<p class="ql-block"> 2011年高考填志愿，學(xué)文科的我選擇了護(hù)理專業(yè)。聽說許多大學(xué)包括我的母校，在那年以前，醫(yī)學(xué)類是不招文科生的。大約是考慮理科生有生理化的基礎(chǔ)。而為何那年開始不限文理，大約一是因?yàn)檎猩蛔?，二是我個人猜想院校方面也同我一樣日益覺得文科思維（尤其是人文主義）在醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性與必要性。</p><p class="ql-block"> 進(jìn)入大學(xué)，生理化明顯跟不上。第一學(xué)期生物化學(xué)已經(jīng)使人頭大，高中兩年半沒有接觸的知識，理科生可以輕易掌握的基礎(chǔ)知識，我只能硬背?；A(chǔ)理論知識我學(xué)得很費(fèi)勁。相較于專業(yè)課，我更喜歡做馬原課題還有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)老師開展的辯論。這也體現(xiàn)文理生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)后的優(yōu)劣勢。就當(dāng)我以為高中的文科知識無用的時候，它漸漸在我的工作學(xué)習(xí)中顯出了效用。 什么是唯物辯證觀？首先，說唯物。唯物的世界觀認(rèn)為，世界是客觀存在的，可被認(rèn)知的。黑格爾有句經(jīng)典名言，“存在及合理?！痹谛W(xué)和中學(xué)，我的老師們都舉辦過課堂辯論，那個時代的鄉(xiāng)村老師有這樣的教育方式已經(jīng)很優(yōu)秀了，但一切辯論的基礎(chǔ)必須都是唯物主義。</p><p class="ql-block"> 只要在醫(yī)院上班就躲不開醫(yī)鬧，在我們科的幾年，大的醫(yī)鬧沒有，被人指著鼻子罵的經(jīng)歷真不少。有人吐槽“早知道有今天絕對不當(dāng)護(hù)士”，也有人說，體諒下病人吧，他們身心痛苦且可憐。而我說服自己的經(jīng)歷是怎樣的呢？剛?cè)ケ本?shí)習(xí)，我認(rèn)為首都一定像趙寶剛的鏡頭下一樣有趣，但當(dāng)我第一次被病人無理責(zé)罵，我便驚愕了。老人拄著拐棍沖進(jìn)專家診室，對著和他年齡相似白發(fā)銀須的老專家說要求插隊(duì)看病，并振振有詞地說“你們這里貼的老人優(yōu)先”，得知他沒有掛號，也并非本診室疾病，我告訴他是掛號分診以后方才優(yōu)先，他揮起拐棍轉(zhuǎn)身說投訴我。轉(zhuǎn)念想想，算了，不跟他置氣了，惡人能存在即是合理，有些人我將他們稱為“惡人”而不是“壞人”是因?yàn)樗麄儾⒎羌橐鶕锫?，只是在消磨醫(yī)務(wù)人員對工作的熱情，既然“惡人”的存在是必然且合理的，那何必生氣？小惡之人的存在使人尷尬，心寒，但總會存在。有人大概會說，你這種想法缺乏人文關(guān)懷，冷漠生硬。但是一個19歲剛剛走入社會的女孩，說大不大，剛剛離開象牙塔的庇佑，何以開解自己呢？若是有一種思維可使自己免于無益的苦惱，未嘗不可。</p><p class="ql-block"> 有人說，我就在醫(yī)院大鬧，就在銀行貸款不還，能把我怎么樣？沒人能把他們怎么樣，但是他們做的事的代價將有全社會集體平攤，稱之為“社會代價”。在醫(yī)院無理取鬧的人多了，醫(yī)務(wù)人員逐漸失去了剛到職場的人性關(guān)懷，只愿每日平安，對真正可憐的人少了絲溫暖，多了絲冷漠。欠銀行錢的人多了，銀行的審核手續(xù)越來越麻煩，真正急需資金創(chuàng)業(yè)的人、亟待錢上大學(xué)的學(xué)子更難了。在他們看不見的地方，其他人在無奈為其買單。因此，日行一善也必將形成好的循環(huán)。推己及人，我自己在別的社會部門辦事的時候，也盡量去體諒別人的處理速度，不催促，不惡言。我也推薦家里人在去醫(yī)院看病之前做好規(guī)劃，不要因?yàn)樽约簺]看路標(biāo)而責(zé)怪工作人員。</p><p class="ql-block"> 其次，談辯證。在實(shí)習(xí)醫(yī)院，老師希望我們不僅做一個合格的護(hù)士，更希望做一個有原則聽命令的戰(zhàn)士。年輕的時候她當(dāng)新兵班班長，喊口號行進(jìn)，喊121喊的太多了就禿嚕嘴了，突然不知道怎么喊，戰(zhàn)友們沒聽到“轉(zhuǎn)向“立定”指令便不敢停，徑直走向訓(xùn)練場邊緣的煤堆，摔個狗啃泥。她總是覺得對不起戰(zhàn)友，但是又必須服從“令行禁止”的原則。同學(xué)實(shí)習(xí)的醫(yī)院，實(shí)習(xí)生統(tǒng)一住宿，除夜班外其他人集體晨跑，睡前查寢，還要斷電。她很是苦惱。其實(shí)學(xué)生是個很特殊的群體，思想已然接近獨(dú)立，并偶爾叛逆，想去挑戰(zhàn)一些法則，但并沒有承擔(dān)破壞規(guī)則的能力。因?yàn)檫@樣的矛盾性，嚴(yán)格的管理我認(rèn)為是有益處的。鄭強(qiáng)說，學(xué)校有個女生，專業(yè)成績第一，用熱得快被發(fā)現(xiàn)，按規(guī)定取消保研，很多同學(xué)求情。他說，這也許不近人情，但從前的上海商學(xué)院因?yàn)閷W(xué)生用熱得快燒死同寢所有人，血的教訓(xùn)怎么還不能讓人長記性呢？規(guī)矩一直在維護(hù)整個體系的公平?？偸怯腥苏f，自己一次糊涂，錯不致如此，認(rèn)為規(guī)矩太嚴(yán)格。但是只要有一個人一件錯事被網(wǎng)開一面，那規(guī)矩就難以使千千萬萬的人信服。要在一個體系中找到存在感與幸福感，必先尊重規(guī)則，遵循規(guī)則。在網(wǎng)上看到這樣一個事兒：一位年輕小姑娘因“胃痛”在看急診時因?yàn)獒t(yī)生堅(jiān)持開hcg（看是否懷孕)檢查而大發(fā)雷霆，認(rèn)為這是對人格的“侮辱”，執(zhí)意要投訴。在我看來，她太天真了，對自己所面臨的風(fēng)險一無所知。對急腹癥的女病人來說，做hcg檢查既是診療常規(guī)，也是對患者、對病人安全的一道保險。工作久了，每個醫(yī)生都是鑒謊專家。那些相信少女信誓旦旦“從未有過X生活”的話，不開hcg把婦科問題輕輕放過的急診醫(yī)生沉默不語，他們親歷過患者宮外孕破裂大出血休克搶救后，被暴怒的家屬指責(zé)“草菅人命”。那些相信孩子家屬信誓旦旦“術(shù)前沒吃過東西”的醫(yī)生沉默不語，他們搶救了術(shù)中反流誤吸的孩子，從胃里涌出來的食物殘?jiān)盟麄儩M手都是，卻被憤怒的孩子爸爸揪著領(lǐng)子吐唾沫時，又看到了孩子奶奶閃躲的眼神。那些相信做硬膜外麻醉病人保證“從沒吃過藥”，順利穿刺后卻發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫的操作醫(yī)生沉默不語，病人家屬事后鬧的時候只會說“老頭子糊涂記不清事兒”，絕口不提老人常年服用抗血小板藥。那些相信病人“沒有任何傳染疾病”，做手術(shù)沒有嚴(yán)格防護(hù)不小心血濺到眼睛里的醫(yī)生沉默不語，天知道他術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人HI V陽性時是怎樣的絕望。有人說謊、有人隱瞞、有人睜著眼睛說瞎話，他們往往不會受到任何懲罰，仍然精神抖擻的活著。那些被謊言傷害的人，卻遍體鱗傷，用自己的遭遇去警醒其他的同事和學(xué)生。小部分人說謊“作惡”的成本，最終會攤到每一個人身上。所以女性急腹癥一定會常規(guī)查hcg，急診手術(shù)前會用超聲看胃內(nèi)容物，硬膜外麻醉前要等凝血功能檢查單，手術(shù)病人一定要有乙丙艾梅結(jié)果才能推進(jìn)手術(shù)室。這里面花的錢、耽誤的時間，因?yàn)槌绦蛟蜓诱`的病情，都是普通病人給漠視規(guī)則者還的債。哎，只能怪不守規(guī)矩的人。</p><p class="ql-block"> 我覺得是我是個有教育理想的人，我很佩服我在北京遇到的那些老師還有現(xiàn)在的同事，知道如何對年輕的實(shí)習(xí)生循循善誘，挖掘其優(yōu)點(diǎn)使其自信，及時提點(diǎn)其錯處使其警醒。我非常希望當(dāng)我成為老師或者家長，給后輩的教育是如沐春風(fēng)的溫暖及適時的威懾。這兩點(diǎn)是非常難以平衡的。我接觸的實(shí)習(xí)生為例，存在主動能動性過強(qiáng)與主動能動性過差兩個極端。我還需要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)教育理論，才能做一個好的臨床教師。</p><p class="ql-block"> 有一位感性且內(nèi)秀的同事說，她倘若答應(yīng)了病人什么事而沒完成常常感到后悔。我說，若是我，則是后怕，怕被刁鉆之人投訴。她說，我這是一個護(hù)士的心態(tài)，而她是一個病人家屬的心態(tài)。被規(guī)章所限而不為惡事，可謂好人。為道德所限而偶行善事可謂之賢人。而被自身良知趨勢常行好事謂之圣人。我們這群年輕人，大概多數(shù)還處于第一個階段，要做到善事善行是因發(fā)自肺腑而行的，需要一個進(jìn)階的過程。</p><p class="ql-block"> 紅樓中林黛玉總是哀怨憂郁，其實(shí)她是最自傲清高之人。有一回寶釵前來探望，真心實(shí)意地勸她以燕窩入膳養(yǎng)身，但黛玉卻說，她以一個外人的身份在賈府中吃穿用度與小姐們一應(yīng)相同，早就不知道讓多少人眼熱，要是再生出來燕窩這檔子事，該惹來多少閑言碎語。以黛玉原本的家境，當(dāng)真吃不起燕窩？若父母雙全，憑其才情容貌，必然嫁入世家大族，但是現(xiàn)實(shí)家道中落，寄人籬下，最是要強(qiáng)的人現(xiàn)在顯得最是憂郁哀怨。表面自卑怯懦，實(shí)則最是自傲清高。工作識人斷事亦是如此，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)。作為護(hù)理管理者，如果要做到人盡其才，凝聚團(tuán)體，要有此種能力。</p><p class="ql-block">一個巴基斯坦餐廳老板說：“因?yàn)槲业牟蛷d對中國人免單，有很多亞洲人冒充中國人來吃飯，吃了直接走了，我經(jīng)常追上去問你是不是韓國人或者日本人?！蔽乙詾榘丸F哥們兒一定是非常生氣，他卻說“即使他們不承認(rèn)我還是很開心，這證實(shí)了越來越多的人認(rèn)可了中巴友誼?！睋Q種思維是令自己愉悅的大智慧。當(dāng)你準(zhǔn)備好了治療用品到病房，老人正在如廁，說句“你快點(diǎn)”大概還會讓老人著急出來而摔傷，一句“不著急，您慢點(diǎn)”卻叫人心頭一暖。</p><p class="ql-block">面對護(hù)理難度大的病人，交接之時，如果我是即將下班的人則長舒一口氣，如果我是來接班的則沒有一分鐘不緊張擔(dān)憂。以壓瘡為例，療效很好的銀離子敷貼一張上百元，但很多人用不起，護(hù)士長安排每班換藥，護(hù)理費(fèi)用低得多。年輕的護(hù)士們心里有些怨言，尤其有些腐肉的場景不忍直視。后來我父親成為了病人，知道了每一盒藥都是一個家巨大的壓力?？梢娒總€家庭各有難處，不要責(zé)怪因經(jīng)濟(jì)條件放棄老人治療的兒女說他們不孝順，擅自產(chǎn)生不知所謂的“道德綁架”，更不要斥責(zé)在癌癥末期帶著老人四處奔波求醫(yī)的兒女說讓老人不得消停。病人各有難處，無論在生死面前如何抉擇，我們都應(yīng)該體諒和同情。</p><p class="ql-block">被砍傷的眼科醫(yī)生陶勇出院時，記者問他是否原諒兇手。他說，我絕不原諒，他用我治好的眼睛來殺我，如果我沒有治好，他這次行兇也就不會發(fā)生，我不想給社會造成傷害醫(yī)生可以被原諒的印象。一直以來社會對醫(yī)生的要求太高了，覺得醫(yī)生是圣人，不吃飯不喝水，24小時待在辦公室，正常出門會診，說醫(yī)生離崗不值班。鮮有人記得我們也是普通人，總說白衣是天使，所以不是人，少數(shù)群眾把我們不當(dāng)人！他只是說出了一個無辜被傷者的不忿，除了無辜他甚至對對方有再造之恩。我始終相信好人與智者的存在是大多數(shù)，但誰也不能否認(rèn)，少數(shù)群眾的高標(biāo)與雙標(biāo)在醫(yī)院格外突出。路上車輛鮮少避讓救護(hù)車，卻人人責(zé)罵120總是來得太慢。人們鮮有意愿主動獻(xiàn)血，卻在自己親人需血之時指責(zé)醫(yī)院:為何竟然缺血?人們總嫌前面的病人太多事，而輪到自己又嫌醫(yī)生看的時間短了。人們不知道中國只有282萬醫(yī)生，每年門診量七十多億人次，日以繼夜保障十三億百姓的生命健康，卻總是輕易站在道德至高點(diǎn)上對醫(yī)生被放大的差錯肆意謾罵。人們固執(zhí)的相信一個 絲毫不合常識的“醫(yī)生偷腎”傳聞，一如魯迅描寫的人血饅頭包治百病一般，愚不可及堅(jiān)持一百 年不動搖,卻無法理解現(xiàn)代科技無法治愈很多疾病的現(xiàn)實(shí)而將生死之責(zé)完全推向醫(yī)生。人們一邊怒罵細(xì)心排查但檢查稍多的正規(guī)醫(yī)生醫(yī)德敗壞，卻一邊心甘情愿的相信電線桿上的神人，電視里的神藥以及網(wǎng)上搜索的先進(jìn)療法。醫(yī)生何其委屈？醫(yī)生是一個需要信念的職業(yè)，真正的強(qiáng)大是見過丑惡依然相信美好。怯懦者見此懼怕，亦人之常情，我們很難改變世人想法，唯一能做的是信守原則，精進(jìn)技術(shù)，這樣病人的置喙與詆毀，便永遠(yuǎn)只能是無理取鬧，無理可依。陶勇說，希望在這件事中，除了看到刺兒，也能看到花兒。這就是矛盾的兩面性。花兒就是潛藏心底的美好，有了這些，這份注定要干一輩子的工作才不至于使人懊惱，才會每天帶著平和的心境工作，才能更深入地去體會病人發(fā)怒的原因，用精湛技術(shù)去解決這愁緒的源頭。</p><p class="ql-block"> 今年縣五四青年有好幾個是我同學(xué)，甚至是當(dāng)年被老師判定為“中下之資”的同學(xué)。但是，除了我們自己，沒人能決定未來我們會變成什么樣子。我相信我的同學(xué)一定是在自己的崗位上做出了令人信服的成績，有人因老師的“判定”自備懦弱，有人則定要干出一番天地。我自認(rèn)是有抱負(fù)的人，過去總認(rèn)為自己如有更好平臺，今天作為也不止于此。同事說，不公恰恰是世界一種維持公平的方式，如果資源與能力兩樣集中于一人，普通人豈不是毫無生路，其實(shí)天之驕子實(shí)在是不多，更多人是逆風(fēng)翻盤。</p><p class="ql-block"> 有人說，讓自己變成不簡單的人，才能過上簡單的生活。我將此與高中老師說的另一句話聯(lián)系起來：先把書讀厚，再把書讀薄。把書吃透看透，才能舉重若輕。所有看起來風(fēng)輕云淡的寵辱不驚的人，一定比我們經(jīng)歷更加豐富，如同我曾見過的那些“80后”乃至“90后”老專家，見過的醫(yī)鬧定不會比我們少，但是依然在退休以后發(fā)光放熱，給世間傳遞美好，療愈疾病，因?yàn)樗麄兏靼咨目少F，而選擇遺忘那些丑惡與傷害。見過波譎云詭，更能閑庭信步。大學(xué)講師說，他的導(dǎo)師桂希恩教授總是穿著老布鞋舊汗衫，舊自行車穿行在武漢校園里，如不是他的學(xué)生則常以為是退休門衛(wèi)大爺。桂希恩教授在中國傳染病學(xué)方面的成績自然不需我多言，經(jīng)歷國家的發(fā)展，學(xué)科的翻天覆地的進(jìn)展，人生的無上榮譽(yù)，卻更能秉承赤子之心，這就是“成為不簡單的人才能過上簡單的生活”。</p><p class="ql-block">閉門造車的文章是難以撼動人心的，機(jī)械冷漠的工作是難以得到病人真心信賴的。唯物辯證觀不是冰冷的，是有熱度的，見山見水在于個人。對生活常懷熱忱的人的人便能悟出其中熱度與溫度。希望你我承認(rèn)并見過丑惡，卻依然相信美好，不掩耳盜鈴自欺欺人，亦不退避畏懼，永遠(yuǎn)向陽而生！</p><p class="ql-block">歡迎來電來函來信及來而不往非禮也探討！</p><p class="ql-block"><br></p>