā)呼吸道感染的疾病，如營養(yǎng)不良、維生素a缺乏、佝僂病，貧血等。</p><p> （6)加強(qiáng)鍛煉：多曬太陽，進(jìn)行室外活動提高對氣溫變化的適應(yīng)能力。增強(qiáng)體質(zhì)。（不是在家待著就好）</p><p> （7）接種肺炎疫苗：家長如果有條件建議給孩子接種。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p>靈寶市中醫(yī)院康樂院區(qū)兒科</p><p>門診電話：0398-3091010</p><p><br></p><p>住院部電話:0398-3090925</p>