<p>鼻飼</p> <p>（一）目的</p><p>1.對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌注流質(zhì)飲食，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)水分和藥物，以利于早日康復(fù)。</p><p>（二）適應(yīng)癥</p><p>1.不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷，口腔疾患及口腔手術(shù)后或不能張口者（如破傷風(fēng)。）</p><p>2.拒絕進(jìn)食的患者。</p><p>3. 早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。</p><p>（三）禁忌癥。</p><p>1.食管下段靜脈曲張</p><p>2.食道梗阻。</p><p>3.胃底靜脈曲張。</p><p>（四）注意事項(xiàng)。</p><p>1.插管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，紫紺等表示誤入氣管應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。</p><p>2.昏迷患者插管時(shí)應(yīng)將患者頭像后仰，當(dāng)胃管插入約15cm，左手托及頭部，使下頜靠近胸骨柄加大咽部通道的弧度，使管端延咽后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。</p><p>3.每天胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)喂豬，瘤胃內(nèi)容物超過(guò)150ml時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生減量或暫停鼻飼</p><p>4.每次鼻飼量原則上不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于兩小時(shí)，溫度38℃到40℃。</p><p>5.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每日兩次進(jìn)行口腔護(hù)理，定期更換胃管。</p><p>6.更換胃管時(shí)，應(yīng)于當(dāng)晚最后一次灌食后拔出，次日早晨在由另一鼻孔插入胃管。</p><p><br></p> <p>口腔護(hù)理</p> <p>（一）目的</p><p>1、保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。</p><p>2、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。</p><p>3.保證患者舒適</p><p>（二）注意事項(xiàng)</p><p>1、 擦拭時(shí)動(dòng)作要輕，特別是對(duì)凝血功能障礙的患者，要防止損傷口腔黏膜及牙齦。</p><p>2、 昏迷患者禁漱口，需用張口器助其張口，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口。</p><p>3、 擦拭時(shí)須用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球蘸漱口水不可過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。</p><p>4、 傳染患者的用物按隔離消毒原則處理。</p><p><br></p> <p>胃腸減壓</p><p><br></p> <p> ?。ㄒ唬┠康?lt;/p><p> 1.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果</p><p> 2.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量</p><p>（二） 注意事項(xiàng)</p><p> 1、插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜，插入過(guò)長(zhǎng)胃管在胃內(nèi)盤曲，過(guò)短不能接觸胃內(nèi)液體，均會(huì)影響減壓效果。 </p><p>2、胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。 3 要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞</p><p> 4 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長(zhǎng)管，以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。 </p><p>5 觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄，如引流出胃腸液過(guò)多應(yīng)注意有無(wú)體液不足和電解質(zhì)的平衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龊侠戆才泡斠悍N類和調(diào)節(jié)輸液量。 </p><p>6 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。</p><p> 7 做好口腔護(hù)理，防止口腔炎、腮腺炎。 </p><p>8 當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門排氣后應(yīng)及時(shí)停止胃腸減壓</p>