衛(wèi)生保健知識宣傳篇（五）如何做好孩子的疫苗接種

雁塔嘉祥第三幼兒園保健室

今年由于新型冠狀病毒肺炎的影響，好多寶貝都錯過了接種疫苗的時間，所以親愛的家長朋友們，請你打開孩子的疫苗接種本和下面的國家兒童免疫規(guī)劃疫苗接種程序表對照一下，看看哪個疫苗還未接種，趕緊帶著寶貝去接種疫苗吧！ 　　如果大家對疫苗接種有困惑，那么相信以下幾個小知識點會給大家解釋明白。 　　1、孩子到哪里接種疫苗？ 答：在醫(yī)院出生的新生兒，由醫(yī)院負責(zé)為新生兒接種乙肝疫苗第1劑和卡介苗。之后的疫苗接種由孩子居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防接種門診負責(zé)。 　　2、孩子由原來居住的某一個縣區(qū)搬家了到另一個縣區(qū)，或者在一個縣區(qū)內(nèi)，從原來居住的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)）搬到了另外一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或社區(qū)），該怎么接種？ 答：不管上述哪一種情況，請攜帶預(yù)防接種證直接到現(xiàn)居住地就近的預(yù)防接種門診接種即可。 3、經(jīng)常講第一類疫苗和第二類疫苗，或免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，是什么意思？ 答：2019年，國家頒布的《疫苗管理法》將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。其中免疫規(guī)劃疫苗，是指居民應(yīng)當(dāng)按照政府的規(guī)定接種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生健康主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗（以前稱第一類疫苗或免費疫苗）；非免疫規(guī)劃疫苗，是指由居民自愿接種的其他疫苗（以前稱第二類疫苗或自費疫苗）。疫苗是否被納入免費疫苗，和疾病的嚴重性、造成的社會負擔(dān)、疫苗能否充足供應(yīng)以及國家的財力有關(guān)，隨著國家經(jīng)濟實力不斷增強，將會有越來越多的疫苗納入免費接種范圍。 　　4、自費疫苗有必要接種嗎？ 答：自費疫苗和免費疫苗不是科學(xué)上有區(qū)別，只是管理上的不同。我國是發(fā)展中國家，目前還不可能對所有疫苗都實行免費接種，因此區(qū)分為免費疫苗和自費疫苗。無論接種自費疫苗還是免費疫苗，都能夠預(yù)防相應(yīng)的疾病。接種免費疫苗中未包括的自費疫苗，能夠獲得對更多疾病的防護，同樣值得接種。 　　5、進口疫苗是不是比國產(chǎn)疫苗好？ 答：評價疫苗至少應(yīng)考慮到三個主要指標，即疫苗的安全性、有效性和價格。疫苗安全性和有效性是質(zhì)量指標，所有疫苗都必須經(jīng)過國家權(quán)威部門檢測鑒定，質(zhì)量合格（即質(zhì)量達到國家標準）才能上市銷售。 6、父母雙方都不是陜西戶籍，孩子可以在陜西轄區(qū)的接種門診接種嗎？ 答：預(yù)防接種采取居住地管理接種的原則，我們將為在陜的所有適齡兒童提供與本地適齡兒童等同的預(yù)防接種服務(wù)。 7、我要帶孩子到外省或同省外縣區(qū)的老家或帶孩子到外省或同省外縣區(qū)打工居住一段時間，是否可以在當(dāng)?shù)乩^續(xù)接種？ 答：可以，但須帶好《預(yù)防預(yù)防接種證》，以便讓當(dāng)?shù)亟臃N人員了解孩子已經(jīng)接種過哪些疫苗并安排后續(xù)接種。全國免費疫苗的接種程序基本相同，自費疫苗可能會略不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行幕虍?dāng)?shù)亟臃N門診人員。 8、接種后發(fā)熱或局部腫痛是怎么回事？該怎么辦？ 答：接種后出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫是常見的不良反應(yīng)，可以通過多喝水和局部熱敷的方式緩解（卡介苗引起的硬結(jié)不能熱敷），通常1～2天后可自行恢復(fù)。如果情況變得嚴重，則應(yīng)及時通知接種單位，并去醫(yī)院就醫(yī)對癥處理。 　　9、兒童因為生病錯過了預(yù)約的接種日期，能推遲接種嗎？ 答：可以。推遲接種可能由于兒童在推遲接種期間機體沒有足夠的免疫力，會增加患病的風(fēng)險。因此，預(yù)防接種應(yīng)盡量按預(yù)約的接種日期進行接種。遇到特殊情況的可以推遲，但不能提前，提前會影響接種效果。推遲接種的期限沒有限制。不必因為推遲接種而把之前接種的劑次重新接種一遍。還需要注意一點：接種程序通常以年齡形式描述。如果某疫苗規(guī)定2月齡接種，那么在3月齡之前接種都是正常接種。從滿2月齡當(dāng)天到滿3月齡那天之前，在這30天左右的時間接種就不算推遲接種。 　　10、孩子現(xiàn)在有點咳嗽、流鼻涕，但沒有發(fā)熱，能接種嗎？ 答：世界衛(wèi)生組織認為咳嗽、流鼻涕和輕度發(fā)熱不是預(yù)防接種的禁忌癥。但家長（或監(jiān)護人）可以選擇等到孩子身體完全康復(fù)后再接種，對于推遲接種，請參看第9條問題解答。 11、孩子打完預(yù)防針后有點感冒，吃過感冒藥和抗生素，要緊嗎？ 答：只有影響免疫功能的藥品才有可能影響接種，這類藥品包括皮質(zhì)類激素、某些抗腫瘤藥等。普通治療流涕、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉的藥品，包括抗生素都不會影響接種。食物更不會影響接種，不用忌口。 　　12、為什么接種疫苗后要留觀至少30分鐘？ 答：接種疫苗以后，由于個體原因，極少數(shù)人可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，過敏性休克大多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，發(fā)生過敏性休克后，如果不在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護范圍之內(nèi)就容易發(fā)生生命危險，所以接種現(xiàn)場必須配有醫(yī)生和急救藥品，主要是防止發(fā)生意外。如果監(jiān)護人懷疑自己的孩子接種疫苗發(fā)生了不良反應(yīng)，就應(yīng)該及時向接種人員或疾病預(yù)防控制中心咨詢或報告。 ? 　　13、接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)如何處理？ 答：部分兒童在接種疫苗后會出現(xiàn)一些反應(yīng)，如低熱、局部紅腫，同時可能伴有全身不適，如倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。上述癥狀一般持續(xù)1～2天即可消失，不需要任何處理。兒童接種疫苗后出現(xiàn)上述反應(yīng)，應(yīng)該適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。如果發(fā)生嚴重反應(yīng)者，應(yīng)及時就醫(yī)。 　　14、兩種疫苗是否可以同時接種？ 答：如需同時接種兩種疫苗，應(yīng)在不同部位接種，并嚴格按照免疫程序要求進行接種。兩種注射減毒活疫苗如未同時接種，應(yīng)間隔≥4周再接種。 　　15、提早接種了某一種疫苗，是否會對孩子身體有傷害？ 答：提前接種疫苗一般不會對身體有害，但有可能影響疫苗的免疫效果。為了獲得更好的保護效果，最好按照規(guī)定的免疫程序接種疫苗。 16、患過流行性腮腺炎是否還需要接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗？ 答：麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可預(yù)防麻疹、流腮、風(fēng)疹三種疾病。患過流腮后，接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗仍可以預(yù)防另外兩種傳染病。也可以選擇接種麻風(fēng)聯(lián)合疫苗或麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗。