<h3><div style="text-align: left;"><span style="color: inherit;">來源： Urology Care Foundation</span></div><div style="text-align: left;"><span style="color: inherit;"> https://urologyhealth.org/</span></div><div style="text-align: left;"><span style="color: inherit;">譯者及編輯：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院 李鋮</span></div></h3> <b> 尿路感染（UTI）</b>是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷，按病原體侵襲的部位不同，可以分為上尿路感染（腎盂腎炎、輸尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。 簡單來說，當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入你的尿液并在你的膀胱里定居時，你就會發(fā)生尿路感染了。 <br> <h1> 一、尿路感染的<font color="#ED2308"><b>常見癥狀</b></font></h1> <h1><div><h3>1.小便時疼痛或有灼熱感。</h3></div><div><h3>2.尿頻。</h3></div><div><h3>3.強(qiáng)烈的小便急迫感。</h3><h3>4.背部或肋骨旁疼痛。</h3><h3>5.下腹部有壓迫感。</h3><h3>6.小便混濁、帶血或有強(qiáng)烈氣味。</h3><h3>7.小便時感覺無法完全排空膀胱。</h3><h3>8.發(fā)熱或者發(fā)冷。</h3></div><br><div><br></div></h1> <h1><font color="#ED2308"><strong> </strong><font color="#333333"> 二、尿路感染的</font><strong>診斷</strong></font></h1> 診斷尿路感染最常用的檢查是：<b>尿常規(guī)檢查。</b>另外，治療前的中段尿標(biāo)本<b>尿培養(yǎng)</b>試驗是診斷尿路感染最可靠的指標(biāo)。 <div> 尿常規(guī)檢查中，以下三點(diǎn)我們需要重點(diǎn)關(guān)注<b>：<br></b></div><div><font color="#ED2308"><b>尿白細(xì)胞(WBC)：</b></font>尿路感染時常常呈 <u><font color="#333333">陽性</font></u>。<b><br></b></div><div><font color="#ED2308"><b>尿白細(xì)胞(WBC)鏡檢：</b></font><u>數(shù)量>5個</u> 提示可能有尿路感染。</div><div><font color="#ED2308"><b>尿亞硝酸鹽 (NIT)：</b></font><u>陽性</u> 可能為 <u>大腸桿菌</u> 引起的尿路感染。</div> <h1> 三、尿路感染的<font color="#ED2308"><b>治療和注意事項</b></font></h1> <div>（一）治療方式</div><div>1、對癥治療、多飲水。</div><div>2、抗生素治療：如常用的左氧氟沙星、米諾環(huán)素。<br></div> <div>（二）生活方式的調(diào)整</div><div>1、<font color="#ED2308"><b>性生活后小便</b></font>，有助于排出性交過程中可能進(jìn)入尿路的細(xì)菌。<br>2、某些形式的<font color="#ED2308"><b>節(jié)育措施</b></font>（如 <u>殺精泡沫</u> 和 <u>避孕膜</u> ），可能會增加女性患尿路感染的風(fēng)險。<br>3、女性小便后，應(yīng)該<font color="#ED2308"><b>從前到后擦拭</b></font>，避免細(xì)菌從直腸或肛門向陰道和尿道蔓延。<br>4、<font color="#ED2308"><b>不要長時間憋尿</b></font>，也<b><font color="#ED2308">不要著急排小便</font></b>。膀胱排空不全會增加尿路感染的風(fēng)險。</div> <h1><font color="#ED2308"><b><疫情期間導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的注意事項></b></font></h1> <h3><p> 我國新冠肺炎疫情雖然已基本得到控制，但近日部分地區(qū)又出現(xiàn)聚集性感染。廣大病友非必要情況，盡量減少前往人群聚集性場所，做好個人防護(hù)措施。</p></h3> 夏季已至，對于留置輸尿管在家的病友及家屬，應(yīng)當(dāng)更加注意對于導(dǎo)尿管的護(hù)理，避免發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)尿路感染<b>。</b> <div><b>Q.</b> 什么叫做<font color="#ED2308">導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染</font>？</div><div> 對于留置導(dǎo)尿管，或者拔除導(dǎo)尿管48小時的患者，出現(xiàn)的尿路感染，稱為導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染。</div> <font color="#39B54A"><strong>一、癥狀</strong></font><br> 超過 90%的導(dǎo)尿管相關(guān)感染菌尿是無癥狀的，較常見的感染癥狀是<b><font color="#ED2308">發(fā)熱</font></b>。 <font color="#39B54A"><b> 二、注意事項</b></font><br>1、妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證尿袋高度要低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。<br>2、平時要保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，患者在進(jìn)行活動時應(yīng)該夾閉引流管，防止尿液的逆流。<br>3、保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。<br>4、洗澡或擦身的時候，應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要當(dāng)把導(dǎo)管浸入到水中。<br>5、如果不小心出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)、更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。 <font color="#39B54A"><b> 三、導(dǎo)尿管的更換頻率</b></font><br>1、手術(shù)后留置導(dǎo)尿的，根據(jù)具體病情及醫(yī)囑進(jìn)行。<br>2、有下尿路梗阻，需要長期留置導(dǎo)尿管的患者，一般每4周更換一次。<br>3、當(dāng)出現(xiàn)絮狀物較多或血塊堵塞導(dǎo)尿管時，應(yīng)及時更換導(dǎo)尿管。 歡迎關(guān)注十院泌尿官方微信，每天會分享泌尿系疾病的健康科普知識，最前沿治療手段，科學(xué)護(hù)理方法等。 上海市第十人民醫(yī)院 泌尿外科<b> 姚旭東主任 </b>專家門診時間： 每周一、周三 上午