<p> 最近，護(hù)士發(fā)現(xiàn)32床國爺爺走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，爺爺自述下肢乏力。護(hù)士使用衰弱評估量表（FRAIL量表）和Morse跌倒評估量表進(jìn)行評估，結(jié)果為：衰弱評估量表得分3分（》3分為衰弱綜合征），Morse跌倒評估量表得分60分（＞45分為高風(fēng)險(xiǎn)）。根據(jù)評分結(jié)果，國爺爺為衰弱綜合征，存在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p> 衰弱是常見的老年綜合征，是老年人生理儲(chǔ)備下降導(dǎo)致機(jī)體易損性增加、抗應(yīng)激能力減退的非特異性狀態(tài)。</p> <p> 衰弱老人可有以下一種或幾種臨床表現(xiàn)。</p><p> 1.非特異性表現(xiàn)：疲勞、無法解釋的體重下降和反復(fù)感染。</p><p> 2.跌倒：平衡功能及步態(tài)受損是衰弱的主要特征，也是跌倒的重要危險(xiǎn)因素。衰弱狀態(tài)下，即使輕微疾病也會(huì)導(dǎo)致肢體平衡功能受損，不足以維持步態(tài)完整性而跌倒。</p><p> 3.譫妄：衰弱老人多伴有腦功能下降，應(yīng)激時(shí)可導(dǎo)致腦功能障礙加劇而出現(xiàn)譫妄。</p><p> 4.波動(dòng)性失能：患者可出現(xiàn)功能狀態(tài)變化較大，常表現(xiàn)為功能獨(dú)立和需要人照顧交替出現(xiàn)。</p> <p> 衰弱可使老人面對應(yīng)激時(shí)的脆性增加、發(fā)生失能、功能下降、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。</p> <p> 根據(jù)《老年患者衰弱評估與干預(yù)中國專家共識》，護(hù)士采取一系列護(hù)理措施，干預(yù)衰弱，預(yù)防跌倒。</p> <p>一、運(yùn)動(dòng)鍛煉</p><p> 運(yùn)動(dòng)鍛煉是提高老年人生活質(zhì)量和功能的最有效方法。阻抗運(yùn)動(dòng)與有氧耐力運(yùn)動(dòng)是預(yù)防及治療衰弱狀態(tài)的有效措施。護(hù)士鼓勵(lì)爺爺每天堅(jiān)持散步，并協(xié)助爺爺進(jìn)行阻抗運(yùn)動(dòng)。</p> <p>二、營養(yǎng)干預(yù)</p><p> 補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。研究顯示，補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以增加肌容量進(jìn)而改善衰弱狀態(tài)。護(hù)士指導(dǎo)國爺爺每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，現(xiàn)在爺爺每天都吃雞蛋，喝牛奶。</p><p><br></p> <p>三、健康宣教，預(yù)防跌倒</p><p> 護(hù)士向國爺爺宣教預(yù)防跌倒的措施，在床尾懸掛預(yù)防跌倒墜床的警示牌，并加強(qiáng)巡視，預(yù)防跌倒的發(fā)生。</p> <p> 護(hù)士細(xì)心觀察，專業(yè)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的健康問題及潛在風(fēng)險(xiǎn)，并通過采取科學(xué)的干預(yù)措施預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。</p>