<p> 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。</p> <p> 肺結(jié)核結(jié)核菌屬分枝桿菌，于1882年由德國微生物學家Robert Koch發(fā)現(xiàn)。在顯微鏡下，結(jié)核菌為細長稍彎曲或直的桿菌，大小為（0.3~0.6 μm）x(1~4μm)。單個散在，呈V、Y形，或條索狀、短鏈狀排列。結(jié)核菌是專性需氧菌，生長很緩慢，在固體培養(yǎng)基上，結(jié)核菌增代時間為18~20h，培養(yǎng)時間需8天以上至8周。在大部分培養(yǎng)基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脫色的特點，故又稱之為抗酸桿菌。</p><p> 結(jié)核菌實際上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，為結(jié)核分枝桿菌復合群，其中人型、牛型和非洲型為致病菌。</p> <p>肺結(jié)核主要表現(xiàn)</p> <p>肺結(jié)核傳播途徑</p> <p> 一、傳染源：結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者，其中尤以是涂陽肺結(jié)核的傳染性為強。</p><p><br></p><p> 二、傳播途徑：結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染，活動性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時，會形成以單個結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中，從而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上，形成帶菌塵埃，亦可侵入人體形成感染。經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見。</p><p><br></p><p> 三、易感人群：糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病，生活貧困、居住條件差、以及營養(yǎng)不良是經(jīng)濟落后社會中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。越來越多的證據(jù)表明，除病原體、環(huán)境和社會經(jīng)濟等因素外，宿主遺傳因素在結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要角色，個體對結(jié)核病易感性或抗性的差異與宿主某些基因相關(guān)?，F(xiàn)已篩選出多種人的結(jié)核病相關(guān)候選基因，例如三類HLA基因區(qū)多態(tài)性與結(jié)核病易感性的關(guān)系在國內(nèi)外均有報道，以Ⅱ類基因為多；在非洲和亞洲人群中的研究表明人類SLC11A1基因多態(tài)性與結(jié)核病易感性相關(guān)。所以，并非所有傳染源接觸者都可能被感染，被感染者也并不一定都發(fā)病。</p> <p>肺結(jié)核防治</p> <p>一、肺結(jié)核是長期嚴重危害人民健康的慢性傳染病</p><p> 1.結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。</p><p> 2.肺結(jié)核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。</p><p> 3.得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。</p><p><br></p><p>二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染</p><p> 1.肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。</p><p> 2.肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。</p><p> 3.與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。</p><p> 4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結(jié)核病檢查。</p><p><br></p><p>三、咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診</p><p> 1.肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。</p><p> 2.肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。</p><p> 3.懷疑得了肺結(jié)核，要及時到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診?？h（區(qū)、旗）、地市、?。▍^(qū)、市）等區(qū)域均設有結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。</p><p><br></p><p>四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播</p><p> 1.肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應避讓他人、遮掩口鼻。</p><p> 2.肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。</p><p> 3.肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩。</p><p> 4.居家治療的肺結(jié)核病人，應盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。</p><p> 5.肺結(jié)核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預防肺結(jié)核。</p><p><br></p><p>五、規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人</p><p> 1.肺結(jié)核治療全程為6-8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。</p><p> 2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。</p><p> 3.肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。</p>