<p><b style="color: rgb(25, 25, 25);">腸內(nèi)營養(yǎng)劑你了解嗎？</b></p> <p><b>什么樣的病人適合什么樣的腸內(nèi)配方呢？</b>下面我將從大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)配方、預(yù)消化腸內(nèi)營養(yǎng)配方和特殊腸內(nèi)營養(yǎng)配方三部分給大家簡單講解它們的成分特點及適用癥。</p> <p>首先大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)配方包括：</p><p><span style="color: rgb(25, 25, 25);">1</span><b style="color: rgb(25, 25, 25);">:標準的大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑</b><span style="color: rgb(25, 25, 25);">，特點：不含乳糖、等滲、殘渣少、宜通過小孔徑的腸內(nèi)喂養(yǎng)管，含有完整的蛋白、多聚糖、長鏈和（或）中鏈脂肪酸，其營養(yǎng)素組成為：糖占50-55%，蛋白質(zhì)占10-15%，脂肪占25-30%。適用于多數(shù)病人。主要制劑：能全素（Nutrison，紐迪希亞）安素（Ensure，雅培） 瑞素 立適康（普通型）。</span></p> <p>２、<b>高能量、高氮大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑</b>高能量配方以較少容量提供較高能量，能量密度為1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，適用于需限制液體入量的病人。高氮配方中的熱氮比約為313kJ∶1g，適用于需補充大量蛋白質(zhì)的病人。主要制劑：瑞高、 倍力安力加。</p> <p>３、<b>含膳食纖維的大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑</b>特點：在標準型中加入從肉、水果、蔬菜和谷物中提取出來的纖維素，尤適用于腹瀉或便秘患者。使用時應(yīng)采用口徑較大的輸注管。主要制劑：能全力、 瑞先。</p> <p><b><u>（二）預(yù)消化腸內(nèi)營養(yǎng)配方</u></b></p><p>1、<b>以氨基酸為基礎(chǔ)的配方</b> 特點：（1）蛋白質(zhì)來源于結(jié)晶氨基酸； （2）糖來源于多聚糖或雙糖；（3）脂肪來源于植物油；（4）組成分子量最小，滲透壓高。</p> <p>2<b>、以肽類為基礎(chǔ)的配方 </b> 特點：（1）氮源為雙肽或三肽； （2）脂肪主要來源于植物油； （3）糖主要來源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖。主要制劑：百普素、 百普力 、立適康（短肽型）。</p> <p>（三）<b>特殊腸內(nèi)營養(yǎng)配方</b>：為臟器功能不全或衰竭、代謝障礙、機體對某一營養(yǎng)素的需求增加或機體限制某一營養(yǎng)素的攝入，而設(shè)計的腸內(nèi)營養(yǎng)配方稱為疾病特殊腸內(nèi)營養(yǎng)配方。</p><p>1、 肝功能衰竭用腸內(nèi)營養(yǎng)配方 特點為支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸）的濃度較高，約占總氨基酸量的35%~40%以上；而芳香氨基酸（色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸）的濃度較低。支鏈氨基酸可經(jīng)肌肉代謝、增加其濃度但不增加肝臟負擔(dān)，且可與芳香族氨基酸競爭性進入血腦屏障，有助于防治肝性腦病和提供營養(yǎng)支持。2、 腎功能衰竭用腸內(nèi)營養(yǎng)配方該類配方含有足夠的能量、必需氨基酸、組氨酸、少量脂肪和電解質(zhì)，適用于腎衰竭病人。目的是通過提供適合腎衰竭代謝特點的營養(yǎng)物質(zhì)，使體內(nèi)氮質(zhì)性產(chǎn)物通過再利用，將受損腎臟處理代謝產(chǎn)物的負荷降至最低。</p> <p>3、 糖尿病用腸內(nèi)營養(yǎng)配方主要涉及碳水化合物來源和脂肪構(gòu)成。較合適的碳水化合物以低聚糖或多糖如淀粉為宜，再加上足夠的膳食纖維，有利于減緩血糖的上升速度和幅度。此外，含相對高比例的單不飽和脂肪酸可延緩營養(yǎng)液在胃內(nèi)的排空速度。4、 肺疾患用腸內(nèi)營養(yǎng)配方特點是脂肪含量較高，糖類含量很低，蛋白質(zhì)含量應(yīng)足以維持瘦體組織并滿足合成代謝需要。如：瑞代、 安素益力佳、 立適康。</p> <p>5、 高代謝腸內(nèi)營養(yǎng)配方適用于大手術(shù)、燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷及膿毒病等高代謝的患者，以盡快維持正氮平衡。6、 癌癥病人營養(yǎng)配方 這種配方添加了ω-3多不飽和脂肪酸、RNA、鋅和精氨酸，可增強患者免疫防御能力。如：瑞能。7、 嬰兒腸內(nèi)營養(yǎng)配方 仿造人乳設(shè)計，以確保嬰兒正常的生長發(fā)育。</p> <p>以上就是常用營養(yǎng)劑的區(qū)別，你學(xué)會了嗎？</p><p> 陜西省人民醫(yī)院</p><p> 西院二病區(qū) 王妮</p>