<p>患者程某某，男，58歲，右肩部外傷后功能受限3個月。</p><p> 患者于3個月前因外傷致右肩部疼痛功能受限，因家庭困難未診治，今來本院就診，拍片顯示右肩關(guān)節(jié)脫位，收入院。入院后輔助檢查顯示血糖9.6mmol/l，積極請內(nèi)科會診給予降血糖治療，后復查血糖恢復正常。</p> <p> 在羅主任主持下，孫建華和王尚全兩位院長攜全科醫(yī)護人員積極對此病歷開展討論，因患者已肩關(guān)節(jié)脫位3個月，手法復位失敗，有糖尿病，為用最小的創(chuàng)傷復位肩關(guān)節(jié)，孫建華院長建議可在肩關(guān)節(jié)鏡下充分松解周圍機化黏連組織，復位，外加克氏針固定。</p> <p>于2020年5月23日在臂叢麻醉下由孫建華院長、羅主任、萬醫(yī)生一起，密切配合，對患者實施肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。</p> <p><span style="font-size: 20px;">術(shù)中應(yīng)用肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)操作，探查出肩關(guān)節(jié)盂和脫位的肱骨頭，充分松解周圍的機化黏連組織，鏡下見肩袖完全破裂。</span></p> <p>術(shù)中見肱骨頭脫位，充分松解周圍黏連</p> <p>充分松解后，在肩關(guān)節(jié)鏡下實施肩關(guān)節(jié)復位，復位成功后經(jīng)皮選用兩枚克氏針交叉固定肩關(guān)節(jié)，再修補破裂的肩袖。</p> <p>術(shù)后復查拍片顯示：肩關(guān)節(jié)已經(jīng)完全復位，交叉克氏針固定位置良好。</p> <p> 小結(jié)：肩關(guān)節(jié)陳舊性脫位臨床上處理起來十分困難，隨著脫位時間的延長，手法復位十分困難，勉強手法復位易并發(fā)臂叢神經(jīng)損傷、肱骨外科頸骨折等并發(fā)癥，破裂的肩袖不能得到很好的修復，易遺留肩關(guān)節(jié)功能受限、再脫位等后遺癥。傳統(tǒng)手術(shù)切開復位創(chuàng)傷較大，出血多，恢復慢，病人花費高等缺點。我們采用肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，充分松解周圍黏連組織，復位后修補破裂的肩袖，相比較傳統(tǒng)手術(shù)方法，創(chuàng)傷更小，恢復更快，花費更少，效果更好。</p> <p>我們科室現(xiàn)已經(jīng)獨立并熟練掌握了膝、肩、肘、踝、髖關(guān)節(jié)的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，每年手術(shù)量數(shù)百例，一切為了病人，為了病人的一切，患者的康復是我們最大的心愿。</p><p><b style="font-size: 20px;"> 如果您患有關(guān)節(jié)的疾病，請您到單縣中醫(yī)醫(yī)院骨一科（住院大樓三樓）就診咨詢，我們更專業(yè)！</b></p><p><span style="font-size: 20px;">聯(lián)系電話：</span><b style="font-size: 20px;">0530-2097072</b></p><p> <b style="font-size: 20px;">0530-2097071 </b></p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px;"> </b></p> <p>建設(shè)中的單縣中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p> （供稿：羅本泰 審稿：孔園）</p>