<p>患者女，52歲，自述于5月12日下午發(fā)現(xiàn)咯血，一次咯血量約200mL，經(jīng)呼吸內(nèi)科藥物治療效果欠佳，遂請(qǐng)我科會(huì)診后，擬行急診支氣管動(dòng)脈栓塞止血術(shù)。</p> <p>5月13日23:45患者被送入介入手術(shù)室，術(shù)中行支氣管動(dòng)脈造影明確患者此次咯血的責(zé)任血管（圖中迂曲走行的支氣管動(dòng)脈，左右共干，右側(cè)小支不考慮為出血?jiǎng)用}）</p> <p>經(jīng)微導(dǎo)絲微導(dǎo)管超選擇至左側(cè)支氣管動(dòng)脈，再次造影明確出血部位。</p> <p>在透視下經(jīng)微導(dǎo)管緩慢注入栓塞顆粒，待造影劑滯留后再次造影，見(jiàn)責(zé)任血管遠(yuǎn)端不顯影（出血血管已被成功栓塞）</p> <p>5月14日凌晨1:20術(shù)畢，在兄弟科室呼吸內(nèi)科的共同協(xié)作下，患者安返病房，術(shù)后患者臥床休息一日，已能正常生活起居。</p><p><br></p> <p>大咯血是內(nèi)外科常見(jiàn)急癥，直接危及患者生命。而支氣管擴(kuò)張引起的大咯血，是臨床常見(jiàn)疾病，出血量大時(shí)，如不及時(shí)處理，易導(dǎo)致窒息、休克甚至死亡。以往采用內(nèi)科治療，但止血效果較差。而外科手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高、禁忌癥多，患者難以接受。近年來(lái)，隨著介入技術(shù)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血已廣泛應(yīng)用于臨床，它具有創(chuàng)傷小、手術(shù)費(fèi)用易于接受、止血治療效果立竿見(jiàn)影、病人術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。對(duì)于大咯血的病人，支氣管動(dòng)脈造影加栓塞，對(duì)明確出血部位，迅速控制出血、挽救生命是一種簡(jiǎn)便、安全、可靠的治療手段，同時(shí)也為少數(shù)病例提供機(jī)會(huì)擇期外科手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，如果栓塞成功，則咯血停止，病情穩(wěn)定，血壓逐漸回復(fù)正常。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，80%以上患者介入治療后立即或在很短時(shí)間內(nèi)停止出血。再度出血的病人，咯血量較前亦有明顯減少，大部分達(dá)到徹底治愈。</p> <p>心血管消化內(nèi)科為您及家人的健康保駕護(hù)航。如有需要請(qǐng)聯(lián)系</p><p>趙醫(yī)生：15121233455</p><p>王醫(yī)生: 18586400511</p>