<h1><b style="color: rgb(255, 138, 0);"> 不登高山，不知天之高；不臨深溪，不知地之厚。操千曲而后曉聲，觀(guān)千劍而后識(shí)器。工善其事，非惟器利，抑亦心專(zhuān)志堅(jiān)也！ </b></h1><p><br></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 繼新冠病毒肺炎抗疫取得階段性勝利之際，安化縣人民醫(yī)院肝膽外科再傳喜訊。我科率先在全市范圍內(nèi)成功開(kāi)展腹腔鏡下解剖性左半肝切除術(shù)。病例匯報(bào)如下：</span></p><p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 患者李**，女，50歲。因“上腹部疼痛不適6天 ”入住我科；入院生命體征正常，腹部無(wú)明顯異常體征，在某鄰縣醫(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn)左肝萎縮，慕名來(lái)我院要求手術(shù)治療。輔助檢查：我院MRI檢查報(bào)告：考慮左肝內(nèi)膽管擴(kuò)張繼發(fā)感染、左肝萎縮（左肝外葉為甚）。術(shù)前診斷：左肝內(nèi)膽管結(jié)石并左肝萎縮，惡性腫瘤待排除。</span></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 術(shù)前準(zhǔn)備完善后，手術(shù)于2020年4月27日進(jìn)行。</span><i style="color: rgb(25, 25, 25);"><u>手術(shù)組醫(yī)師</u></i><span style="color: rgb(25, 25, 25);">：</span><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 18px;">夏擁軍</b><span style="color: rgb(25, 25, 25);">主任醫(yī)師、</span><b style="color: rgb(25, 25, 25);">陶?qǐng)F(tuán)云</b><span style="color: rgb(25, 25, 25);">副主任醫(yī)師、</span><b style="color: rgb(25, 25, 25);">諶班超</b><span style="color: rgb(25, 25, 25);">副主任醫(yī)師、</span><b style="color: rgb(25, 25, 25);">王亮</b><span style="color: rgb(25, 25, 25);">主治醫(yī)師。以“五孔法”布孔，常規(guī)建立氣腹，術(shù)中精確解剖第一肝門(mén)、第二肝門(mén)，離斷肝左動(dòng)脈及門(mén)靜脈左支后，循缺血線(xiàn)切開(kāi)肝實(shí)質(zhì)，沿肝中靜脈走向解剖，全程顯露肝中靜脈，并以之為路標(biāo)精準(zhǔn)切除左半肝，將左上腹切口稍延長(zhǎng)后取出標(biāo)本。</span></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 手術(shù)歷時(shí)約4小時(shí)，手術(shù)過(guò)程順利，出血量約100ml，麻醉蘇醒順利，術(shù)后返回普通病房。予以常規(guī)輸氧、心電監(jiān)護(hù)，藥物抗感染、護(hù)肝、補(bǔ)液等處理。術(shù)后6小時(shí)即囑患者飲水，進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)后24小時(shí)拔除氧管、導(dǎo)尿管，撤除心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助下床活動(dòng)。術(shù)后48小時(shí)恢復(fù)正常飲食，術(shù)后1周切口拆線(xiàn)出院。</span></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);">?? 患者出院與手術(shù)組醫(yī)師合影</span></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 病例總結(jié)：現(xiàn)代外科學(xué)發(fā)展，微創(chuàng)乃至無(wú)創(chuàng)治療是專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域追求的方向。此病人成功行腹腔鏡下循肝中靜脈解剖性左半肝切除，術(shù)中解剖層次清楚，切肝精準(zhǔn)，組織副損傷小，配合術(shù)后快速康復(fù)理念，1周左右即可康復(fù)出院。相比于傳統(tǒng)手術(shù)有著不可替代的優(yōu)勢(shì)。</span></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 18px;"> 積土而為山，積水而為海。我們深知，任何成績(jī)的取得都是平素點(diǎn)滴的積累；一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)是科室發(fā)展的動(dòng)力之源。近年來(lái)，我科大力發(fā)展人才梯隊(duì)建設(shè)，先后選派青年醫(yī)生赴省人民醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加省市級(jí)專(zhuān)科學(xué)術(shù)會(huì)議，科室內(nèi)部定期組織教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等，多方面、多渠道的進(jìn)行學(xué)術(shù)交流學(xué)習(xí)，整體專(zhuān)科技術(shù)水平穩(wěn)步提升，已先后成功開(kāi)展腹腔鏡右肝后葉切除術(shù)、腹腔鏡肝段切除術(shù)、腹腔鏡脾部分切除術(shù)、腹腔鏡保留脾血管的胰體尾部切除術(shù)、腹腔鏡下門(mén)奇斷流術(shù)等高難度手術(shù)，在全市范圍內(nèi)走在了最前列。</span></p> <p><span style="color: rgb(25, 25, 25);"> 欲窮千里目，更上一層樓。我們必將不忘初心、牢記使命，保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度和精益求精的自我要求，在專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域繼續(xù)深耕，以期更好的為安化人民服務(wù)，為“健康中國(guó)”添磚加瓦！</span></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">-End-</span></p><p><br></p> <h1><span style="color: rgb(25, 25, 25);">圖文：王 亮</span></h1><h1><span style="color: rgb(25, 25, 25);">審核：夏擁軍</span></h1><p><br></p>