<p>沙丁胺醇、特布他林、異丙托嗅銨和布地奈德是目前臨床上治療支氣管哮喘和慢阻肺的常用藥物。沙丁胺醇、特布他林和異丙托嗅銨屬于短效的支氣管擴張劑，可迅速解除支氣管痙攣，從而緩解喘息、呼吸困難等癥狀，糾正低氧血癥，恢復肺功能，是治療支氣管哮喘和慢阻肺急性發(fā)作的首選藥物。</p><p><br></p><p><br></p> <p>沙丁胺醇、特布他林、異丙托嗅銨和布地奈德是目前臨床上治療支氣管哮喘和慢阻肺的常用藥物。沙丁胺醇、特布他林和異丙托嗅銨屬于短效的支氣管擴張劑，可迅速解除支氣管痙攣，從而緩解喘息、呼吸困難等癥狀，糾正低氧血癥，恢復肺功能，是治療支氣管哮喘和慢阻肺急性發(fā)作的首選藥物。</p> <p>沙丁胺醇、特布他林和異丙托嗅銨應按需間歇使用，不宜長期、單一使用，以免引起藥物依賴性和耐受性，需要增加用藥劑量才能緩解喘息、呼吸困難等癥狀，在急性加重期可能導致治療失效，危及生命，沙丁胺醇和特布他林常見心悸、低血鉀、骨骼肌震顫等不良反應，用藥過程中應監(jiān)測患者血鉀，異丙托嗅銨常見口苦、口干等不良反應，應注意增加飲水量。</p><p><br></p><p>布地奈德是目前臨床上最常用的吸入糖皮質激素，結構中不含鹵素，與糖皮質激素受體具有較高的親和力，減少炎性介質和細胞因子的釋放，局部抗炎作用強，減輕黏膜水腫，抑制氣道黏膜腺體過度分泌，增加黏液的清除，降低氣管高反應性，脂溶性和水溶性適度，更容易通過氣道上皮表面的黏液層和細胞膜，快速發(fā)揮抗炎作用，全身不良反應少，是支氣管哮喘和慢阻肺的長期控制性藥物，長期規(guī)律的使用可改善肺功能，減少急性發(fā)作次數(shù)，提高患者的運動耐量和生活質量，降低死亡率，常見聲音嘶啞、口咽念珠菌感染等局部不良反應，吸入后應用清水漱口可有效減輕局部不良反應，布地奈德起效較快，也可以用于治療輕、中度哮喘急性發(fā)作。</p> <p><br></p><p>這四種藥物安全性良好，兒童和成人均可使用，霧化時應注意避免眼睛接觸到藥液或氣霧，沙丁胺醇或特布他林與異丙托嗅銨配合使用療效更佳，急性加重期可重復使用，達到快速緩解癥狀、挽救生命的目的，布地奈德長期大劑量使用，停藥時應逐漸減量，并注意預防全身不良反應。</p><p><br></p><p>總之，沙丁胺醇、特布他林和異丙托嗅銨主要用于支氣管哮喘和慢阻肺的急性發(fā)作期，用于快速緩解憋喘、呼吸困難等癥狀，應短期、按需使用，布地奈德主要用于支氣管哮喘和慢阻肺的穩(wěn)定期，用于控制和減少急性發(fā)作，可長期使用。</p>